花粉症

春天是万物复苏的季节， 在经历了一个冬天的寒冷之后， 能够感受温暖，享受阳光， 是件非常令人高兴的事。 不过，对于花粉症患者来说， 春天也有着不少困扰。 到底该怎么办？ 下面，来听听专家的解答： 带您

当今世界，花粉症的发病率很高，据统计，在中国和美国，花粉症的发病率分别可达11.3%和14%，在日本甚至会高达26.5%。那么，家里是不是不能养花了？您先别着急扔家里好不容易精心养育的花花草草，咱们先来看看常见的引起症状的致敏花粉有哪些？首先，我们要知道，导致花粉症的绝大多数为风媒花，像很多树木呀，野草呀开的花，它们大多没有什么观赏性，花朵很小，花色不鲜艳，而且也不香，有时甚至还有特殊臭味，但重要的是，它们一到季节，播粉量都十分巨大，会导致对它们过敏的患者出现明显的症状。比如现在正值春季，柏树、桦树、梧桐、白蜡、杨柳等都会逐渐开始散播花粉。 致敏花粉绝大多数为风媒花，具有以下特点：1.花朵细小而量多，花粉体积较小：直径15-30微米；2.花粉产量大：16T/2.6km^2；3.植株对自然环境的适应性很强；4.花色不鲜艳，多数为非观赏花；5.不香，有时还有特殊的臭味花粉；6.不含蜜质，无粘性；7.花粉质量轻，容易飘散: 在14000米高空可以飘散400海里（这才真的是“飘洋过海来看你”）；8.花粉播粉期较长；9.有的有对称翼状气囊。 那么患了花粉症我们如何治疗呢？ 主要治疗有3大方面：1、隔离过敏原； 2、药物对症治疗； 3、免疫治疗，也就是所谓的“脱敏治疗”。 首先，谈谈隔离过敏原。既然是致敏花粉导致的症状，我们就需要通过各种环境控制和物理防护的方法，尽量减少接触这些花粉。 常用的方法有： 1、佩戴风镜、口罩，近期因为疫情，大家普遍外出会佩戴口罩，这会有效帮助我们隔开花粉，但既往症状较重的患者还要考虑带上风镜或护目镜，以减少眼结膜的直接接触； 2、尝试使用花粉阻隔剂，类似于使用了一个隐形的防花粉口罩； 3、减少室外活动：尤其减少中午及午后的外出，此时空气对流常常更强，花粉浓度可能更高； 4、花粉浓度过高期间，注意关窗，配合室内空气净化和加湿； 5、鼻腔冲洗，湿润； 6、有条件的话，可以在花粉季去空气花粉浓度相对较低的地区居住，比如南方沿海地区。 对于有明显五官症状，影响生活的患者，需要接受正规足疗程的药物对症治疗，最核心的用药包括口服二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等），以及使用鼻喷糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等）。如有明显眼部症状，还需加用人工泪液冲洗、抗组胺类滴眼液、非甾体类抗炎药类滴眼液，甚至激素类滴眼液。如有明显的咳嗽甚至喘憋症状，还需要加用口服白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠），吸入性激素和支气管扩张剂。具体用药方案要由专科医生根据病情决定，需要强调的是，因为过敏性疾病是一种慢性病，会反复发作，并且病情会逐渐进展，因此患者一定要按照医生的要求规律用药，并用够疗程，定期复查，不断调药，这样才能达到最好的控制效果。 在正规的药物对症治疗基础上，对于能明确过敏原的患者，应当考虑进行过敏原特异性免疫治疗，也就是所谓的“脱敏治疗”。其历史已经有100多年了，已经被广泛地应用在了过敏性鼻炎及哮喘的治疗上面，获得了非常好的疗效。这是目前唯一一种被证明能够有效地改变整个过敏性疾病进程的治疗方案。但由于免疫治疗疗程漫长，一般来说起码3年以上，在开始治疗之前，患者需要在过敏专科进行非常详细的检查与评估，在开始治疗之后，也要定期复查，大概1~2年全面复查一次，评估临床治疗效果，以及是否需要调整免疫治疗配方。 除了上述这些治疗方案，可能还有很多人会问，医生，是不是因为我的“抵抗力”太低才会出现过敏？我要不要多吃点儿增强“抵抗力”的药物？实际上不是这样的。花粉症的五官症状的确跟“感冒”非常相似，在患病的早期，许多患者以为自己是反复“感冒“，所以觉得是自己的“抵抗力”下降了，而实际上，过敏本身就是机体免疫系统反应过度亢进的一种表现，要是某些药物真的能提高“抵抗力”，那反倒还要警惕别加重过敏症状呢～所以再次强调大家要去过敏专科正规就诊，制定适合自己的治疗方案。愿所有人都能享受这飘满花粉的沁人春风！ （注：来源于中华临床免疫和变态反应杂志）

