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李靖涛主任医师 中日医院 消化内科 抗生素相关腹泻是什么？—腹泻是指排出稀薄或水样的大便，并且一日发生3次或更多次。腹泻有着不同的病因。当人们正在使用或刚使用完某些抗生素时，可发生抗生素相关腹泻。大多数情况下，这种腹泻是因感染了一种称为“艰难梭菌”的细菌所致。艰难梭菌正常情况下寄居在肠道内。当人们使用抗生素时，其肠道内的艰难梭菌可过度生长。即使不使用抗生素，人们也可发生抗生素相关腹泻。人们在接触感染者或被沾染的物品表面后如果不洗手，则可能感染艰难梭菌。抗生素相关腹泻的症状是什么？—最常见的症状是：●水样泻(每日排便3次或更多次，持续2日或更多日)●轻度的腹部痛性痉挛患者还可出现较严重症状，例如：●大便中带血或脓液●发热●腹痛、恶心或丧失食欲●脱水–这发生在身体失去过多水分时。它可导致患者的尿液呈深黄色，并让患者感到口渴、疲倦、头晕或意识模糊。有时，患者存在艰难梭菌感染但没有任何症状。这些患者仍可将感染传播给他人。有针对抗生素相关腹泻的检查吗？—有。医护人员可通过检测您的大便样本而判断您是否患有艰难梭菌感染。可以做些什么来改善症状吗？—有。为帮助改善症状，您可以：●饮入大量含水、盐分和糖分的液体。水与果汁的混合物、风味汽水和汤都是不错的选择。如果您饮入足够的液体，您的尿液会呈浅黄色或几乎澄清。●尝试吃一点食物。土豆、面条、米饭、燕麦粥、饼干、汤和水煮蔬菜都是不错的选择。●询问医生您是否需要补充“益生菌”。益生菌是对肠道有益的细菌。应该就诊吗？—若出现以下情况，应前去就诊：●一日期间多次排出稀薄或水样大便●您腹泻排出的大便中带血或脓液●发热●腹部肿胀或严重腹痛●恶心如果您有前面提及的任何脱水症状，也应前去就诊。抗生素相关腹泻如何治疗？—如果您正在使用的抗生素是导致您腹泻的可能原因，您的医生会停用它。医生可能会让您换用其他抗生素。医生还会采用药物来治疗您的艰难梭菌感染。如果症状严重，您可能需要住院治疗。抗生素相关腹泻可以被预防吗？—有时可以。为帮助减少发生或传播艰难梭菌感染的机会，您可以：●勤用肥皂和水洗手，尤其是在如厕后和就餐前。不要依赖含酒精洗手液，因为它们未被证实可防止艰难梭菌的传播。●如果您要到医院看望艰难梭菌感染患者，遵循有关洗手和戴手套的原则。如果您有艰难梭菌感染，医护人员在进入您所在的房间时会穿戴医用罩衣和手套，以防将感染传播给其他患者。如果腹泻复发怎样办？—如果您的腹泻在治疗后复发，要告知医护人员。他们可能会采用药物进行再次治疗，但您此次的用药时间可能会更长。您可能还听过一种叫“粪便移植”的治疗，即将健康人的大便移入您的肠道内，往往在医院或医生的诊室进行。如果您的腹泻持续复发且药物治疗无效，这可能是一个选择。本文系李靖涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年09月12日2103
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谭妍妍副主任医师 南京市中医院 肛肠科 君有疾在腠理，不治将恐深！扁鹊见蔡桓公的故事想必无人不知了，文章切题，借过来用用。 许多病人来就诊的时候，疾病已经进入后期或者已经不是最容易干预的时段，尤其是肿瘤类恶性疾病和类似于肛周脓肿、肛瘘、便秘、大便失禁等这些不危及生命却严重影响生活质量的疾病，作为医生，我总是扼腕叹息，不知道还用一种什么样的途径提醒大家，时时早，事事早，看病必当如此。 痔疮为何要早治俗话说得好，十男九痔十女十痔，得个痔疮有什么大不了的啊，不用治！这话也对，也不对。如果仅仅有点皮赘，不痒不疼，不用管，可是，如果整天往外掉，动不动就回不去了，这可不是闹着玩的，保不准哪天它就待在外面不肯回去了，这就是内痔嵌顿了，万一不行出现血液回流不畅，就可能会发生粘膜缺血坏死，带来巨大的痛苦，甚至便血。而如果是便血的话，小小不然的便血可能没啥伤害，可一直急性大量出血就不好玩了，甚至可能引起长期慢性失血，我们遇到的年轻大学生，血色素因为内痔出血能掉到正常人的三分之一，多么可怕。