股骨颈骨折

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• 关于股骨颈骨折的科普

  1.什么是股骨颈骨折？股骨颈骨折是临床上常见的骨折，股骨颈处于连接股骨头与股骨转子间的部位，老年人多见，也见于部分年轻人的暴力骨折股骨颈骨折头下型2.股骨颈骨折的症状和表现有哪些？骨折后一般就是疼痛，肿胀，活动受限，部分病人会出现会阴部，大腿下方，臀部淤癍。3.股骨颈骨折的发生原因有哪些？股骨颈骨折一般都有外伤史，个别人也有股骨颈局部病变，老年人骨质疏松，也容易受到轻微外力出现骨折的。4.股骨颈骨折的危险因素是什么？股骨颈骨折的危险因素就是股骨头坏死，坏死大多需要关节置换才能恢复正常功能，关节置换是有寿命的，目前相关数据分析认为可以正常使用二十年左右。5.不同类型的股骨颈骨折有哪些区别？股骨颈骨折常用的分型为Garden分型通常发现的骨折中GardenⅠ型骨折很少能发现，GardenII型骨折通过CT，核磁共振能够发现，GardenIII，IV型骨折，x线，CT均可看到6.股骨颈骨折的诊断方法是什么？一般有外伤史，查体局部疼痛，活动受限，通过x线，CT，核磁检查一般均能明确诊断。7.股骨颈骨折的治疗方式有哪些选择？原则上股骨颈GardenI型骨折可以通过保守治疗，制动一个半月后逐步负重活动即可，但临床中很少能发现GardenI型的骨折，GardenII型如果骨折靠近股骨头，股骨头坏死，移位风险升高，如果患者年轻可以试用股骨空心钉固定，如果60岁以上也建议关节置换治疗，GardenIII及GardenIV型年轻可以可以试用保头治疗，老年人建议关节置换。8.股骨颈骨折患者康复过程中需要注意什么？如果保头治疗患者一般建议三个月后逐步下床活动，也有人建议六个月后再逐步负重活动，髋关节置换一般建议3天后即可逐步下床活动9.如何预防股骨颈骨折的发生？劳动时注意安全，做好防护，不过快，不暴力活动，预防骨质疏松，体检发现异常，及早干预。

  
  

  郑州市骨科医院下肢骨科I科普号

  2023年11月29日 92 0 1

• 年龄与股骨颈骨折手术方式关系

  ＜50岁，内固定50-70岁，仍无共识（内固定术后再手术率是置换4倍）＞70岁，采用髋关节置换术半髋OR全髋半髋：高龄（＞75岁），身体条件差，活动量小全髋：年龄55岁-75岁，骨水泥型主要增加低密度骨的把持力，无明显骨质疏松的患者，采用生物型。

  

  孙胜医生的科普号

  2023年08月20日 137 0 0

• 股骨颈骨折发育异常

  
  

  黄金承医生的科普号

  2023年04月24日 54 0 0

• 张医生，您好，老人84了，股骨颈骨折没错位，有冠心病高血压，保守治疗能愈合吗？

  
  

  张道俭医生的科普号

  2022年12月19日 27 0 1

• 医生您好，我股骨颈骨折，内固定三根钢钉，现在股骨头坏死，我想股骨头置换和取钢钉一起做手术可以吗？

  
  

  张道俭医生的科普号

  2022年11月14日 63 0 0

• 脑梗后股骨颈骨折

  
  

  黄金承医生的科普号

  2022年11月11日 46 0 0

• 94岁股骨颈骨折

  
  

  黄金承医生的科普号

  2022年11月11日 57 0 0

• “检查一下拖鞋，预防一次骨折”——刘宁医生

  髋部骨折是骨质疏松性骨折最常见的部位之一，常被称为“人生最后一次骨折”。95%以上的髋部骨折发生于65岁以上的老人。女性发病率高于男性。髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折，两者发病率相当。髋部骨折是骨质疏松性骨折中最严重的一种类型，致死率和致残率遥遥领先。研究显示，髋部骨折以后，15%~20%的病人在病后的一年内因各种并发症而死亡。50%以上存活的患者终身残疾，80%以上患者存在一项以上的功能障碍，影响日常生活能力，生活质量下降。髋部骨折引起死亡的主要原因为肺部感染、褥疮、深静脉血栓、肺栓塞、败血症、心衰等。而刘宁医生所接诊的髋部骨折老人最常见的受伤原因竟然是一次简单的居家滑到！同一个世界，同样的父母，老人一辈子紧衣缩食，一双拖鞋穿了好几年，关键时刻也会导致意外，尤其是不防滑的拖鞋沾了水，脚底下就像踩了“风火轮”一样。老年朋友屡次“中招”到底是什么原因？一方面是老年人平衡能力差，易摔倒。另一方面大家容易忽视的一个“元凶”就是不起眼的“拖鞋”经过多年的摩擦，鞋底早已“光溜溜”。所以我建议老年人一定要选对拖鞋，注意以下要点:1、鞋底防滑性好，鞋底纹路清晰2、不要过于宽松肥大3、内长合适，留有适量富裕4、鞋底不能太平，最好选择有足弓支撑的鞋子5、鞋底前软后硬，后跟稳定性好刘宁医生的出诊时间是每周二下午1点-4点，地点为：哈医大一院南岗院区，门诊部骨科诊室。

  
  

  骨关节医生刘宁

  2022年11月08日 192 0 2

• 关注青年股骨颈骨折！防跌倒，防滑倒！

  40+的青壮年，跌倒就导致双侧的股骨颈骨折！手术--卧床半年--康复--防坏死！改变了生活轨迹！

  
  

  韦标方医生的科普号

  2022年11月01日 112 0 0

• 年轻人股骨颈骨折特点及治疗关键

  年轻人中股骨颈骨折发生率较低。由于年轻人(20～40岁)骨骼最为致密，造成骨折的暴力必然很大，因此损伤更为严重。有人认为，年轻人股骨颈骨折与老年人股骨颈骨折应区分开来，而作为一个专门的问题来研究。Bray、Templeman、Swiont-kowski等人甚至认为年轻人股骨颈骨折不适用于Garden分型或Pauwels分型。年轻人股骨颈骨折有以下特点：①骨髋密度正常。②创伤机制多为高能量暴力。③骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率均高于老年人股骨颈骨折。④股骨头缺血坏死改变后多伴有明显症状。⑤人工关节置换术效果不佳。年轻人股骨颈骨折后骨折不愈合率及股骨颈缺血坏死率各作者报道不同，分别为25%(Kusli-ch)至62%(Protzman和Burkhalter)及45%(Kus-lich)至90%(Protzman和Burkhalter)，多数人认为愈合后较差的原因在于创伤暴力较大、损伤严重、难以解剖复位及坚强固定。目前多数作者认为Bray及Templeman所提出的原则是成功治疗年轻人股骨颈骨折的关键：①急诊手术(伤后12h之内)。②一定要解剖复位，必要时切开复位。③多枚螺钉坚强固定。有人补充提出前关节囊切开减压的必要。

  
  

  孙胜医生的科普号

  2022年10月19日 357 0 0