花粉过敏季，预防「花粉过敏」小窍门花粉过敏（花粉症），是患者对植物花粉过敏所引起一种以为鼻痒、喷嚏连续发作、流大量清水样鼻涕、鼻阻塞；可伴眼痒、流泪、结膜充血、喘憋等为表现的疾病；还可以导致皮肤瘙痒、皮疹。对于花粉过敏患者而言，做好预防措施十分重要：1、花粉多的季节尽量减少外出，尤其干燥多风天气的天前。2、花粉季节关闭门窗、车窗，开具有过滤功能的空调，安装防花粉的窗纱，勿将衣服晾在室外。3、穿长袖衣服出行、戴防花粉口罩、花粉眼镜；回到室内后清洗面部、鼻腔、眼睛部位，更换外衣，睡前沐浴去除身体残余的花粉。4、应用花粉阻隔剂，使鼻粘膜减少接触花粉。5、养成健康的生活方式，保持乐观开朗的心态，坚持游泳可以减轻症状。6、花粉季节结束后，进行相应过敏原诊断并脱敏治疗，可以减轻来年花粉症的症状。7、生活条件优越的可通过前往异地避免花粉接触，例如南方秋季花粉症患者去北方居住数月。

一些患者朋友在各种植物开花的季节会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻眼痒、咳嗽、呼吸困难、哮喘、眼睑肿胀等呼吸道及眼部过敏症状。这很可能是由空气中飘散的花粉被吸入呼吸道或接触到粘膜引起的，因此也称为花粉症。引起花粉症的花粉在春季主要是树木花粉，在夏秋季主要是杂草花粉。哈医大二院对黑龙江省的气传花粉采样研究发现：在黑龙江省的空气中：春季浓度较高的花粉是杨树、柳树花粉，夏秋季浓度较高的花粉是蒿属（大仔蒿、黄花蒿、艾蒿）、葎草（俗称拉拉秧）、藜草（俗称灰菜）、向日葵等的花粉。春季花粉引起的症状相对较轻，夏秋季花粉引起的过敏症状较重，持续时间较长。花粉的播散与气候因素紧密相关，多风干燥的天气，空气中花粉浓度高，病人症状重，而阴雨潮湿的天气花粉浓度低，病人症状较轻。在中国北方，花粉已成为鼻炎和哮喘的重要原因，北京协和医院的大样本研究发现，夏秋季花粉症的发病主要集中在青壮年，15~34岁是夏秋季花粉诱发鼻炎的高发年龄段；25~44岁是诱发哮喘的高发年龄段。37％的花粉症鼻炎患者会在5年内，46.7％会在9年内发展为季节性哮喘。夏秋季花粉诱发的哮喘的临床症状主要为发作性的咳嗽、憋气、喘息,活动时加重,严重者夜间不能平卧入睡,甚至需急诊静脉输入氨茶碱或糖皮质激素治疗。目前并不是所有临床医生都了解夏秋季花粉可引起严重哮喘,多数在此季节频繁发作的患者被误诊为感染性哮喘,误用大量抗生素治疗。而反复静脉输入大剂量抗生素和糖皮质激素可给病人带来许多不必要的医疗风险。那么怎样预防和治疗花粉症呢？在花粉季节，少去草木繁盛的地方，尽量呆在屋内，关闭门窗。出门带口罩（常见的蓝色医用口罩即可，不需要用N95那样的），如果眼部症状严重，可以带风镜。进食水果时，应多加注意，因为部分花粉和水果存在交叉过敏。比如，有文献报道，对蒿属花粉过敏的病人食用桃以后出现过敏反应，桦树花粉过敏的人可能对苹果等过敏。因为花粉随风传播，所以很难完全避免接触。花粉症的治疗可以采用抗组胺药、减充血剂、粘膜受体激动剂、局部或口服皮质激素及过敏原特异性免疫治疗。其中过敏原特异性免疫治疗是世界卫生组织（WHO）认可的，目前唯一能阻止过敏性疾病自然进程的方法。因此,对夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎患者应尽早开始特异性免疫治疗,防止其发展为哮喘。对哮喘患者更应积极进行特异性免疫治疗,防止哮喘进一步加重。本文系席广鹏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

