宫颈癌前病变

（又称：子宫颈上皮内瘤变）

就诊科室：妇科妇产科妇科肿瘤

+收藏

精选内容介绍推荐专家推荐医院相关问诊

宫颈CIN2怎么处理？
查看详情

钱德英主任医师 广东省人民医院妇科相对于CIN1，宫颈CIN2的处理更加考验医生，在病变的分类中，CIN1为低度病变，CIN2和CIN3归类为高度病变，也就是说CIN2和CIN3是宫颈的癌前病变，那么在处理上就要稍微积极一些了。临床实际中诊断CIN2存在一定困难，病理医生往往建议加做免疫组织化学p16检测，假如阳性归类为高度病变，假如阴性则归类为低度病变，因为高度病变和低度病变的处理原则有所区别，所以当病理医生建议做免疫组化p16检查时应该去配合检查。另一方面，由于CIN2的特殊情况，在处理上也需要考虑很多问题，假如患者比较年轻未生育，且病灶范围不大，活检可能已经将病灶部分去除，宫颈细胞学检查只是低风险，有很好的随访条件，那么可以采取比较保守的处理方法，如局部消融甚至随访观察；但假如病灶范围较大，免疫组化阳性，宫颈细胞学为高风险，就会建议行宫颈切除性治疗如宫颈利普刀手术（LEEP），医疗的原则是以最小的损害来达到最大的治愈。作为医生不是仅仅看一张病理报告单，更需要亲自阴道镜检查全面评估宫颈情况，并结合患者所有病史资料等情况，才能给予一个合适的治疗建议和治疗方案，这就是亲临患者床边检查的临床医生的重要性了。

2023年12月03日 268 0 0
宫颈CIN1怎么办？
查看详情

钱德英主任医师 广东省人民医院妇科随着宫颈筛查的普及，越来越多的女性参加了宫颈筛查，有些被检出是CIN1，然后到医院求医，发现在不同的医生给的意见不尽相同，一时间就不知道如何是好，到底应该如何看待和处理CIN1，的确不是三言两语能说清

2023年12月01日 1070 0 3
不同级别宫颈病变（CIN）进展为宫颈癌的几率
查看详情

张红凯主任医师 北京中医医院病理科低级别上皮内瘤（LSIL）：即使不治疗，也有90%的病例会自行消退。另有与高危型HPV感染相关（HPV16和/或18型）的低级别病例可能会进展为高级别病变。如果没有HPV感染，但细胞学有轻度异常，可能

2023年12月01日 248 0 0
宫颈锥切后切缘阳性怎么办？
查看详情

钱德英主任医师 广东省人民医院妇科当发生宫颈癌前病变，主要的治疗办法是宫颈锥切，这包括宫颈冷刀锥切和利普刀（电环切除术LEEP），手术后都会有一个病理检查评估，假如不是癌症，切缘阴性，那以后定期随访就好了。但是有些时候会出现切缘阳性，

2023年11月17日 341 0 2
宫颈病变累及腺体是什么回事？
查看详情

钱德英主任医师 广东省人民医院妇科宫颈病变（CIN）累及腺体是什么回事？这是患者关心和不少医生在纠结的问题，有些医生也没有向患者详细解释，给患者增加了不少思想负担，造成一些不必要的过度处理。宫颈病变累及腺体是宫颈的鳞状上皮和周围的腺体同时出现同一级别的病变，病理上就诊断为宫颈病变累及腺体，只是病变范围会宽一些和病变深度会深一些，但不代表病情加重，病情和没有累及腺体的病情是同一级别的。病理上其基底膜是完整的，自然就不是癌，不能按癌症去处理了。

2023年11月13日 247 0 3
子宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL），应随访还是治疗？
查看详情

曲中玉副主任医师 山东省立医院妇科对于子宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL），在妇科门诊中非常常见。当拿到宫颈活检报告单写着LSIL时，首先我们要知道的是，LSIL是良性病变，不是癌前病变，进展为宫颈癌的风险较低，千万不要着急、焦虑、