更不要说那些自以为是痔疮，不去重视，而延误治疗的肠道肿瘤患者了。这方方面面都提示大家，别拖，有了问题就赶紧找专科医生评估一下，以免耽误病情。 肛门疼了，发炎了，为何不能扛着？肛周感染性疾病，细算来，种类还挺多的，恐怕最吸引人的名称当属“偷粪老鼠?”了，言归正传，肛周的感染，恐怕很多人首选的是抗生素，认为，感染了，我就消炎，准没错。可真的是这样吗？我们观察发现，抗生素使用并不能增加肛周脓肿的自愈率，而仅仅是粉饰太平，就算这次避免了刀刃之苦，可下次仍然会发作，而且潜移默化中，感染有可能会向深处蔓延而不自知，等到再次发作时，已经不是最初的小病灶，变成了名副其实的老鼠洞，这时再进行手术治疗，不但增加手术难度，而且治愈率，肛门功能的损伤比小病变大得多，得不偿失啊。再有一种肛门急性感染性病变，叫坏死性筋膜炎，近年来临床发病率激增，除了与患者自身状态（高血糖、免疫抑制剂的使用、全身状态较差）有密切关系，另外一个让人惊讶的原因就是，很多此类患者，都是初发肛门部感染而未能正确诊断或未就诊，单纯使用抗感染治疗或干脆不治疗，失治误治而变来的，这原本只是局部的病变，却演变成了一场不可收拾的厄运，让人扼腕叹息。对于此类疾病，早早就诊，掐灭小火苗，就可以避免灾难的发生。 便秘了，这也要早早治疗？提到便秘，再熟悉不过的可能就是各种叶、各种通、各种胶囊、各种日本小红药，澳洲啥啥啥的了，只有自己折腾不下来了，病人才肯来就诊，岂不是这个漫长的捯饬过程，或消磨了意志、或掩盖了抑郁、或加重了损伤、或蹉跎了时光，一个小小的便秘能让人茶饭不思、睡眠不想、捶胸顿足、寸断肝肠，可是，依然于事无补，早早就诊，虽说可能不能让疾病飘走，至少不用折腾出大肠黑变病，至少能够享受些许舒适的时间。老百姓口中的便秘和医生认为的便秘，有时概念是不同的。充分的与医生沟通，才能得到最专业的指导，或许，您的人生观都就此改变了呢，何乐而不为！ 腹泻怎么了，也得看？所谓腹泻，有的人是真的腹泻，还有一部分人，是因为各种原因引起的控制气体、控制稀便甚至控制干便功能障碍了，而又极不愿意承认出现了失禁的疾病，托辞为“腹泻”而已。这些毛病，给患者带来的影响，可能对自尊心的冲击大过疾病本身，有的患者为此放弃了一切社交活动，生活状态完全改变，其所经受的压力不是一般人可以承担的。长期腹泻的患者容易罹患肠道息肉、肿瘤等疾病，还会带来肛裂、肛周湿疹等病变，不可不防，早期干预仍然是最佳选择。 其他的就不要一一赘述了，总之一句话，早来，早好。本文系谭妍妍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年04月20日7416
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周朝晖主任医师 上海中山医院 消化科 澎湃新闻记者 屠俊 出现反复的胀气、反酸、腹部隐痛、有烧灼感、腹泻、便秘等各种胃肠不适症状就医，但是做了各种检查都找不到原因，最后医生给开了精神类药物。为什么胃肠不适却要吃精神类药物？ 复旦大学附属中山医院消化科副主任医师周朝晖指出，胃肠疾病分功能性的和器质性的，通常患者出现了肠胃不舒服，检查发现食管、胃或肠道出现了糜烂、溃疡、发炎等问题，这种情况叫做器质性胃肠病。但是，有些患者通过胃镜、肠镜检查都没有发现异常，而患者确实存在症状且有些患者的症状非常严重，这时候我们就考虑患者所患的是功能性胃肠病。 “在就诊的过程中，比较多出现这种情况的是中年女性，原来有些症状比方说胃胀等并不特别明显，但在压力下症状会加重，表现为腹痛、呕吐、剧烈的话还会有腹泻，休息以后有些人症状会明显改善，如果症状再不缓解就可以使用抗抑郁抗焦虑的药物。”周朝晖医生说。“患者的症状往往和患者的情绪以及工作压力有关，比方说有些人到年底了，工作压力加重，症状也会随之加重。” 周朝晖医生解释，胃肠道有一套自己的神经系统，管理胃肠道的分泌功能、吸收功能和运动功能。