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李文东主任医师 北京地坛医院 肿瘤内科 以往认为,乙肝肝硬化进入失代偿期很难逆转,抗病毒治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生,改善患者生活质量,延长其生存时间。其中未提及逆转失代偿期肝硬化。那么,乙肝肝硬化失代偿还能逆转吗?答案是可能的。目前已有研究表明,部分失代偿期乙肝肝硬化患者经过抗病毒治疗可以逆转为代偿期肝硬化,这种情况称为肝硬化的再代偿。肝硬化的再代偿定义为:在病因消除或控制的基础上,至少1年内不再出现腹水(不用利尿剂情况下)、肝性脑病(不用乳果糖或利福昔明等情况下)和食管胃底静脉曲张出血等严重并发症,并伴稳定的肝功能改善。我们医院专家经过研究表明,失代偿期乙肝肝硬化患者服用恩替卡韦抗病毒治疗有超过50%逆转为代偿期肝硬化,替诺福韦等其他抗病毒药物还在进一步研究。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。2023年12月27日 101 0 1
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2023年12月26日 32 0 0
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孙平副主任医师 武汉协和医院 肝胆外科 答案是肯定的,能。因为肝硬化不可逆,就像人老了不能变年轻一样。因此,根治需要肝移植。但是,多数人不需要移植,除非肝硬化终末期。肝硬化的患者,首先需要查找病因:乙肝、丙肝、血吸虫、酗酒、肥胖、自身免疫性等等。其次,把病因去除,包括:抗病毒、戒酒、控制体重血脂肥胖脂肪肝等、用药。绝大部分情况下,是可以找到病因病去除病因的,这样,肝硬化就不再进展或进展缓慢,不太影响寿命。但是,肝硬化结节属于肝癌的癌前病变,终生存在较高得肝癌的风险(50%左右),因此,需要终生每3个月筛查肝癌。这样可以保证早期发现,治愈的概率极高。肝硬化就像一台老旧的机器,只要保养得当,定期维护,同样可以使用很久。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。2023年12月10日 399 0 1
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张引强主任医师 中国中医科学院西苑医院 肝病科 代偿期啊,肝硬化失代偿期,积极治疗的话,生存期有多长?是代偿期的话,咱们刚才前面提到了,你如果积积极治疗的话,能到一个再代偿的话,其实预后也是好的,怎么看那个稳定了,一般来说,我的观点来说的话,你吃药中间的话一年以上,就是这一年之外不再吐血,不出腹水,血小板不再往下掉,这个就稳定了,稳定住一般来说血小板的话不往下掉了,白细胞也不往下掉,白蛋白一直都在35以上,不出腹水,不吐血的话,我认为的话,生存期的话,预后影响不太大,所以说一定要积极治疗,为什么鼓励大家说绝处逢生呢,你积极治疗还是有价值的,就是有的人的话,根本治疗方案就不合格,就是好多时候治疗就不及时,就耽误了。 小三阳病毒达到多少就吃药,吃什么药啊这个朋友。2023年09月14日 73 0 1
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肝硬化相关科普号
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海军军医大学第三附属医院
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张栩 主任医师
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