冠状动脉介入术

冠状动脉介入术是指经导管通过各种方法开通狭窄或闭塞的冠状动脉，从而达到解除狭窄，改善心肌供血的手术方法。

冠心病

• 在术前与主管医生深入沟通，了解这种检查和治疗措施的意义以及可能的效果，做到心中基本有数。
• 遵医嘱做术前的心电图、胸部 X 线、生化检验、三大常规和凝血指标等检查。
• 保证良好的睡眠和休息。
• 练习床上大小便。
• 在手术前需要练习呼吸和咳嗽。
• 可以吃一些容易消化的食品，避免在手术当中，出现血容量不足、饥饿、心慌、手抖等情况。

• 碘过敏或造影剂过敏。
• 有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者。
• 未控制的严重心律失常，如室性心律失常、快速房颤及室上性心动过速等。
• 未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等。

• 冠状动脉损伤相关的并发症
  主要表现为急性冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔、冠状动脉的无复流、慢血流、冠状动脉痉挛、急性闭塞等等。

  出现这些并发症之后可以导致急性的心肌梗死、恶性心律失常、心脏压塞，甚至危及生命。

• 全身并发症
  包括心脏功能受损、低血压、急性脑卒中（包括脑出血和急性脑梗死），以及造影剂过敏、造影剂肾病出现肾功能不全等等的情况。

• 介入治疗通路血管的并发症
  包括穿刺血管的夹层、穿刺血管的血栓形成、穿刺动脉局部的出血、血肿、假性动脉瘤以及动静脉瘘。

  部分患者出现迷走神经反射，出现低血压、心动过缓，甚至出现休克、心跳骤停。

  少数严重的患者可能会出现腹膜后血肿，需要外科手术清除。

• 遵医嘱服药：按照医生要求服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等药物，不得随意停药。
• 定期随诊。
• 饮食基本遵循“低盐低脂”的原则，多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品和奶制品等，不宜常吃或大量吃动物内脏及高脂肪、高胆固醇食物。
• 戒烟限酒。
• 根据身体状况及医生建议适度运动，控制体重。
• 保证情绪乐观和充足的睡眠。
• 检测血压、控制血糖。

一般术后 2 ~ 3 周第一次复诊，医生会根据患者的个体情况，复查相关指标，并调整药物的剂量。