-
2019年05月14日
2693
0
6
-
2019年05月03日4943
0
4
-
许庆天主治医师 马鞍山市人民医院 耳鼻喉科 分泌性中耳炎是中耳积液以及听力下降为特征的中耳的非化脓性炎症。 呃，分泌性中耳炎，在儿童来说，最主要的多见于腺样体肥大的患者呃，一般来说，呃儿童的像体肥大会导致咽鼓管咽口以及元稹的受压，继而引发这个分泌性中耳炎的发生。 呃，我们需要就是通过呃去医院进行相关的检查，比如鼻咽侧位片以及电子鼻咽镜啊等相关的检查来确诊是否儿童有这个现象体肥大的这个情况呃，然后呢，如果对于这个明确诊断的病人，我们需要通过这个等低温等离子消融手术来消融这个肥大的腺样体既要解除这个咽鼓管咽口的受压。 成人的话，主要需要排除呃，鼻腔是否有息肉，呃，炎症以及鼻咽部是否有肿瘤等相关的问题。2019年05月01日4815
0
4
-
2019年04月15日3701
0
2
-
李超主治医师 医生集团-广东 耳鼻喉科 生活中，有一些朋友在感冒后几天会出现耳朵闷、自觉两个耳朵听声音不一致，以及改变头位时会觉得耳朵中有水的现象，这是怎么回事呢？临床上，将这种情况称之为急性分泌性中耳炎。那么，为什么感冒会导致分泌性中耳炎呢？我们首先要了解一个解剖结构——咽鼓管。人们常说“七窍相通”，其实咽鼓管就是连接鼻咽和耳朵一个管道。它有一个重要的功能，就是调节中耳内外气压。一般情况下，这个管道是关闭的，只有在吞咽、打哈欠等情况下开放。乘坐飞机、潜水等由于内外气压不一致而产生耳闷、耳痛就是这个道理。因此，在感冒的情况下，如果下鼻甲充血肥大压迫咽鼓管的管口或者分泌物堵塞管口，那么即使吞咽、打哈欠也不能使咽鼓管开放，进而也就不能使气体进入中耳腔，维持中耳腔内外气压的平衡。在这种情况下，中耳腔内会产生负压，从而导致一系列的病理生理反应，出现鼓室积液。由于声波在空气中传导明显优于在液体中传导，因此患者会感觉到听力下降。也正是因为中耳有积液，才会出现耳闷、改变头位自觉耳中有水的现象。此时需要尽早治疗，其中临床上常用的药物治疗包括：改善鼻腔通气（呋麻滴鼻液、鼻用激素）、抗炎预防感染（激素、抗生素）、粘液促排剂（欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）等。一般通过积极的药物治疗部分患者可以治愈。但仍有部分患者治疗效果不佳，需要行鼓膜穿刺、切开，引流出中耳的积液，甚至行鼓膜置管，也就是在切开鼓膜的情况下放置一个通气管，调节中耳内外的压力，以达到治疗分泌性中耳炎的目的。注意事项：1.部分急性分泌性中耳炎病人的症状可能不明显，发现时已演变为慢性，尤其小孩，往往仅被描述为看电视声音大，小声呼喊无反应等。2.分泌性中耳炎除过感冒外可能由鼻窦炎、腺样体肥大（见于小孩）、鼻咽癌（见于成人）等疾病导致。3.行鼓膜置管后通气管一般需要放置3-6个月，甚至更长时间。期间要保持外耳道清洁、干燥，避免进水，预防感染。（图片来源于网络）作者：李超 陕西中医药大学第二附属医院耳鼻喉科2018年07月30日7693
5
7
-
苗相波主任医师 濮阳市油田总医院 耳鼻喉科 以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。 (1)听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液移动，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。 (2)耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。 (3)耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。 (4)患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。2010年03月07日5846
0
0
-
刘宏建主任医师 河南省人民医院 耳鼻喉科 分泌性中耳炎是造成儿童听力下降最常见的原因，大约90%的儿童曾患有分泌性中耳炎，大多发生在出生后6个月到4岁之间，2岁以前的发病率可以达到60%以上。大部分（90%）孩子的病情在3个月内可以自然痊愈，但也有一些孩子的病情可以持续时间很长，达到1年以上或者时间更长。但在我们的日常生活中，好像并没有这么多的孩子告诉家长他们的耳朵有什么不舒服，这是因为分泌性中耳炎通常并没有什么症状。一些孩子常常是由于在到医院检查其他疾病或者在查体的时候偶尔发现患有分泌性中耳炎。什么是分泌性中耳炎？分泌性中耳炎是中耳腔内有液体，没有发热、耳痛、耳流脓症状。中耳腔内的液体可以像水一样稀薄，颜色通常有点淡黄。如果时间长，也可能会非常粘稠，橡胶水一样。分泌性中耳炎病因是什么？分泌性中耳炎在患感冒或其它上呼吸道感染的儿童中最常见。在分泌性中耳炎之前常常会有急性中耳炎（耳朵痛、发热）的病史，并且在急性中耳炎痊愈以后，分泌性中耳炎可以延续数周或数月，即使急性中耳炎的症状消失以后，医生检查有时还可以发现中耳内有液体。平卧位喂奶、接触其他患上呼吸道感染的孩子、被动吸烟等因素都可以增加儿童患分泌性中耳炎的可能。分泌性中耳炎不会传染，但是上呼吸道可以传染，所以减少上呼吸道感染机会可以有效预防分泌性中耳炎。需要特别指出的是中耳腔内有液体，是在鼓膜（俗称耳膜）内侧，在外面看不到，洗澡或游泳时耳朵里面进水不会造成分泌性中耳炎，如果没有鼓膜穿孔，水进不到中耳腔里面，但是耳朵里进水却有可能造成急性中耳炎。分泌性中耳炎有什么症状？分泌性中耳炎常常没有什么明显症状。有些较大的儿童可能会告诉家长，耳朵闷，像有什么东西塞住一样，耳朵里面有嗡嗡的响声，感觉轻微听力下降。一些孩子可能自己不会说这些症状，而是常常把电视的音量调得很高；或者别人跟他说话的时候，常常说“什么”；坐在教室后排的学生因为听不到老师讲课，学习成绩下降，注意力不集中；一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝，比如没有将头转向声源，语言发育延迟等等。2008年06月24日5926
6
4
相关科普号
邓邦鱼医生的科普号
邓邦鱼 副主任医师
苏州市立医院
耳鼻咽喉科
2122粉丝52.4万阅读
杜晓东医生的科普号
杜晓东 主任医师
江南大学附属医院
耳鼻咽喉-头颈外科
1.8万粉丝265.6万阅读
汪照炎医生的科普号
汪照炎 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
1545粉丝23.6万阅读