虽然大脑不能像控制手脚一样直接控制胃肠的神经系统，但是每当出现情绪问题的时候，比如焦虑、抑郁、紧张时，大脑分泌的一些物质就会影响胃肠道的正常功能，引起胃肠不适。另一方面，消化道症状也会加重情绪异常的症状，比如当患者腹痛或者腹胀始终治不好时，肯定会怀疑自己是不是得了消化道的大病，就会更加地焦虑、紧张，消化道症状也随之加重。 此时给情绪异常导致的功能性胃肠病患者用一些精神类药物，改善异常的情绪，就可以有效调整胃肠道的神经功能，缓解胃肠不适的症状。 治疗方面，周朝晖医生指出，第一，要缓解精神压力，跟患者解释通过各项检查没有器质性病变；第二，要询问诱发因素，如果是经常加班导致的压力过大，我们就会建议休息一段时间，如果是家庭问题最好就是通过心理疏导、自我调节来缓解情绪，实在不行可以配合精神类的药物，很多患者服药后三四天都会起效果，不过要持续治疗一段时间。但是需要提醒的是，如果因为情绪异常，总是有消化不良、腹痛、腹胀等症状，胃肠道就会留下不好的记忆，以后稍有情绪波动，都可能会出现胃肠不适。 周朝晖医生建议，工作压力大的人，最好的自我调节是给自己放个假，出去旅游。长期晚睡或者睡眠质量不好的人，务必要对自己的要求严格，早起早睡。更年期的女性，自我调节相对麻烦一些，建议患者尽快找专业医生进行咨询，可能帮助更大。独处的老人，子女的关怀对老人的症状缓解比药物更有帮助。2018年01月12日16245
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于涛主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 消化内科 在大多数人的概念里，便秘和便秘是两码事，但偏偏有那么一部分人，好不容易便秘缓解，又开始了腹泻……腹泻和便秘交替出现属于排便习惯改变，这可能是肠易激综合征在作祟，它是临床上常见的一组以腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变为主要症状的临床综合征，也是功能性胃肠病中最为常见的一类。我国肠易激综合征的患病率约为6.5%，各个年龄段均有发病，但中青年更为常见，女性患病率略高于男性，老年人患病率相对较低。为什么会出现腹泻和便秘交替的情况？肠易激综合征的发生与多种机制相互作用有关，包括结肠运动异常、内脏高敏感、脑-肠轴功能调节异常和肠道微生态失衡等。其中，存在内脏高敏感是发生腹部不适症状的核心机制。这是因为，无论腹泻型还是便秘型肠易激综合征患者，消化道对温度（包括冰水）的刺激均呈现高敏感性，内脏高敏感还可能在进食后诱发腹痛、腹胀、早胀或胀气，以及排便急迫感等症状。总的来说，肠易激综合征的各种病理生理机制并非各自独立，而是相互作用、相互联系，共同引发疾病的症状。肠易激综合征还会和消化不良、胃食管反流病同时出现！不论是普通人群，还是就诊的肠易激综合征患者，出现消化不良、胃食管反流症状均很常见。肠易激综合征患者中有31.5%同时符合功能性消化不良的诊断；同样，在功能性消化不良患者中，24.8%同时符合肠易激综合征的诊断。平均37.5%的肠易激综合征患者合并胃食管反流症状。研究显示，与功能性消化不良或胃食管反流合并出现的肠易激综合征具有更加显著的肠道症状和排便异常。那么，如何防止肠易激综合征的发生呢？少抽烟少喝酒，保证充足的睡眠，适度锻炼有研究显示，生活方式和社会行为的调整能够减轻肠易激综合征的症状，如减少烟酒摄入、注意休息、充足睡眠等，每周3-5次规律而适度的体格锻炼，坚持12周后，一般可明显缓解肠易激综合征的发作及症状程度。注意饮食，少吃易产气食物，防止肠道感染饮食是诱发或加重肠易激综合征的主要因素之一，主要包括食物过敏和不耐受。有食物过敏史的人群患肠易激综合征的危险性增加。但真正食物过敏引起肠易激综合征并不常见，大多数研究倾向于认为食物不耐受才是肠易激综合征的主要危险因素。20-67%的肠易激综合征患者是因为食物不耐受而引发的，其发生率明显高于健康人群。国外研究认为，易产气食物在肠易激综合征的发病中起重要作用，这是因为，易产气饮食在消化过程中容易被发酵产生气体，引起腹痛、腹胀、腹部不适等症状。