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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 大家的问题哈。 有人说狼疮抗凝物是1.22，严重吗？能备孕吗？去年不明原因的8周胎停过一次。 嗯，就是胎停过一次，然后狼疮阳性。 嗯，所有的这种免疫的指标，当有问题的时候，我们是间隔一个月复测。 就是一次阳性不能证明你真的有问题，像我刚才讲持续的阳性，一直阳性，每次复查都是阳性，如果是两次阳性的话，建议是边吃药边备孕。 并不是说嗯，用药我要把它转阴了，降到正常了再去怀孕。 因为经常会门诊很多患者就问这个的问题，说医生为什么用了这么多药，这个抗体的低度还是这么高，呃，要么就是还是阳性。 我今天跟大家解释就是说。 当你在保胎的过程当中。 你有一些指标确实会引起你的胎停啊，胎儿发育不好。 那么我们用药其实有一个类似什么样的作用呢？给你举个例子就是。 嗯，他用药。 阻断了。 这个不好的东西，抗体对胚胎的伤害。 可能某一个机制给他阻断了。 但是我们不能把它消灭掉。 消灭不掉。 自身免疫性的疾病。 我们用药基本上用什么药物都不能说，哎，我是以降抗体为目的，或者说这个药用多久肯定能把这抗体降下来都做不到的。 所以你如果持续阳03月06日
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齐淑贞主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 吉医生，最近红斑狼疮上了热搜，什么是红斑狼疮？红斑狼疮是一种复杂的自身免疫病，它是一个疾病谱，较轻的一端为主要累及皮肤的皮肤性红斑狼疮，较重的一端为可累及全身多系统的系统性红斑狼疮。红斑狼疮病因尚不明确，目前研究认为可能因自身遗传和所处的环境共同作用所致，紫外线、感染、药物等都是可能的原因或者诱因。红斑狼疮几乎可影响所有器官，包括皮肤、肾脏、血液系统和神经系统等，其症状表现多种多样，个体间差异很大。常见的红斑狼疮表现有发热、乏力、易疲劳。这个不典型的全身症状往往出现在早期，这些症状并不是红斑狼疮独有，一旦出现，及早重视。面部的畸型红斑是红斑狼疮最典型的标志之一。光明感、紫外线呢可以引发或者加重皮肤病变，口腔或者鼻粘膜的溃疡。 关节疼痛、雷落现象等等，一旦有这些症状要及时就医，在医生的指导下进一步检查评估，明确诊断。皮肤问题请关注，我是秦医生。01月09日127
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2023年12月21日407
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2023年12月14日367
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郑少玲主任医师 广东省第二人民医院 风湿免疫科 很多人关注起了系统性红斑狼疮这个疾病，那么它到底是一个什么样的病？会致死吗？系统性红斑狼疮是一种自身免疫紊乱导致的以血管炎为病理改变的疾病，所以狼疮可以影响全身各个系统和器官。好发于青春期和育龄期的女性，病程中常常以复发和缓解交替发生，如果不及时治疗，是会造成器官不可逆的损伤而导致患者的死亡。但是随着狼疮诊治水平的不断提高，狼疮患者的生存率也大幅度提高。其实早在上世纪90年代，狼疮患者的五年生存率已经超过90%。狼疮由既往的急性致死性的一个疾病发展为现在慢性可控性的一个疾病，那么近几年狼疮的治疗已经进入靶向治疗的时代，想要达到长期高质量的生活目标，必须要重视两个早，早诊断，早治疗，并且规律的复诊，切不可擅自停药、减药，预防感染，避免复发。 对自己最好的保护，这样才能够与狼和平共处。2023年12月14日52
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黄向阳主任医师 华西第四医院 风湿免疫科 各位患友们，大家好，我是华西第四院风湿免疫科黄向阳教授，很多患者们会问，红斑狼疮有传吗？红斑狼疮是有一定的遗传倾向的，许多资料表明，家中的某一个成员如果得了红斑狼疮，则其他成员发生红斑狼疮的几率就明显的增加，有5%-12%的异级亲属，比如说父母、兄弟姐妹发病，那么在单轮双生的同胞中，也就是双胞胎一方得病，另外一方得病的几率达到25%-50%，对于一卵双生者，若一个人患病，则另外一个人患病的几率是5%。人类遗传学表明，人类的白细胞抗原，也就是hla，它是鱼细。 系统性红斑狼疮的发病有关，先天性的补体C2和C4的缺乏也容易发生系统性红斑狼疮。目前世界上许多的风湿病学家正在寻找系统性红斑狼疮的致病基因，企图从根本上控制系统性红斑狼疮的发生。但系统性红斑狼疮的发病是多因素引起的，在遗传基因的遗传背景下，参与环境以及性激素、雌激素、紫外线等多方面的原因最终所导致的。2023年10月10日62
