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李耀辉主任医师 陕西省中医医院 肺病科 临床上有些人形体瘦弱、弱不禁风，但饮食正常，生活工作不受影响，也没有咳嗽、咳痰，所以多年没有做过胸部CT检查。中年后因为感冒发热咳嗽，拍胸部CT才发现胸部影像学上空洞、粟粒影、实变影都有，并且在结核好发的下叶背段。这不用说就是肺结核。 有一个是我的熟人，中年人，关系不错，平素无咳嗽、咳痰等呼吸系统疾病。有一天受凉后出现呼吸道感染表现，拍胸部CT后，让我看看。我考虑是肺结核。建议到专科医院规范治疗。抗结核治疗一年后复查胸部CT基本恢复正常。 还有一个长期咳嗽的非常瘦弱的小伙子，让我治疗咳嗽。我询问后得知患者多次拍过胸部X线片，无异常所以就没有拍过胸部CT。我建议他拍胸部CT，同时开了6付中药。一周后复诊时拍了CT，CT出现多部位、多性状改变，考虑肺结核。患者也很惊讶，以前胸片都没有问题，胸部CT还有这么大的问题！虽然患者说服用了一周中药后咳嗽有减轻，但还需要正规抗痨。就让他去专科医院进一步诊治。 结核离我们不遥远！尤其有身体非常瘦弱、弱不禁风的形体更要重视！2019年08月24日1712
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