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刘海燕副主任医师 西安交大二附院 小儿内科 有过敏性鼻炎朋友应该都知道，过敏性鼻炎就像是一种“会呼吸的痛”，发作时喷嚏打不完、鼻涕擦不尽，典型的“用纸大户”，而且晚上睡觉时也会因为鼻塞难以入睡，好不容易睡着了，也可能会被鼻塞憋醒，让人不禁直呼：太难了！为了可以早日远离过敏性鼻炎的困扰，有不少过敏性鼻炎患者可能还会尝试各种治疗过敏性鼻炎的偏方，但还是建议不要随意去尝试，正确科学防治过敏性鼻炎才更有利于身体健康。过敏性鼻炎都有什么症状？这四个症状很典型过敏性鼻炎通常是指在空气中接触到过敏原后，产生一系列鼻腔症状的慢性鼻腔粘膜炎症的疾病，它有四大典型症状：鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。但是每个人的症状可能会有些许差异，不是每个过敏性鼻炎患者都同时存在四种症状。过敏性鼻炎患者早上起床时，可能会出现鼻痒或是频繁打喷嚏的情况，在打完喷嚏后，会流清水一样的鼻涕，与鼻窦炎产生的浓稠、粘性的黄色鼻涕不一样，比较容易与鼻窦炎进行区分。过敏性鼻炎的六大并发症不能忽视随着环境的变化以及生活习惯的影响，过敏性鼻炎患者也越来越多，在广东地区尤为高发，发病率已经达到了17%。过敏性鼻炎并非单纯的一种疾病，它会引发多种并发症，临床上最常见的并发症有以下六种：第一种是过敏性哮喘，过敏性鼻炎患者当中，约20%-30%的患者会并发过敏性哮喘；第二种是过敏性结膜炎，发病时可能会出现眼睛红肿、流眼泪等症状；第三种是慢性鼻窦炎，当过敏性鼻炎伴有鼻窦炎，则会出现浓鼻涕、头痛、嗅觉下降等症状；第四种是鼻息肉，当过敏性鼻炎诱发鼻息肉，则可能会引起鼻塞；第五种是分泌性中耳炎，特别是儿童的过敏性鼻炎，患儿的家长需要多加注意孩子的听力是否有问题，若是过敏性鼻炎诱发了分泌性中耳炎，儿童不会主诉，在孩子听力严重受损时家长才发现就诊，往往会延误治疗，影响孩子的语言发育和学习接收能力；第六种是睡眠呼吸综合症，患者会张口呼吸影响睡眠，导致大脑缺氧。在小儿患者中尤常见，会影响孩子的智力和生长发育，如果成年人大脑缺氧，白天工作、学习会有头昏脑胀的感觉，要予以关注和重视，及时到正规医院进行诊治。如何科学诊治过敏性鼻炎？专家：主张“四位一体”的治疗方法过敏性鼻炎这个疾病比较难缠，甚至部分患者还与其打起了“持久战”，苦不堪言。也有不少患者为了治好鼻炎，把鼻子当作“试验田”，不断尝试各种治疗秘方，却收效甚微。应该如何科学诊疗过敏性鼻炎？目前治疗过敏性鼻炎的方法有很多，WHO（世界卫生组织）建议过敏性鼻炎做四位一体的治疗方法。首先，要避免接触过敏原，这是一个方法，一旦避免了过敏原，则无需用药。实在无法避免，则采用第二种方法——药物治疗。药物治疗有很多药物可以选择，目前一线治疗用药包括三种，一是鼻内激素，二是抗组胺药，三是抗白三烯药物受体拮抗剂，可根据患者个体化采用不同的药物治疗；二线用药是针对患者的不同症状进行选择，如严重鼻塞的患者才使用血管收缩剂药物，针对症状严重的患者也可使用口服激素药物，此外，还有抗胆碱类药物，虽然治疗效果较弱，临床上较少用，但偶尔针对个别患者也会相应使用。第三种方法是特异性免疫治疗，俗称脱敏治疗，是唯一针对病因的治疗方法。第四种方法是手术治疗，具有选择性，如鼻腔结构有异常，伴有鼻中隔偏区，或伴有鼻息肉、鼻窦炎等则需要手术。若是单纯的过敏性鼻炎，很少马上采取手术治疗，通常药物治疗无效或脱敏治疗没效果，最后一步才会考虑做手术治疗。需要注意的是，过敏性鼻炎的手术只是把主要的过敏神经做阻断，目的是为了减轻症状，改善患者的生活质量，并非根治过敏性鼻炎。过敏性鼻炎属于一种免疫性疾病，与人体的免疫状态相关，人体的免疫力强，可减轻症状或不发作，免疫力差时，则容易反复发作。过敏性鼻炎患者要保证良好的睡眠，尽量不要熬夜，可以多锻炼身体，保持愉悦的心情，增强免疫力，在日常生活中要注意正规、正确用药，对过敏性鼻炎会有很好的改善作用02月12日
