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黄耿文主任医师 湘雅医院 普通外科 83岁的吴奶奶常年患有慢性支气管炎,经常咳嗽咳痰。前几日一阵剧烈咳嗽后,她感到剧烈的腹部疼痛。起初她以为休息后可以自然缓解,但是之后腹痛却越来越厉害,同时出现呕吐、腹胀等表现。家人连忙将她送往医院,医生检查后诊断吴奶奶患的是嵌顿性股疝并发急性肠梗阻,需要紧急手术治疗。当晚医生为她做了急症手术。幸运的是,由于诊断及时,吴奶奶嵌顿的肠管尚未发生坏死。医生将嵌顿的肠管回纳腹腔后,修补了腹壁的缺损。术后吴奶奶恢复顺利,康复出院。股疝是一类少见的腹外疝,仅占腹外疝的5%。腹腔内的脏器,如小肠、网膜等经股环、股管而自卵圆窝向体表突出形成股疝。与腹股沟疝不同的是,股疝最常见于女性,尤其是老年女性和有多次生育经历的妇女。由于股管几乎是垂直的,疝内容物似直线状下坠,但一出卵圆窝后却转折向前,形成一锐角。加之股环本身狭小,周围韧带坚韧,因此极易发生疝内容物的嵌顿,甚至发展导致缺血坏死。因此,股疝一经诊断应尽早手术治疗,以免发生肠管的缺血坏死。值得一提的是,由于股疝形成的疝块位于腹股沟韧带的下方,位置隐秘,兼之老年女性由于大多观念保守,在就诊看病时忌讳暴露身体隐秘部位,很容易造成误诊和漏诊。因此,老年女性患者一旦出现急性肠梗阻的症状,应注意自己的腹股沟韧带下方(大腿根部)是否有肿块突出,并及时就医以免延误诊断造成严重后果。2011年04月03日 3853 0 0
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