冠心病

精选内容

• 冠心病发作常九死一生，从无症状到心梗，可能只差一次心绞痛

  心脏就像汽车一样，只要其中一个部位出现问题，就可能影响整个心脏系统的健康。例如患有冠心病的人，如果病情一直控制不佳，就可能引发心梗，或是诱发心绞痛等疾病。据光明日报报道，60岁的郑大爷，5年前心脏造影

  

  仪征市中医院心血管内科科普号

  2024年04月08日 114 1 1

• 冠状动脉CT就是冠状动脉造影吗？为什么必须住院才能做？

  
  

  心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号

  2024年03月08日 73 0 1

• CT显示冠脉钙化要紧吗？

  
  

  沈成兴医生的科普号

  2024年03月05日 16 0 0

• 冠状动脉壁钙化斑，怎么进一步检查？

  
  

  心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号

  2024年03月04日 58 0 0

• 搭桥和支架的区别

  冠状动脉脉搭桥（旁路移植）与支架植入在治疗原理、适用人群、治疗效果、创伤性及简便性等方面有区别。1.治疗原理：搭桥的基本原理就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄处而到达远端，

  

  刘宏平医生的科普号

  2024年03月04日 112 0 0

• “心脏支架手术将逐渐停止”？谣言！5种治疗方法，支架是首选

  最近一个过时的视频再次在网络流传开来，把一段输尿管碎石的视频，别有用心地贴上心脏的标签，说是以后的心脏支架手术将逐渐停止了，更高级的斑块旋磨术将代替心脏支架。这种类似的谣言经常出现，让普通老百姓搞不清真伪，甚至耽误了治疗时机。其实，心脏的支架治疗已经是现代医学解决冠心病问题的主要手段之一。有人说在国外早就不放支架了，根据2018年的数据显示，我国每百万人中有600余例患者接受支架等介入治疗，而日本达到2000例，美国更是接近3000例。所以，根本不存在国外已经淘汰支架的说法。支架治疗其实是解决血管狭窄最有效的办法，就像家中的下水道，如果下水很慢，说明水管出现了似堵非堵的情况，如果不解决，早晚有一天会堵死，对于心脏来说，一旦血管堵死，就会引起部分心肌缺血坏死，出现急性心肌梗死，少数人会出现猝死的发生。随着医学的进步，解决血管狭窄的方法有至少5种：1、球囊扩张。这是介入治疗技术的最初选择。但是球囊把狭窄的血管扩张后，如果不放支架在里面撑起来，用不了多久，狭窄的血管就会缩回去，又出现狭窄，因此，单纯的球囊扩张已经停用。2、支架植入。这就是现在应用广泛的技术，在狭窄的血管内放一个合适的支架，把狭窄的血管撑起来，让管腔变得和正常一样。心脏支架植入过程3、斑块旋磨。如果遇到非常坚硬的钙化斑块，这时支架也很难放进去，可以用打磨钻头把钙化的斑块打磨掉，但这时还需要放支架支撑。4、可吸收降解支架。这是支架的未来趋势，就是将这种支架放进去，过半年左右支架慢慢被吸收溶解掉，让血管内没有任何残留。但这种支架目前还多数在临床试验阶段，由于材料的特殊性，并不适合所有的血管狭窄。当然，随着科学的发展，当技术成熟时，这种选择可能是未来的趋势。5、药物球囊。我们开始讲单纯的球囊扩张后血管还会再回缩，出现狭窄，现在在球囊上面涂一层特殊的药物，这种药物能够抑制血管内皮的增生，防止血管内皮增生回缩造成狭窄，所以，药物球囊的应用也能解决一部分血管狭窄的问题，但是，它有严格的适应症，并不适用于所有血管。总的来看，心脏支架治疗至少在近几年内，仍然是解决血管狭窄的最佳选择。除非医学快速进步，研发出更高级的治疗措施取代心脏支架。具体哪些情况需要植入心脏支架呢？医学上把冠心病分为两大类，一类是稳定型的冠心病，另一类属于急性冠脉综合征。这两种情况都是由于血管内斑块造成的，但治疗的原则完全不同。对于稳定型的冠心病，说明血管的斑块比较稳定，虽然有可能造成血管堵塞达到70%以上，但是一般不会引起斑块突然破裂，形成血栓堵塞血管，因此，这种治疗，可以根据患者的情况，首先选择药物保守治疗。稳定型心绞痛的特征，基本上和劳累有关，比如每次爬3楼或者步行几百米就会胸痛，一旦停止运动很快就会好转。疼痛的性质比较固定，这种情况就属于稳定型。对于急性冠脉综合征，包括不稳定型的心绞痛和急性心肌梗死。说明血管斑块不稳定，出现破裂，甚至造成了血管的堵塞。这种情况，需要紧急干预治疗。对于血管狭窄超过70%，反复有心绞痛症状的，还有突发急性心肌梗死的患者，这时心脏支架植入，对患者来说获益最大。有人说植入支架后会减少寿命，过些时间支架会堵塞废掉，这些都是错误的观念，支架是让血管供血更好，改善心脏功能，让人活得更加有质量。人的血管会逐渐出现老化，支架植入后，其它部位的血管同样还会再出现狭窄甚至堵塞，这和原来的支架没有关系，还可以再放支架治疗。有人说支架放了以后，需要吃一辈子药。其实，对于冠心病来说，只要血管有斑块造成狭窄，都需要在医生的指导下终身服用他汀类和阿司匹林等预防斑块发展、稳定斑块不破裂、预防血栓等治疗，这和放支架没有关系。

  
  

  仪征市中医院科普号

  2024年02月29日 85 1 1

• 怀疑冠心病，听别人说做冠脉CT，医生却建议做冠脉造影，为什么？

  我的一位患者老王，今年60岁，平时有高血压、糖尿病多年，经常吃药控制，吸烟也比较多，最近经常感到心前区闷痛不适，每次持续10分钟左右，可以自行缓解，来门诊检查心电图也基本正常，医生告诉他很可能是冠心病

  
  

  汤华医生的科普号

  2024年02月28日 344 0 1

• 延缓心血管衰老十大秘诀！

  2024年心血管领域权威期刊EuropeanHeartJournal的建议——延缓心血管老化的10大秘诀1.减少腰围，增加肌量通过耐力运动和适度的卡路里限制来减少腰围；通过抗阻运动增加或维持骨骼肌量。

  
  

  张倩医生的科普号

  2024年02月06日 114 0 2

• 冠状动脉CTA的结果，准确性高吗？

  
  

  心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号

  2024年02月04日 44 0 1

• 心脏病早期症状，注意哦！

  
  

  张丽丽医生的科普号

  2024年01月26日 119 0 3