虹膜睫状体炎

眼球壁的中间层是葡萄膜，它的前部是虹膜和睫状体。虹膜睫状体炎是虹膜的炎症连累相邻的睫状体。

虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎。虹膜发生炎症后常影响睫状体，故临床上单独的虹膜炎或睫状体炎是很少见的，常同时发病。

患者单眼或双眼均可发病，复发率较高。

• 感染因素：细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染。
• 自身免疫因素：通过诱发人体的免疫反应，引发虹膜睫状体炎。
• 全身炎症性疾病：如脊柱关节炎、幼年特发性关节炎、川崎病等。
• 创伤及理化损伤：眼部受伤或手术等。
• 免疫遗传机制：虹膜睫状体炎与特定基因之间有关联。

疼痛，畏光，流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。

• 急性发作
  眼部疼痛：眼部剧烈疼痛，眼痛可以影响到眉弓、额头、太阳穴等位置。
  畏光和流泪：眼红、畏光、流泪等。
  视力减退：视力明显下降。
• 慢性发作
  眼部无明显疼痛，少数会出现隐隐作痛，可能出现视力下降，但较为缓慢。
  畏光和流泪：眼红、畏光、流泪、眼痛等。
  视力减退：视力明显下降。

并发症

本病的常见并发症有白内障、青光眼、角膜和玻璃体混浊等。

• 合理作息：保持良好作息，不要熬夜，避免劳累。
• 适当锻炼：锻炼过程中，尽量避免汗水进入到眼睛，减少太阳光直射眼睛。
• 眼部卫生：注意眼部卫生，不要用脏手去揉眼睛，养成勤洗手的好习惯，尽量减少眼部化妆品和护肤品的使用。

• 视力检查：了解有无视力减退的情况。
• 眼底和眼压的检查：了解房水回流情况，以及是否并发青光眼和视网膜病变。
• 裂隙灯检查：发现眼前房存在白细胞是特征性表现。

虹膜睫状体炎通常不会造成视力永久损害，但反复发作也易造成视力明显下降，主要依靠药物治疗。患者应遵医嘱用药，不要随意加减药量或停药，避免复发。

药物治疗

• 睫状肌麻痹剂：能够松弛睫状肌、扩大瞳孔，减轻充血、水肿和疼痛，缓解不适。
• 糖皮质激素滴眼剂：病情较轻时，可使用糖皮质激素眼药水滴眼；病情严重者需静脉输液或口服药物。
• 抗生素和抗病毒药物： 主要针对细菌和病毒感染引起的虹膜睫状体炎，可局部使用或全身使用。
• 非甾体抗炎药滴眼剂：主要起消炎作用，如双氯芬酸钠、吲哚美辛等滴眼液。
• 免疫抑制剂：若患者反复发作或炎症难以控制时，医生可能采用糖皮质激素和免疫抑制剂联合使用。

其他治疗

• 热敷或短波疗法，可扩张血管，促进血液循环，加强炎症吸收。
• 若患者出现虹膜睫状体炎相关并发症（如眼压升高），可使用降低眼压药物或手术治疗。

平时应注意休息和饮食，不要熬夜，避免疲劳，尽量戒烟戒酒，清淡饮食为主，避免加重病情或增加复发风险。

严重程度较轻的虹膜睫状体炎，如果治疗及时有效，疼痛、畏光等症状可以完全消除，视力恢复正常。平时生活中防止用眼过度，外出时戴有色眼镜保护眼睛。