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彭澎副主任医师 北京协和医院 妇科肿瘤中心 随着医学知识的普及和大家健康意识的提高，HPV（人乳头状瘤病毒）已经变得“大名鼎鼎”，甚至可以说是“臭名昭著”！大家可能已经知道HPV感染可以引起包括宫颈癌在内的诸多疾病，那么感染了HPV以后有没有可以杀灭病毒的有效药物呢？HPV分为低危型和高危型2种。低危型病毒感染主要引起各种“疣”，比如皮肤寻常疣、隐私部位的尖锐湿疣等。高危型HPV主要引起宫颈的病变，持续性高危型HPV感染是诱发宫颈癌的必要条件。和绝大多数病毒感染一样，目前对HPV感染尚无有效的杀灭病毒的药物。尽管市面上有多种抗病毒药物销售，但是对HPV的效果有效，甚至根本没有效果。对于低危型HPV感染，尚有一些药物有一定效果。比如咪喹莫特是一种免疫调节剂，通过调节病灶局部的细胞免疫功能发挥作用；鬼臼毒素能抑制病毒，对抗病毒导致的细胞增生。但是对于高危型HPV感染，目前还有没经过临床实践证明充分有效的抗病毒药物上市。有些医生尝试使用干扰素治疗高危型HPV感染，理论上讲可能有效，但是真正是否有效很难讲。所以在目前治疗宫颈病变的各种临床指南里，没有哪种具体药物推荐用于直接杀灭HPV病毒。因此，对于高危型HPV感染而言，目前没有明确有效的治疗药物。很多时候HPV感染的清除靠的是自身的免疫力。HPV清除的时间需要数月到1年之久，平均6-8个月左右，所以发现高危型HPV感染后不能心急，要给机体充分的时间来消灭病毒。古语云“上医治未病”，就是说应该在疾病还未发生时就要重视预防，HPV感染同样如此。高危型HPV和性传播有重要关系，因此保证健康的性行为很重要。另外，提高身体素质、增强免疫力也对预防和清除HPV感染具有意义。现在很多江湖游医宣称能够快速根治高危型HPV感染，万不可信！2015年05月17日
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高碧燕主任医师 云南省肿瘤医院 妇科 高 碧 燕 (云南省肿瘤医院 昆明医学院第三附属医院妇瘤科 云南 昆明 650118)由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都有这种病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触将HPV带到自己的生殖道内。普查发现HPV感染者并非少见。60％～70％的女性在其一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染（大约8～12年），才可能发展成子宫颈癌。临床的HPV－DNA检测法发现异常，能够为患者赢得足够的预防和治疗时间。 生殖器HPV感染的潜伏期变化极大。一般来说，生殖器疣在HPV感染3～6月后显现，然而也有研究表明潜伏期有数个月甚至几十年绝大多数的HPV感染是一过性的，新发感染大多1～2年内会发生自愈仅有少数的HPV感染会保持潜伏性，几年或几十年后会再激。(参考文献略)2011年12月25日25113
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