除此之外，国内外研究表明，肠道感染也是肠易激综合征发病的重要因素，有肠道感染史者的患病风险增加。在我国，患痢疾或感染性肠炎时腹泻的病程越长以后发生肠功能紊乱，尤其是肠易激综合征的风险性就越高。所以，肠易激综合征患者应尽量减少进食富含易产气成分的食物，高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物也应该少食。虽然高膳食纤维素食物可能对改善便秘有效，但它对腹痛和腹泻症状的控制不利，除此之外，一旦明确食物过敏原，还应避免摄入含有该过敏原成分的食物。不过除了饮食以外，还应该注意通过改善自己的进食习惯等方面来预防和改善肠易激综合征。如一日三餐的进食时间和进食量要规律，不要暴饮暴食，也不要不吃早餐或经常睡前吃夜宵，避免这些不良饮食习惯也会有利于肠易激综合征的防治。参考文献：1.中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.中国肠易激综合征专家共识意见.(2015年，上海).中华消化杂志.2016;36:299-312.2.李宁宁，方秀才.脑-肠轴在肠易激综合征发病中的作用.胃肠病学和肝病学杂志.2013;22:163-166.本文系于涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月10日8057
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2017年04月28日3846
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蔡华波副主任医师 深圳市儿童医院 消化内科 在孩子的成长过程中，腹泻可能是经常遇到的问题之一。大部分孩子的腹泻都是轻度的，持续时间不超过一周，只要护理得当就会很快痊愈。 但当孩子出现腹泻时，家长们也不能掉以轻心。根据世界卫生组织（WHO）和联合国国际儿童紧急救援基金会（UNICEF）的数据，全球每年约190万5岁以下儿童死于腹泻，也意味着每天有超过5000名以上的儿童因腹泻而死亡，主要发生在非洲和东南亚地区的发展中国家。 在我国的儿童中，腹泻病是仅次于肺炎的常见病之一，5岁以下儿童平均每年约发生3次急性腹泻。因此，了解腹泻的一些常识，做好腹泻疾病的护理和预防，也是每个父母都要掌握的。 什么是腹泻？ 当孩子的大便变成松散状或液体状，比如稀水便、糊状便、黏液脓血便，和（或）排便次数较平时增多（每天排便次数常≥3次），那就可以判断孩子是腹泻了。其中粪便性状的改变比排便次数的增加更能提示孩子有腹泻。 但对于新生儿来讲，很多宝宝一天会多次排便，尤其是母乳宝宝的大便性状会偏软偏粘稠，只要宝宝精神状态好，也不能算腹泻，就不用过于担心。看到这里，很多家长都会有下面的疑问。 孩子为什么会腹泻？ 引起孩子腹泻的原因有很多，主要分为感染性及非感染性两大类： 1.感染性腹泻，顾名思义是由病原体感染引起。比如病毒感染如大家熟知的轮状病毒、诺如病毒等；细菌感染比如大肠埃希菌属、沙门菌属等都有可能导致宝宝腹泻。 2.非感染性腹泻的原因则较多，比如不洁饮食、食物过敏、食物不耐受也都可能导致孩子腹泻。 饮食方面的原因，常表现为过早给婴儿喂给大量淀粉或脂肪类食品等，或者给孩子喂养含有高果糖或山梨醇的果汁，也会使孩子产生高渗性腹泻。同时，一些肠道刺激物，如调料、富含纤维素的食物等也可引起孩子腹泻。 过敏方面，一些孩子会对牛奶、鸡蛋或大豆等食物过敏，在误食这些食物后也会引起腹泻。此外，原发性或继发性双糖酶（主要为乳糖酶）缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良也可引起孩子腹泻。 婴幼儿为什么比成人更容易得腹泻病呢？ 婴幼儿的机体防御功能较差，对很多病原体还没有产生抗体，此外胃酸偏低，胃排空较快，因此对进入胃内的病原菌杀灭能力较弱，同时肠黏膜免疫的防御反应也不够完善。所以更容易发生肠道感染，导致腹泻。 