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王弋副主任医师 温州市中心医院 妇瘤科 作为妇科肿瘤医生，每天都会接触到不少的宫颈癌患者，几乎每个宫颈癌患者都会问同一个问题：我能手术吗？他们认为只有手术才能彻底治愈宫颈癌。其实不然，放疗也是在国内外被公认是重要的治疗方式，而且通过放疗，很多病人得到了治愈。 哪些患者适用放疗？ 1 早期的宫颈癌术后根据病理报告需要放疗辅助来巩固疗效的 2 早期的宫颈癌患者患有严重的内科疾病无法承受手术风险的 3中晚期的宫颈癌失去手术机会的 。 总而言之，手术只适合早期的病人，而放疗适合各个期别的病人，对于早期的病人来说，放疗的效果等同于手术。 宫颈癌的放射治疗包括体外放射治疗和腔内后装治疗，两者对于宫颈癌治疗缺一不可。 体外放射治疗，就是放射线从体外对体内靶区病灶进行照射治疗，如下图。 腔内后装治疗则是将放射源置于体内的一种治疗方式，由医生先将不带放射源的治疗容器置于宫腔或阴道内，然后通过远距离操控将放射源送入治疗容器对患者进行治疗。如下图 有部分患者在开始治疗前很担心身体是否能否承受住放疗，任何治疗都有副作用。不管手术，化疗还是放疗都是破坏性治疗。放疗最大的副作用表现在，放射线在杀死癌细胞的同时也会对正常的组织产生损伤。尤其是宫颈旁边的一些组织，比如小肠，膀胱、直肠，出现大便次数增多等，放疗后还可能会出现阴道弹性消失、狭窄和短缩，给性交造成一定的困难等；放疗晚期并发症还会出现放射性膀胱炎和直肠炎等症状。 随着近几年放疗技术的进步和精准医疗的开展，放疗造成的副作用在严重程度和发生的概率上都有了很明显的下降。2019年06月11日2394
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