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刘驰医师 上海苇渡门诊部 整形科 盘状红斑狼疮（DiscoidLupusErythematosus，简称DLE）是一种自身免疫性疾病，它可以影响头皮，导致圆盘状的皮肤损伤。DLE可以引起不适和头发丧失，给患者的外貌和生活质量带来负面影响。在本文中，我们将深入探讨盘状红斑狼疮，包括其可能的原因、症状、诊断和可行的治疗选项。什么是盘状红斑狼疮？盘状红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击身体的健康组织和器官，导致炎症和损伤。DLE通常表现为头皮上的圆盘状疼痛、发炎和红斑，这些症状可能会损害毛囊，导致脱发和头发丧失。盘状红斑狼疮的原因盘状红斑狼疮的确切原因尚不明确，但自身免疫因素被认为在疾病的发展中起关键作用。可能的原因和风险因素包括：自身免疫反应：DLE是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击健康的皮肤组织，导致炎症和损伤。遗传因素：家族中有自身免疫疾病的人可能更容易患DLE，表明遗传可能在疾病的发生中起到一定作用。环境因素：某些环境因素，如紫外线暴露、某些感染和药物，可能在诱发或加重DLE的发作中发挥作用。盘状红斑狼疮的症状盘状红斑狼疮通常表现为以下症状：圆盘状红斑：患者头皮上出现圆盘状的红色斑块，通常边缘略微突起，有时呈现银白色鳞屑。头皮瘙痒：患者可能感到头皮瘙痒或灼热感，尤其是在红斑区域。脱发：DLE可能导致受影响区域的毛囊损伤，进而导致局部脱发，有时会出现永久性脱发。发际线改变：DLE可导致头发发际线的改变，可能导致头发稀疏或退缩。瘢痕：严重的DLE可能导致头皮上的瘢痕形成，影响头发生长。疼痛和不适：有些患者可能在受影响的区域感到疼痛或不适。盘状红斑狼疮的诊断盘状红斑狼疮的诊断通常需要结合病史、体格检查和实验室测试。以下是典型的诊断步骤：病史询问：医疗提供者会询问患者的症状、病史和可能的家族史，以了解可能的风险因素。体格检查：医生会仔细检查头皮和头发，寻找红斑、脱发和其他皮肤变化。头皮活检：有时需要取样头皮组织进行活检，以确定是否存在自身免疫炎症和损伤。实验室测试：血液测试，如抗核抗体测试和其他自身免疫疾病相关的测试，可能有助于确认DLE的诊断。盘状红斑狼疮的治疗选项盘状红斑狼疮的治疗旨在减轻症状、控制疾病进展、减少头发丧失和改善生活质量。治疗选项包括：皮质类固醇：医生通常会建议使用局部或局部注射皮质类固醇来减轻头皮炎症和红斑。抗疟药物：某些药物，如羟氯喹，可能用于控制自身免疫反应和炎症。光疗法：紫外线疗法（UVA或NB-UVB）可用于减轻疾病症状。口服药物：在一些情况下，医生可能会开处方药物，如免疫抑制药物，以帮助控制疾病进展。抗生素：如果感染是导致症状加重的因素，抗生素可能有助于治疗。外科手术：在瘢痕稳定的情况下，外科手术可能用于修复头皮上的永久性脱发区域。应对盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮可能对患者的外貌和情感健康造成负面影响。以下是一些应对策略：定期随访：与医疗提供者合作，定期随访以监测病情并根据需要调整治疗计划。头发护理：温和地对待头发和头皮，避免使用刺激性的发制品，减少头发断裂的风险。掩饰品：在治疗生效之前，可以使用头巾、帽子或假发来遮盖头皮疼痛和红斑。支持系统：寻找支持系统，与其他SDLE患者联系，分享经验和情感支持。心理健康：寻求心理健康支持，学会应对可能引发的情感压力。防晒：避免过度暴露于紫外线，使用防晒霜和帽子，以减轻皮肤敏感度。结论盘状红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响头皮，导致圆盘状的红斑和可能的头发脱落。尽管目前尚无根治方法，但有多种治疗选择可用于控制症状和减缓疾病进展。如果您怀疑自己患有盘状红斑狼疮或正在经历头皮问题，请及早咨询医疗专家，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。请记住，在应对这种疾病时，支持和自我护理是至关重要的，它们可以帮助您更好地管理盘状红斑狼疮并保持整体健康。2023年09月21日85
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魏子豪主治医师 浙大口腔医院 口腔黏膜科 盘状红斑狼疮，英文简称DLE，是一种慢性皮肤黏膜结缔组织病。疾病主要累及头面部皮肤及口腔黏膜。属于口腔潜在恶性疾患，癌变率为0.5-4.83%。DLE属于狼疮类疾病中病情最为轻微的一种，约5%的DLE患者可进展为系统性红斑狼疮（SLE）。 DLE的主要表现为：下唇唇红的持久性红斑，中央萎缩凹下，周缘可见放射状细短白纹，并可越过唇红缘影响面部皮肤。DLE的诊断及排除癌变依赖于组织活检，因此对所有临床怀疑DLE的患者，需常规进行组织活检以明确诊断同时排除癌变。此外，部分DLE患者可同时伴有自身抗体异常，故DLE患者亦需常规检查ANA抗体谱。 DLE目前发病原因不明确，全球范围内亦无特效药可以彻底治愈，治疗的目的是：促进溃烂愈合，缓解疼痛，防止癌变。目前治疗可以使绝大多数患者病情明显缓解。治疗DLE的一线药物是：硫酸羟氯喹片。该药可能需要较长时期使用，且部分眼疾患者使用该药后可能加重原有眼疾病情，故使用前需遵医嘱做相关的眼科检查，以排除该药的使用禁忌症。DLE患者日常生活中须注意的事项：1.避免日光直射唇部，防止DLE转变为SLE及癌变2.避免寒冷刺激3.饮食清淡，勿进食烫食及辛辣刺激食物4.注意缓解紧张焦虑情绪5.勿咬、舔、扣患处及随意揭去唇部“死皮”6.DLE无法彻底痊愈且有癌变风险，故DLE患者需定期复诊，一般建议：唇部溃烂患者，每2周需复诊；唇部无明显溃烂但在用药患者，3-4周定期复诊；唇部无明显自觉症状且未在用药患者，每3个月定期复诊。2023年07月06日140
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