另外婴幼儿时期，特别是一岁以下的婴儿，生长发育速度都较快，新陈代谢也比较旺盛，需要的热量和营养物质相对较多，且婴儿食物以液态为主，进入量如果过多，会造成胃肠道负担过重。此外婴幼儿的消化系统发育尚未成熟，对食物的变化的适应能力差，就更容易发生腹泻。 孩子腹泻时，家长应该怎么办呢？ 孩子腹泻到了医院，医生通常重点会考量两个问题： 一是评估腹泻病严重程度，这个主要根据腹泻所导致孩子的脱水程度进行评估。 二是查找腹泻的原因，然后好做针对行处理，这主要是根据病史和包括大便特点在内的各种表现来确定。 作为家长，当孩子出现腹泻时，我们首先也是需要了解的就是孩子是否有脱水的表现，这也是决定是否需要去医院的一个重要指标。 那么脱水的表现有哪些呢？家长可以通过以下表格的评估内容来进行初步判断： 无论何种病因所致的急性腹泻，治疗方法主要为补液治疗，家长可以在家中先为孩子口服补液盐，以预防和治疗腹泻继发的水电解质紊乱及酸碱失衡。WHO推荐第三代补液盐，这个药在药店很容易买到，家长们也可以常备一些在家里。如果孩子有中重度脱水表现，那就应该尽快去医院了。 如上所说，孩子腹泻评估脱水情况很重要，如果经过初步评估，宝宝没有出现脱水，或者是仅有轻度脱水而且宝宝没有呕吐，能够进食，那就不用太过于担心，不用着急往医院赶着就诊，此时可尽早在家庭进行干预。 腹泻家庭护理注意事项 ①对患儿采用口服补液疗法。 常用到的口服补液盐（ORS）含有在腹泻时通过大便丢失的人体重要电解质成分，获取途径简便，几乎所有药店均有销售。新的低渗性ORS（ORS-III）减少了钠和葡萄糖的浓度，较之标准的ORS（ORS-I或II）能减少呕吐发生率、减少大便量、降低高钠血症的发生率以及减少静脉输液率，所以建议家庭常规备存ORS-III。 ②持续喂养，继续饮食很重要，不要轻易禁食。 只要孩子没有频繁呕吐，能够进食，母乳喂养儿继续母乳喂养，小于6个月的人工喂养儿继续喂配方奶，大于6个月的患儿继续食用已经习惯的日常食物，但须注意避免喂食高糖高脂食物，避免饮用罐装果汁、碳酸饮料、果冻及含糖饮料等（以上食物是高渗性的，可加剧腹泻），且不应添加新的辅食。如进食量少，可增加喂养餐次，要尽可能地保证热量供应，并且在腹泻病治愈后，应该额外补充因疾病所致的营养素缺失。 ③去乳糖饮食或添加乳糖酶？ 腹泻持续时间长的孩子，容易继发乳糖酶缺乏，而且乳糖酶恢复过程比较缓慢，对乳糖分解能力明显降低。这时如果继续进食乳糖含量丰富的食物，将加重肠道负担，导致腹泻加重或迁延。无乳糖或低乳糖配方中，以葡聚糖作为碳水化合物的来源，可以在不增加肠道消化吸收负荷的前提下，保证腹泻期间患儿的能量和营养素的摄人，有助于减轻病情，促进康复。 母乳喂养的宝宝如果腹泻1周后仍没有好转，或者出现乳糖不耐受的可疑临床表现，如进食母乳后即出现水样泻，这时可选择转用无乳糖或低乳糖配方奶喂养。若宝宝一般情况良好，没有什么脱水等并发症的表现，也可以继续坚持母乳喂养，待其乳糖酶的自行缓慢恢复。 人工喂养的宝宝，可直接将原来的普通配方奶粉，转用无乳糖或低乳糖配方奶喂养，在腹泻症状缓解后至少3天，可逐步转为原有的喂养方式。 ④补充锌制剂： 由于急性腹泻时大便丢失锌增加、负锌平衡、组织锌减少。按照世界卫生组织（WHO）及“中国儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”，补充锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情并预防未来2-3月的腹泻复发。因此建议对于小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，大于6个月的患儿，每天补充元素锌20mg，共10-14天。 腹泻何时要去医院？ 腹泻因为可能出现一些严重的并发问题，所以即便开始评估可以家庭护理，但仍然需要密切观察小孩病情变化，当孩子出现以下情形时，应及时到医院就诊或复诊： ①患儿出现有中重度脱水的表现（参考前文的表格）； ②年幼（＜6月龄或＜8kg体重），或早产儿； ③小孩本身已有严重基础慢性疾病(如糖尿病、肾功能衰竭等)或合并症； ④持续呕吐，不能正常饮食； ⑤腹泻剧烈，大便次数多（＞8次/天）或腹泻量大； ⑥发烧：＜3个月的婴儿体温＞38℃，3—36个月婴幼儿体温＞39℃也应该去医院。 ⑦精神状态的改变， 如烦躁、易激惹、淡漠、嗜睡、萎靡等； ⑧血便； ⑨48h内腹泻没有改善甚至加重，而且总体情况恶化； ⑩连续12h内没有尿； 11.无法口服补液或者口服补液疗效果不好 。 腹泻要不要用抗生素？ 在腹泻的原因分析里，我们知道，不是所有的腹泻都是感染引起的，非感染因素所致的腹泻自然是不需要用抗生素，感染因素所致的腹泻里，大部分也是病毒感染所致的，抗生素对于病毒性感染有害无益。那是不是细菌性感染引起的腹泻就必须使用抗生素呢？也并不是，因为大多数的病原菌（如空肠弯曲菌、产毒性大肠埃希菌等）所致的急性腹泻是自限性的。所以大部分的腹泻是不需要使用抗生素的。再加上抗生素本来就是处方药物，是医生就诊以后才能决定是否需要开方使用的，所以建议家长不要自行给腹泻宝宝吃抗生素。 腹泻宝宝是否需要抗生素治疗，给予何种抗生素，建议至医院就诊，医生通常会根据孩子的一般情况，再结合大便检查等结果，综合当地抗生素耐药情况给出专业的推荐意见。 如何预防腹泻？ 孩子腹泻，不管是不是去医院，作为家长都难免担心受怕，还要纠结是不是要吃药这些问题。为了避免不必要的担心受怕，做好预防措施，让孩子尽量少生病就很关键，那应该怎样让孩子少腹泻呢？ 1．注意饮食卫生、环境卫生，养成良好的卫生习惯。具体措施有： ①远离患有腹泻病的小孩；在腹泻病的高发季节，尽量不要带小孩到人群多的公共场所玩耍； ②由于小孩常喜欢吃手及常对玩具也是连玩带啃的，因此对小孩子的手和玩具应经常清洗；对小孩的衣被用具要勤洗勤换；小孩能够触摸到的家具物品，也要勤用清水冲洗； ③做好手卫生， 不光孩子要勤洗手，大人自己在准备食物前，喂奶前也要洗手，给孩子换尿片后也要洗手。 2．提倡母乳喂养 母乳当中含有大量的体液因子（SIgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，能降低孩子腹泻的风险。 3．积极防治营养不良 营养不良的孩子机体防御功能差，血清免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道分泌型IgA（SIgA）均较低，肠黏膜免疫的防御反应较差，容易感染腹泻相关病原体。 4．抗生素可以破坏肠道正常菌群，可能引发抗生素相关腹泻，不管什么病，都不建议自行吃抗生素，务必在专科医师的指导下合理应用。 5．接种疫苗 目前认为接种轮状病毒疫苗是降低轮状病毒感染的有效方法，世界卫生组织（WHO）指出，轮状病毒疫苗可有效减少轮状病毒肠炎的发病率以及由此引起的死亡率，轮状病毒疫苗应纳入所有国家的免疫计划并优先考虑。因为考虑到轮状病毒胃肠炎病例的最适年龄分布，年龄＞36 月龄的儿童可以选择不接种轮状病毒疫苗。此外，世界胃肠病学组织（WGO）指出麻疹疫苗能大大降低腹泻的发生和严重程度，每一个婴儿在推荐年龄段都应当接种预防麻疹的疫苗。 本文系蔡华波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年03月14日43141
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2016年08月23日6615
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腹泻相关科普号
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江苏省肿瘤医院
普外科
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浙江大学医学院附属第一医院
肝胆胰外科
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