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 过敏性鼻炎是一个耳鼻喉比较常见的疾病，又称为变态反应性鼻炎，简称为变应性鼻炎，是一种常见的呼吸道慢性炎症性疾病，近年来其发病率呈迅速上升的态势。典型症状为：鼻痒、阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞，也可伴有眼痒、流泪、眼红和灼热感等眼部症状。慢性鼻窦炎是一种发生于鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，其病程一般在12周以上，常由急性鼻窦炎未得到及时或彻底治疗导致。患者主要表现为鼻塞、流脓涕、头面部胀痛、嗅觉减退等，一般药物治疗效果不好，需要鼻内镜微创手术治疗。虽然过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎在中国都很常见，但患有这两种疾病的患者似乎比仅患有其中一种疾病的患者症状更严重，并且更有可能接受鼻部手术。所以，对于既有鼻炎又有鼻窦炎的患者来说，治疗的措施必须到位，要不然就非常难达到满意的效果。 对于鼻炎和鼻窦炎如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。01月14日94
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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 鼻炎与过敏性鼻炎如何区分鼻炎和过敏性鼻炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状、治疗方式等方面。1.病因：鼻炎是指鼻黏膜的炎症反应，可能由细菌感染、病毒感染或其他原因引起。而过敏性鼻炎则是由于免疫系统过度敏感引起的鼻腔炎症反应，通常与遗传因素有关。2.症状：鼻炎的症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等，这些症状可能会持续较长时间，并且容易反复发作。而过敏性鼻炎的症状则更为典型，如阵发性的喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒等，同时还会伴随着眼部瘙痒、流泪等症状。3.治疗方式：对于轻度的鼻炎患者，可以通过改变生活方式来缓解症状，例如避免接触刺激物、保持室内空气湿润等。而对于严重的鼻炎，则需要使用药物进行治疗，如抗组胺药、类固醇鼻喷雾剂，甚至手术治疗等。过敏性鼻炎的治疗方法主要包括避免接触过敏原、口服或局部应用抗组胺药、使用类固醇鼻喷雾剂等。4.预后：大多数类型的鼻炎都可以通过适当的治疗得到控制，但有些类型可能会导致长期的鼻部不适需要手术治疗。而过敏性鼻炎的预后取决于个体情况和病情严重程度，有些人可以完全恢复，而另一些人则可能需要长期接受治疗，例如脱敏治疗。2023年11月01日392
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 来自广东肇庆怀集的小蔡，由于反复鼻塞4年了。4年前无明显诱因开始出现鼻塞，呈双侧交替性，偶伴头痛，午后加重，伴流少量脓涕、频繁打喷嚏，伴鼻滴漏感，伴咳嗽、咳痰，无痰中带血，无伴嗅觉减退、鼻出血，无耳部不适，伴睡眠打鼾，间断在外院就诊，保守治疗症状稍缓解。但容易反复，这次有时间找到耳鼻喉郑立岗医生，检查后考虑是过敏性鼻炎为主，由于长期的控制不佳，导致伴发了鼻窦炎和鼻息肉，这种情况一般建议手术治疗效果会更好一些。和家人商量后决定做手术治疗，就入院了。这次安排的是鼻内镜鼻窦炎微创手术和下鼻甲手术，插管全麻后就开始了手术。在鼻内镜下切除鼻息肉和开放鼻窦后，清除了炎症病变，并做了鼻甲的射频治疗，解决鼻炎的问题，整个的手术非常的顺利，用时约一个多小时。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。对于过敏性鼻炎的患者，一般以鼻子痒、打喷嚏、流水样鼻涕为主。这种情况一般要积极的治疗控制鼻炎，如果长时间的控制不佳，有可能导致鼻窦炎、鼻息肉的情况。2023年08月25日124
