精选内容
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在血脂检查“正常值”上被耽误的人不少。要斑块逆转,血脂是第一步
沈成兴医生的科普号2024年03月25日 64 0 3 -
长期服用他汀类药物会伤肝吗?
长期服用他汀类药物会伤肝吗?众所周知,我国高血脂、冠心病等心血管疾病的发病率逐年上升。如何控制高血脂和防治心血管疾病?他汀类降脂药仍是核心首选药物。在内分泌科门诊,很多高胆固醇血症患者都需要接受他汀
任卫东医生的科普号2024年03月10日 173 0 1 -
高血压伴血液粘稠,除了吃高血压的药还用吃他汀类药物吗?
沈成兴医生的科普号2024年03月05日 35 0 2 -
高血脂八大认识误区,教你正确认识高血脂
L女士,身材苗条,体检发现血脂升高,很不解,我又不胖,怎么会得高血脂呢?血脂高一点不要紧吧?我感觉良好,没有任何不舒服。W先生,冠心病、高血脂,一年前因为心梗植入支架一枚,复查血脂,看到报告单上没有箭
李天义医生的科普号2024年02月29日 295 0 2 -
关于他汀的12个问题,答案都在这里!
1为什么说他汀是最重要的降胆固醇药物?目前我国临床常用的调脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂。其中他汀类药物具有最充分的随机临床研究证据,可以显著改善患者预后。研究显示,低密度脂
刘爱华医生的科普号2024年02月14日 110 0 0 -
高脂血症远离这 4 个高危因素!
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%,这比例可不小呀!相当于每3~4个成年人中就有1个高血脂患者。很多人认为,高血脂就是胆固醇食物吃多了导致的,少吃或不吃不就好了。事情真有这么简单吗?这篇文章我们就来说说高血脂与胆固醇的事儿。先说结论:如果你身体健康血脂正常,均衡饮食即可,不用过分在意胆固醇的问题。但如果你已经高血脂了,则有必要对饮食做出调整,控制一下胆固醇摄入。1坏脂肪饱和脂肪和反式脂肪酸都属于“坏脂肪”,它俩日常吃得多,就会增加体内低密度脂蛋白胆固醇的含量,这是一种坏胆固醇,容易在冠状动脉以及其他的动脉壁上形成斑块,让血管变窄,阻碍血液流通,与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生直接相关。2添加糖所谓添加糖,指的是食物本身含有的糖之外,人工额外添加到食物中的糖,比如我们吃了个甜的苹果,但那是苹果自己含的糖,不是添加糖。但我们为了把这个苹果做成苹果派,中间加了许多糖,这就是添加糖了。一项发布在JAMA上的研究显示,添加糖摄入过多会让血液中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高(坏胆固醇),并导致高密度脂蛋白胆固醇下降(好胆固醇)。3精米白面这类主食属于精制碳水化合物,食用后会引起餐后血糖升高较快,促进胰岛素分泌,促进甘油三酯的合成,进而增加患高血脂的风险。4酒精饮料《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》和《成人高脂血症食养指南(2023年版)》中明确提到,虽然中等量饮酒可以升高高密度脂蛋白胆固醇,但即使少量饮酒也会使高甘油三酯血症的患者的甘油三酯水平进一步升高,不利于心血管健康。由此可见,预防高血脂可不单单是少吃胆固醇这么简单哦!目前关于胆固醇摄入与血脂代谢和心血管疾病死亡风险之间的关系仍然存在争议。健康人群没必要为了远离高血脂就与胆固醇“绝缘”,并不是饮食中胆固醇吃多了导致的高血脂,关键是要减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及添加糖的摄入。可别小瞧了高血脂,它是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素,长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病的发病率和死亡率。并且,在顶级医学期刊《美国心脏病学会杂志》上发表的一项大型前瞻性研究显示:如果在18~30岁之间患有高血脂,低密度脂蛋白胆固醇水平偏高,中老年之后发生心血管疾病的风险会更高。
刘爱华医生的科普号2024年01月25日 81 1 2 -
他汀类药物在儿童中的使用注意事项