花粉过敏是导致季节性过敏性鼻炎，过敏性哮喘，过敏性结膜炎的重要原因。许多因尘螨过敏导致的过敏性疾病患者，在花粉季节常有明显的加重。对于过敏性鼻炎的患者，在花粉季节常出现：眼痒，外耳道痒，软腭痒等症状，伴有明显的鼻塞，喷嚏，流涕，流泪。花粉过敏具有一定的季节性，并且花粉的浓度与症状的严重程度成正相关。春季花粉常集中在3-5月，有：柏树，法国梧桐，白蜡树，桦树，杨树，柳树，榆树，杉树。夏秋季花粉常集中在8-9月，一般8月初立秋开始出现，浓度逐渐升高，持续到10月国庆节后浓度逐渐下降。主要有：蒿属花粉，葎草，豚草花粉，苍耳等。蒿类植物属于菊科植物，常见的包含紫苑、苍术、款冬、草红花、小蓟、大蓟、蒲公英、苍耳、茵陈蒿、青蒿、艾、牛劳子、佩兰、野菊、菊花、蛔蒿、向日葵、莴苣、茼蒿、大理花。夏秋季花粉过敏的患者症状比春季严重许多。花粉季节的预防：1、晴天刮风时，花粉浓度高，减少外出。2、花粉季节减少外出，避免剧烈运动。3、春季或者夏秋季花粉过敏的患儿都不适合野外郊游。4、可佩戴口罩，封闭式眼镜，从室外回到室内注意清洗颜面、眼镜、鼻腔。 5、睡前洗澡，去除身体其他部位花粉。6、车内关好车窗，室内关好门窗。有条件者可安装空气净化器。7、花粉季节不要把衣服晾在室外，防止花粉附着。本文系王洁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

避免接触：避免暴露于致敏花粉是最简便有效的防治方法，可以收到立竿见影的效果。例如，长期迁居到没有致敏花粉播散的地区，或是在花粉播散季节外出，脱离发病环境。 药物治疗：是目前控制花粉症急性发作期最常用的方法。单一花粉敏感的花粉症患者每年的发病时间常不超过1-2月，可选择对症治疗，现有对症药物基本可以较满意地控制花粉症的急性发作期症状。 脱敏治疗：一年中有数个季节均发病或季节中长病时间长者，已并发哮喘，或伴有咳嗽、可能发展为支气管哮喘的，根据过敏原检查结果可以进行针对性也叫特异性脱敏治疗。

花粉症与普通感冒的区别花粉症又叫季节性过敏性鼻炎，是由花粉引起的过敏性疾病：有明显的季节性，我国北京地区春季秋季多出现；表现为连续多个喷嚏，鼻痒、流清水样鼻涕、眼痒、耳痒、上腭痒明显；一般无全身症状，严重者有干咳、哮喘；无传染性；病程与花粉季节一致，多为一至数月；常有家族史。普通感冒，：无季节性但冬季好发，喷嚏有但较少，鼻痒不明显，鼻塞明显、持续，粘性转脓性鼻涕；全身症状较重，如发热、肌痛；有传染性；病程1-2周。