骨髓增生异常综合征

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骨髓增生异常综合征如何进行检查，其意义如何
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唐旭东主任医师 中国中医科学院西苑医院血液科那么骨髓增生异常综合征需要做哪些检查来诊断明确呢，一个就是要进行血常规的检查，看看外周血有没有白细胞血红蛋白，还有血小板的减少。另外一个就是进行骨髓穿刺骨髓活检抽取骨髓液进行染色体的检查，还有一些相关基因的检查，这样可以帮助我们来判断骨髓里面的原始细胞的情况啊，染色体可以帮我们来判断病人整个预后的情况基因，还有基因突变的检查，能够不断。帮助我们判断疾病的预后还能帮助我们对治疗的药物进行筛选。

2019年08月31日 1907 0 3
克隆造血和骨髓增生异常综合征的关系?
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唐旭东主任医师 中国中医科学院西苑医院血液科呃，我们说，对于那些早期的骨髓增生异常综合症，或者说他并没有达到骨髓增生异常综合征的标准像这一部分患者的话，我们可以随时监测一下他的外周血包括骨髓的这个克隆性造血的变化，像这种患者如果我们发现了有这种克隆造血的迹象，也就做白血病的免疫分型。那么发现这种迹象之后那下一步有可能就会转化成骨髓增生异常综合症，这可能是呃，作为早期判断他是否会转成骨髓增生异常综合症的一个标志性的事件。

2019年06月08日 2756 0 4
骨髓增生异常综合征一例（3）
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徐瑞荣主任医师 山东中医药大学附属医院血液病科患者MDS病史7年余，长期口服中药治疗，近一年半内未进行输血治疗。现症见：患者自觉乏力，嗜睡，偶有心慌，轻微头晕，咳嗽，痰色白，偶有血丝，皮肤黏膜无明显出血点，纳可，食欲一般，眠一般，做梦较多，大便溏，日行3-4次，色正常，小便调。查血Rt示：WBC：2.51×109/L，NEU：1.10×109/L，RBC：2.05×109/L，Hb：79 g/L，PLT：17×109/L。徐主任四诊合参，辨证论治，以益气养血，滋阴温阳为原则组方，给予中药MDS方加减水煎服，嘱患者按时服药，定期复查。骨髓增生异常综合征（MDS）可疑患者，在病史询问中应注意放射和化学治疗史、家族性MDS/AML史、感染和出血史及输血频度和数量。查体时注意贫血、感染和出血等相关体征及有无肝、脾大。实验室检查须包括：①全血细胞计数、血涂片白细胞分类计数及血细胞发育异常形态学表现；②骨髓涂片；③骨髓组织活检；④血清铁蛋白、促红细胞生成素、叶酸和维生素B12；⑤骨髓细胞遗传学分析。本文系徐瑞荣医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

2016年07月04日 7273 3 0
不能忽视单纯的一系减少
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徐瑞荣主任医师 山东中医药大学附属医院血液病科血常规中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板是常用的四个指标，表示外周血三系细胞计数和血红蛋白的情况。外周血细胞的一系减少，即单纯白细胞减少，如白细胞减少症或单纯红细胞减少，如巨幼红细胞性贫血，缺铁性贫血等，或单纯血小板减少，如原发性血小板减少性紫癜。这些疾病的某些患者有可能在几年后，甚至十几年后转变为MDS。目前，具体转变机制尚不清楚。但这提醒大家，当血常规检查仅仅发现有一系细胞计数减低，没有其他异常，也没有明显的不适症状时，千万不能因病小而忽视，要及时进行进一步检查和治疗，明确病情和诊断。

2015年09月19日 3581 0 0
诊断骨髓增生异常综合征需要做哪些检查？
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徐瑞荣主任医师 山东中医药大学附属医院血液病科诊断MDS所需要做的实验室检查包括外周血检查及骨髓检查，外周血检查包括：血常规检查、外周血细胞人工图片检查。骨髓检查包括：骨髓细胞学检查，染色体分析，基因检测，免疫表形，骨髓病理学检查。这里需要强调的是血常规（包括血涂片）、骨髓细胞形态学、染色体检查、对MDS的诊断是必须的，其他检查如细胞免疫表形，骨髓病理学（骨髓活检）、基因检测、骨干/祖细胞培养等检查，视临床具体情况而定，可用于进一步明确诊断或用于鉴别诊断、判断预后等。

2015年09月08日 1519 0 0
白血病离我们有多远---骨髓增生异常综合征（MDS）
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徐瑞荣主任医师 山东中医药大学附属医院血液病科 31.不能忽视单纯的1系减少血常规中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）是常用的4个指标，表示外周血三系细胞计数和血红蛋白的情况。外周血细胞的1系减少，即单纯白细胞减少，如白细胞减少症，或单纯红细胞减少，如巨幼红细胞性贫血，缺铁性贫血等，或单纯血小板减少，如原发性血小板减少性紫癜（ITP）。这些疾病的某些患者有可能在几年后，甚至十几年后转变为MDS。目前，具体转变机理尚不清楚。但这提醒大家，当血常规检查仅仅发现有一系细胞计数减低，没有其它异常，也没有明显的不适症状时，千万不能因病小而忽视，要及时进行进一步检查和治疗，明确病情和诊断。

2011年09月14日 4155 2 0
骨髓增生异常综合征的诊断标准
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朱雄鹏主任医师 福建省泉州市第一医院血液科（1）必要条件 ①持续（≥6 个月）一系或多系血细胞减少：血红蛋白（Hb）＜110 g/L；中性粒细胞＜1.5×109/L；血小板＜100×109/L；②排除其他可以导致血细胞减少或发育异常的造血及非造血系统疾患。（2）确定条件①发育异常：骨髓涂片中红细胞系、中性粒细胞系、巨核细胞系中任一系至少达10%；环形铁粒幼细胞（RARS）＞15%；②原始细胞：骨髓涂片中持续占5%～19%；③典型染色体异常[（常规核型分析或荧光原位杂交（FISH））。（3）辅助条件（用于符合必要条件而未达确定条件，但临床呈典型MDS 表现者，如输血依赖的大细胞性贫血）①流式细胞仪检测显示骨髓细胞表型异常，提示红细胞系和（或）髓系存在单克隆细胞群；②单克隆细胞群存在明确的分子学标志：人雄激素受体（HUMARA）基因分析、基因芯片谱型或点突变（如RAS 突变）；③骨髓和（或）循环中祖细胞的集落形成单位（CFU）±集簇形成显著和持久减少。MDS 诊断需要满足2个必要条件和1个确定条件；当患者未满足确定条件，而临床疑似MDS（如输血依赖的大细胞性贫血）应进行MDS“辅助诊断条件”的检测，符合者诊断为高度疑似MDS，随访至达到确定条件时再诊断。

2011年03月05日 4245 0 0

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