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唐旭东主任医师 中国中医科学院西苑医院 血液科 大家好，我是中国中医科学院西源医院血液科唐旭东医生，那么骨髓增生异常综合征患者啊，比较关心的一个问题就是他能活多久，那我们说对于较低危组的患者来说，那么在生存期在十年以上啊是没有问题的，对于一部分的高危患者啊，其实生存期也可以达到五年或者十年以上啊，其实最关键的我们要预测这个生存期的话，看这么几个指标，一个就是染色体啊，染色体核心如果正常啊，生存期预示的就比较长，另外就是血象，如果患者的血象。 比较好，那么就预示着啊，患者的这个生存期可能会比较长啊，还有一个就是骨髓的原始细胞数啊，我们认为如果说骨髓的原始细胞数长期稳定在一个水平啊，不是说突然。 有一个剧烈的波动啊，应该都是一个预后相对比较好的情况啊，特别是我们在门诊碰到的有个别的原始细胞比较高啊，染色体正常的患者，血象其实也还不错，这样的患者其实呃在近期生存啊，一年两年啊都没有问题。2023年10月26日
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.骨髓增生异常综合征是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病，部分病人可以转化为急性白血病。骨髓增生异常综合征的预后，与患者的年龄和体征，外周血象和骨髓象、染色体异常有关。2.骨髓增生异常综合征的诱因目前还不是很清楚，比如放射、有毒的化学物体、油漆、粘合剂、重大的创伤、环境污染等有关系。本病好发于中年以上，老年人患骨髓增生异常综合征的预后比中年人差，骨髓增生异常综合征患者有严重贫血，广泛出血，肝脾明显肿大者疗效也不佳。3.在骨髓增生异常综合征-RA、RAS患者中，外周血中可见到有核红细胞，假性pelger-Huet异常，淋巴样的小巨核细胞等，同时伴有原始及幼稚细胞的比例增多。这重情况易转化为白血病。骨髓增生异常综合征患者血象中出现原始细胞或骨髓中原始细胞>=0.05，均提示预后不良。在RAEB-T亚型中，血象骨髓象中原幼细胞内Auer小体（棒状小体）阳性的患者完全缓解率比Auer小体阴性的患者要高，生存期也较长。4.骨髓增生异常综合征是多能造血干细胞的异常，从异常干细胞产生的病态血细胞都是克隆的，伴有染色体核型异常的骨髓增生异常综合征患者，中数生存期都较短，特别是有复杂染色体异常的，预后更差。5.目前对骨髓增生异常综合征，客观的说世界上没有特效的治疗方法，在临床上采取的中西医结合调控生血的治疗方法，疗效还是比较理想的。通过中医辨证，根据患者的组别（低危组、高危组）和证型组方选药，把中药内服与中药足浴、中药离子透入方法有机的结合起来，内外并治，相互配合，显著提高了骨髓增生异常综合征这一顽症、重症疾患的临床疗效。2023年07月05日469
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张薇主任医师 北京协和医院 血液内科 嗯，啊，这个患者确实原始细胞已经大于5%了哈，嗯，确实要要稍微的啊重一些，但是毕竟我们还没有转成白血病，所以在这个时候的处理呢，我们有时候会加一些小的化疗啊，有时候会阿扎胞苷会联合维奈克拉的治疗啊，我想您我不知道您的年龄，那么我们去考虑用什么样的药物，如果我相信您在所在的医院已经嗯给了您嗯一些选择，很可能的选择就是我说的这两种我觉得都可以啊，那么如果呃，从我个人来说，其实阿扎胞苷林和维奈克拉可能是一个比较好的一个选择，那么也可以看看您的一些啊基因的检测啊。 联合一些小的化疗也没有问题，因为我们MDS病人有时候觉得自己还不是白血病，特别不愿意去接受化疗，实际这个时候给的化疗都不是足量的，我们不要有，我们不要太担心，因为很重要的就是我们要把原始细胞要降下来。2023年04月19日18
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