股神经损伤

就诊科室: 骨科 

+收藏
精选内容 介绍 推荐专家 推荐医院 相关问诊
目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8康复锻炼
  • 9预后

介绍

股神经由腰 2~4 神经根组成,支配股四头肌和缝匠肌,在其行进部位的病变容易造成股神经损伤。

症状主要包括大腿前侧和小腿内侧感觉障碍,膝腱反射减弱或丧失,膝关节不能伸直,股四头肌萎缩等。

相关文章 查看更多

股神经损伤还能恢复吗

于慧敏 主治医师 呼伦贝尔市人民医院 神经内科

发病原因

基本病因

  • 直接作用在股神经走行部位的开放性外伤:如枪击伤、刀刺伤等。
  • 医源性损伤:包括手术及部分有创操作(如髋关节置换术、腹股沟疝修补术及股动脉穿刺置管等)引起的损伤。
  • 骨折:如髋臼骨折合并股神经损伤。
  • 压迫股神经:包括血肿压迫(如腰大肌血肿)、外力的持续卡压。

危险因素

  • 发生械斗,造成开放性外伤,以刀刺伤多见。
  • 因外伤或疾病,需要接受存在股神经损伤风险的手术或有创操作。
  • 车祸、重物砸伤等高能量损伤引起的髋臼骨折,可能合并股神经损伤。
  • 下肢外伤前期抢救时止血带、重物压迫,及后期皮肤瘢痕增生持续卡压股神经,可引起股神经损伤。

症状表现

  • 大腿前侧和小腿内侧感觉障碍:高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失,低位损伤,可为单纯隐神经伤,表现小腿内侧感觉障碍。
  • 膝腱反射减弱或丧失:膝腱反射,又称深反射,是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩。叩击膝关节下的股四头肌肌腱,股四头肌即发生一次收缩。股神经损伤时表现为该收缩减弱或消失。
  • 膝关节功能障碍:患者丧失伸膝功能,膝关节无法伸直。
  • 股四头肌萎缩:股四头肌无力,肌纤维变细。
相关文章 查看更多

股神经损伤会出现什么症状

徐耀铭 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科

如何预防

股神经损伤多发生于意外,我们该从以下几个方面来注意预防,尽量避免创伤:

  • 生活中遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突,引起争斗受伤。
  • 若从事高危工作,如建筑工人、采矿工人,应在工作时注意安全,尽量避免受伤。
  • 行车时注意安全,避免发生车祸。
  • 若因外伤或疾病需要接受存在股神经损伤风险的手术或有创操作时,应积极配合医务人员工作,降低受伤风险。

检查

本病主要依靠临床表现、进行肌电图、磁共振检查等结果综合进行诊断,具体检查方法如下:

  • 肌电图:股神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位,而健侧正常。
  • MRI(磁共振检查):有助于定位诊断。

治疗方式

股神经损伤治疗的关键是早期诊断和准确定位,根据肌电图的特点及改变,定性判断股神经损伤的情况,分析股神经损伤的原因,一旦确诊应尽早行手术探查,神经断离时应予一期修复,术后早期进行功能锻炼。

药物治疗

包括维生素 B 族、神经生长因子。

手术治疗

  • 神经吻合术:神经吻合术适用于断端整齐、无缺损的神经损伤。
  • 神经移植术:当神经缺损大于 2.5 厘米时,一般需要采用神经移植术。
  • 神经松解术:适用于神经钝性捻挫伤,及神经缝合或游离神经移植术后功能恢复不理想的患者。因一般等待时间都较长, 效果反而不如神经缝合和神经移植好。
相关文章 查看更多

股神经损伤多久能恢复

黄华生 主任医师 柳州市人民医院 神经内科

注意事项

股神经损伤在临床上的发生率并不高,如果不慎受伤,则应该注意下列几个方面:

  • 配合医务人员进行治疗:多与医务人员进行沟通,维持平稳心态。
  • 进行术后功能锻炼:避免因肌肉过度萎缩造成功能恢复的不理想,肌力较低者每日在家属协助下被动锻炼患肢、长期按摩肌肉,肌力较高者主动加强锻炼。
  • 用温水擦洗患肢,注意保暖,避免日常活动过度:股神经损伤后,患肢感觉功能障碍区域极易被冻伤、烫伤、碰伤等再损伤,且不易愈合。
  • 营养药物与饮食:遵医嘱使用神经营养药物,日常饮食应要常吃富含胆碱、维生素 B12 的食物。
  • 术后按时门诊复查:检查感觉运动恢复情况,肌力恢复情况,术后遵医嘱按时复查肌电图,明确有无恢复情况。如果症状加重、不适应及时就诊。

康复锻炼

股神经损伤后,要早期进行股四头肌功能锻炼,以保持肌肉的张力和弹性,避免在等待神经恢复的过程中,肌肉过快萎缩和纤维化。

  • 让患者有意识地进行主动抬腿、伸膝动作。
  • 对股四头肌进行按摩、针灸、理疗和电刺激等。
  • 随着肢体肌力的逐渐恢复,应加强速度、耐力、协调性、灵敏度等训练。

预后

股神经损伤预后主要取决于神经损伤程度。神经损害一般分为 3 个度:

  • 一度损害是指神经被击打或者是受压,导致神经暂时失用,这类神经损害能可以恢复。
  • 二度损伤是指神经轴突中断对于轴突中断,因为神经的连续性完好,基本上也是可以恢复的,恢复时间的长短主要取决于损伤的程度。
  • 三度神经损伤是神经断裂,神经断裂主要是锐器伤或者是开放性骨折导致神经的撕断断裂,因为神经中断了,所以这一类神经损害基本上是不可以恢复的。
相关文章 查看更多

股神经损伤还能恢复吗

于慧敏 主治医师 呼伦贝尔市人民医院 神经内科

股神经损伤相关科普号

徐耀铭医生的科普号

徐耀铭 主任医师

内蒙古民族大学附属医院

神经内科

101粉丝5.8万阅读

于慧敏医生的科普号

于慧敏 主治医师

呼伦贝尔市人民医院

神经内科

675粉丝14.3万阅读

方有生医生的科普号

方有生 主任医师

复旦大学附属华山医院

手外科

1.6万粉丝64.2万阅读

  • 1 介绍
  • 2 发病原因
  • 3 症状表现
  • 4 如何预防
  • 5 检查
  • 6 治疗方式
  • 7 注意事项
  • 8 康复锻炼
  • 9 预后