含牙囊肿

含牙囊肿是由于牙齿发育异常、未正常萌出，在牙齿根部出现囊肿，囊肿内含有未正常萌出的一颗或多颗牙齿。本病好发于儿童，可有牙根部肿胀、疼痛等症状。

本病最常见的原因是牙齿发育异常，未正常萌出。牙齿未正常萌出，容易刺激周边一些细胞，从而出现异常病变，并分泌过多液体，导致含牙囊肿。

本病的主要表现有牙根部囊肿、牙根部疼痛、牙齿缺失、颌骨膨胀、食欲减退等。

• 牙根部囊肿：牙根部出现囊肿，呈现为肿胀、不透明状，且逐渐增大，是本病最常见的症状。
• 牙根部疼痛：部分患者会出现牙齿根部疼痛的表现。
• 牙齿缺失：可见囊肿部位缺少牙齿，是由于牙齿未萌出导致。
• 颌骨膨胀：可见颌骨膨胀增大、出现隆起，用手指触摸可以感受到球状的隆起。
• 食欲减退：部分患者食欲明显下降、没有胃口。

• 注重口腔卫生，尤其是儿童，做到饭后漱口、按时刷牙，每日早晚各一次，每次持续两分钟以上。
• 避免经常进食过冷、过辣的刺激性食物。

本病主要通过囊液穿刺检查、影像学检查等进行诊断和评估。

• 囊液穿刺检查：抽取囊肿中的少量液体进行检查，可以明确诊断。
• 影像学检查
  X 线检查、CT 检查可以直接检测出是否为含牙囊肿，从而进行诊断。
  MRI 对软组织有较高的分辨率，可以对周边组织的受损情况进行确定，从而辅助诊断。

本病以手术治疗为主，辅以药物治疗。

手术治疗

• 囊肿刮治术：是本病最常用、最有效的治疗方法。通过手术方式，切除囊肿，并拔出囊肿内的牙齿，可以达到根治含牙囊肿的目的。对于尚在萌牙的儿童患者，仅切除囊肿，等待牙齿自然萌出即可。
• 囊肿切开术：囊肿切开术常和囊肿刮治术搭配使用。通过切开囊肿，等待囊肿内的液体自然流出后，再进行囊肿刮治术，达到根治含牙囊肿的目的。

药物治疗

镇痛药：常用阿司匹林、布洛芬等。当少数患者出现剧烈疼痛时，可通过使用镇痛药，达到缓解疼痛、辅助治疗含牙囊肿的目的。

• 术后 1-3 天需进食流质饮食（如米汤、豆浆、果汁、蔬菜汁、肉汤及蔬菜汤等），而后逐渐转为半流质饮食（如粥、面条、蒸鸡蛋、肉末、豆腐脑及土豆泥等）。
• 若无不适，大约 2 周后可正常饮食。
• 注意避免辛辣刺激性食物。

• 术后注意保持手术区域清洁干燥，避免感染。
• 术后保持引流管通畅，避免挤压、弯折。
• 注意遵医嘱定期复查。
• 注意保持口腔卫生，饭后及时漱口。

本病若不接受正规治疗，可能会导致牙根部疼痛、牙齿缺失、食欲减退等情况，甚至会引起周边牙齿移位、牙齿咬合紊乱、复视、视力下降、鼻炎、鼻窦炎等并发症，严重影响生活。

一般经正规治疗后，大部分患者均可治愈。