他汀类药物是治疗儿童家族性高胆固醇血症(FH)患者的首选药物,他汀除了能通过剂量依赖方式降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平外,还被证实能够促进內皮细胞发挥作用,稳定动脉粥样硬化斑块,降低氧化应激和炎症反应程度及抑制血栓生成反应,从而降低罹患冠状动脉疾病、中风以及外周血管疾病的发病率。经过大样本的临床研究,他汀类被证实可降低心血管疾病的发生率及病死率,延长有心血管疾病并发症的FH患者的生存时间,并被证明是安全和有良好耐受性的药剂。那使用他汀类药物有哪些注意事项呢?目前的研究证实他汀类药物在FH患儿中的使用是有效而且安全的,推荐适用于8岁(部分国家>6岁)以上杂合子FH患儿以及已经确诊的任何年龄段纯合子FH患儿。根据国外对于FH患儿他汀类药物治疗的研究结果以及国内成人降脂的治疗经验,一般认为阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及普伐他汀都可以优先选择。请看他汀类药物配伍禁忌:抗排异的药物,如环孢菌素;抗真菌类药物;大环内酯类的药物,如红霉素,罗红霉素,阿奇霉素;抗心率失常的药物,如胺碘酮;贝特类药物;不能两种他汀同时服用。在秋冬季节,儿童支原体感染常见,儿童家族性高胆固醇血症患者尤其需要注意大环内酯内抗生素的使用问题。儿童家族性高胆固醇血症患儿服药期间饮食要清淡,控制胆固醇的摄入,避免高油脂,高热量食物,例如油炸类,碳酸饮料等。他汀类药物勿与葡萄汁,西柚汁同时食用。目前的临床研究表明他汀类对儿童FH患者治疗效果好,且有很好的安全性和耐受性,目前研究并未发现其对儿童的生长发育有显著的不良影响。少数研究报道他汀类药物的不良反应,如消化道症状、疲乏和头痛,但是没有严重不良反应。考虑到他汀类对对儿童和青少年的可能的肝功能和肌肉安全性问题,使用期间应长期监测。长期服用他汀类药物需定期医院复查血脂,肝功能,血糖,肌酶。得了家族性高胆固醇血症不可怕,一起来积极治疗与定期监测,给孩子一个可期待的未来。【参考文献】他汀类药物在儿童家族性高胆固醇血症治疗中的研究进展.2017,35(7),553-557.门诊时间:每周三下午遗传代谢门诊。地址:南京市儿童医院广州路院区1号楼5楼内分泌遗传代谢科。
武苏医生的科普号2024年01月19日 85 0 1 -
最近体检低密度脂蛋白 6.94,总胆固醇 9.41,无任何不适这种情况是必须要服药治疗了吗?
黄世敬医生的科普号2024年01月16日 52 0 2 -
我胆固醇5.92,总胆红素20.8,甘油三酯2.34,低密度脂蛋白3.26。我需要吃药吗?
黄世敬医生的科普号2024年01月16日 27 0 1 -
糖尿病伴高血脂者用那种他汀?
1.目前几乎所有的他汀类药物说明均有可能使血糖升高。他汀类药物均有诱发2型糖尿病的风险,临床上使用他汀类药物治疗时需要考虑患者糖尿病危险因素。如果需要大量使用他汀类药物则需要进行随访,监测血糖和糖化血红蛋白水平,及时进行药物调整。2.服用不同的汀类药物时对增加糖尿病的发生风险也会不一样,在临床上表示长期服用他汀类药物,有增加新发糖尿病的风险,比如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等这几种药物都有增加新发糖尿病的风险,建议有糖尿病的患者尽量避免使用。但是还有其他的他汀类药物,比如清水性和亲脂性他汀药物在新发糖尿病上面并没有明显的差异。3.一般他汀剂量越大,血糖升高的概率就会越高,他汀类药物虽然对糖尿病患者有影响,但是在必要的时候还是可以使用的,因为他汀药物可以降低心血管事件的发生率,有时候利大于弊。注意在服用完他汀类药物后一定要进行血糖测试,控制好血糖的升高。糖尿病患者在使用降糖药同时,建议用匹伐他汀药相对好一些。4.首选中医药治疗。中医药也有良好的降脂降糖作用。但是作用比较慢,需要长期服用。如活血化瘀类药物,清热解毒类中药,都可以根据中医辨证用药。
贾钰华医生的科普号2024年01月13日 269 0 21
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擅长:冠心病、心力衰竭、高血压,心肌梗死、心律失常如房颤、早搏以及心血管危急重症的诊治,尤其在心血管疾病介入无植入手术治疗方向经验丰富 -
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