2023年08月22日 588 0 1
宫颈低级别病变怎么办？
查看详情

金祖坚主治医师 浙江大学医学院附属第四医院妇科宫颈病变的分类演变过程2003年WHOCINI/CINII/CINIII2014年WHOLSIL/HSIL2020年WHOLSIL（CINI）/HSIL（CINII）/HSIL（CINIII）LSIL（CIN1）的定义：√由HPV感染引起的临床和形态学的改变，80-85％为高危HPV感染，其余为低危HPV感染√组织学表现为病变区域上皮的上2/3层为分化成熟的上皮成分，其间常可见由HPV感染所导致的挖空细胞，表现为细胞核增大，核周出现空晕。√大部分LSIL免疫组化p16阴性或点状及小灶状阳性表达，约1/3的LSIL可以p16阳性，但并不代表HSIL√HPV检测阴性可能是HPV无关的感染或炎症所致（LSILmimics)，也可能是HPV假阴性√目前和未来发展为癌均处于低风险状态57%自然消退，进展HSIL10%.1%进展癌变。阴道镜下活检是诊断和管理lsil的主要方法，但存在漏诊和主观因素误差（30%左右的漏诊hsil的几率）。年龄大于45，细胞学asc-h以上或者hpv16/18持续阳性或者腺细胞异常需要警惕，必要时诊断性锥切。LSIL原则上观察即可，规律筛查，及时发现和识别HSIL。

2023年06月17日 301 0 1
cin2和cin3要做手术么，27岁还未生育
查看详情

李敏主任医师 中日医院妇产科啊，这个呢，我有已经有过相关的文章，就是嗯，你是二还是三，如果你都是三的话。这个就得面诊了啊，那么如果你是二的话啊，而且那病都在表面，我现在门诊的病人，我我要就是如果你不是我门诊的病人，我一般来说我要亲自查一遍阴道镜以后，我再回答你这个问题啊，那么大部分的。颈。宫颈是有限的，要。爱惜咱们的宫颈，我我舍不得做啊，当然你说是不是我不做了，那一定都能好呢，我个别的病人最后还是选择了做手术，但是呢，绝大部分的病人啊，我34岁以下的，我是先选择不做的，而且他们都好了啊，那个别的病人呢，加重了，那么咱们再做也来得及，但是咱们前提条件在表面啊，你要说你宫颈特别光滑，那怀疑的病都在里面，那我是还是建议做啊。

2023年05月21日 87 0 1
确诊宫颈病变，先不要怕
查看详情

姚晔俪副主任医师 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科首先，宫颈病变，它并不等于宫颈癌。它的病因也很明确，就是高危型HPV病毒的持续感染。当宫颈受到HPV感染时，我们自身的免疫系统大军就会出动清除病毒，但是少部分人的军队无法杀死高危型HPV，这种持续感染会导致一部分人正常的宫颈发生病变，分为CINI级，CIN2级和CIN3级。CIN2级和CIN3级属于宫颈癌前病变，从癌前病变发展成宫颈癌需要经过较长的时间。只要定期做宫颈筛查，就能及时发现宫颈病变。一但发现病变要到正规医院宫颈专科及时就诊。宫颈病变根据病变级别不同，有不同的治疗方案：定期复查、光动力、激光、LEEP、冷刀锥切......宫颈疾病专科医生会根据每个人的实际情况，量身定制最佳治疗方案。当然，治愈后除了保护好自己，定期的随访也是必不可少哦！

2023年05月10日 1178 0 5
宫颈高级别病变锥切治疗后我是不是就可以不管它了?
查看详情

金祖坚主治医师 浙江大学医学院附属第四医院妇科不可以.需要后续至少随访25年哦.研究数据表明:有HSIL(宫颈高级鳞状上皮内病变)治疗史的个体在治疗后至少25年内患宫颈癌的风险增加。根据术后切缘状态、HPV状态和手术技术等因素,持续性或复发性疾病

2023年04月24日 390 0 0

加载更多

相关科普号

郭铭川医生的科普号

郭铭川 主治医师

深圳大学附属华南医院

妇产科

2181粉丝217.7万阅读

陈贵芹医生的科普号

陈贵芹 副主任医师

河南省人民医院

妇科

5187粉丝21.2万阅读

邵峰医生的科普号

邵峰 副主任医师

浙江省肿瘤医院

妇瘤科

745粉丝33.5万阅读