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孙娜副主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 过敏性鼻炎又称变异性鼻炎。 过敏体质的人接触过敏原以后，主要由抗体。 介导的一种鼻粘膜的是属于非感染性的慢性炎症性疾病，这个定义是比较专业的，那解释一下就是说它不是一种细菌病毒感染的疾病，所以呢，不需要用抗生素抗病毒药物啊，它是一种免疫反应啊，另外呢，它有一个重要的特征就是它是慢性的病程，病程比较长，反反复复。 但是呢，它又属于一种炎症性疾病啊，所以呢，这个决定着他的治疗的药物的选择。 现在呢，过敏性鼻炎，它是一种最常见的过敏性疾病，其他的过敏性疾病还有哮喘啊，湿疹，湿疹是发生于皮肤类过敏性疾病，这些都是属于同一类疾病，那么其中过敏性鼻炎是最常见的一种。 在全球调查的调查下来，现在患病率已经达到40%啊，有增高的趋势。2023年04月30日58
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陈洁主任医师 上海儿童医学中心 耳鼻喉口腔颌面外科 你问的非常好啊，过敏性鼻炎怎样算是控制症状？我们过敏性鼻炎是否需要继续用药治疗，它有评判标准，什么评判标准？第一个标准就是是否影响孩子的学习，影响孩子的生活。呃，如果说你这个孩子经过用药控制以后，仅仅早上起来打一两个喷嚏，但是白天大部分时间是非常好的，既没有鼻塞，也没有流涕，也不会出现咳嗽啊等这些症状影响你白天的学习、体育活动，那么第二呢，晚上睡觉的时候也不会因为鼻塞导致你入睡困难啊，或者是晚上会憋气憋醒的这些情况，那你这个鼻窦炎就算是控制住了，就不再需要用药物治疗了。好吧，那我们总而言之一句话就是说，过敏性鼻炎的控制适宜，是否影响白天的学习和日常的生活，以及是否影响睡眠这两个作为评判标准。 腺体肥大堵塞。90%以上已经。2023年03月24日42
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 嗯，过敏性鼻炎呢，嗯，治不好只能给尽量你，其实每个过敏性鼻炎的病人呢，自己就相当一个大夫，你应该知道自己在什么情况下有这种。 嗯，问题，那你就避免他吃东西也好，或者接触空气也好，像很多过敏性鼻炎的病人呢，也正好戴口罩，戴口罩呢，过滤过滤一下这个过敏源。 嗯，你比如说你的季节变化的时候有花粉呀，你就要尽量少出门，家里边呢，也比较轻易养一些花，他也有些花粉。 治疗是就是对症处理，那过敏性鼻炎呢，如果鼻腔的结构不好呢，也可以做一些手术给他把鼻腔。 结构变好了，这每次发病的时候呢，你症状就能轻一点，好受一点。 那可以用一些避孕激素，这是嗯，最经典的一线用药。 嗯，这边孕激素呢，终终身都可以用，没什么太大的副作用，太厉害的呢，可以用一些口服的一些抗过敏的药等等，但治不好确实治不好。2023年02月05日84
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全世明副主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 过敏性鼻炎能治好吗？就前面已经讲过啊，过敏性鼻炎就目前条件而言，基础水平而言，它跟你的个人因素，个人的免疫状态，环境因素、遗传背景等等几大方面都有密切的相互影响的关系。 所以呢，只要是涉及免疫的，不管是什么病。 比如哮喘啊。 比如说一些过敏性的。 就先前我们看，比如说有某某明星李宇春啊，或者说周杰伦啊，这些大腕明星。 他们都有强直性脊柱炎，这都是免疫性疾病，这都是无法根治的。 过敏性鼻炎无法根治，但是能够有效的控制，控制到他没有没有症状，像正常人一样没有任何症状，那就是一个非常好的一个治疗效果。 所以过敏性鼻炎无法根治，它能很好的控制。 下一个问题。2022年10月24日32
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