踝部骨折

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• 【望京医院】不开刀治骨折——CO接骨架典型病例分享

  典型案例分享1//踝关节本病例由中国中医科学院望京医院骨创伤一科提供【基本资料】患者，男，62岁本病例左三踝骨折。术前正侧位片:胫骨远端骨折。术前X光片：术中图：手术视频：术后X片：

  
  

  成永忠医生的科普号

  2024年03月21日 93 0 0

• 踝关节骨折手术治疗康复方案

  若合并下胫腓关节分离术后，应定期复诊，一般术后8—10周时咨询术者是否能取出内固定物，然后再逐步进行完全负重。术后0-2周：一般需戴石膏托或支具固定2-4周左右。a.手术后1-3天：(1)活动足趾：用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，5次/组，1组/小时。但绝对不可引起踝关节活动!(2)开始直抬腿练习：此练习包括向上、内、外、后的抬腿练习，以强化大腿肌肉，避免过分萎缩无力。30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习/日。b.术后1周：(1)开始膝关节屈曲练习：15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。(2)开始膝关节伸展练习：15-20分/次，1-2次/日。(3)开始腿部肌力练习：以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量，选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。2.术后2-4周如患者踝关节没有石膏固定，即可开始下述练习；如果踝关节有石膏固定，经医生检查后，暂时去除石膏或支具练习踝关节的活动，练习后继续配戴石膏或支具。(1)开始主动进行踝关节活动度练习：主动地屈伸和内外翻踝关节，缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内!因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。如果伤口愈合良好，练习前温水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。(2)逐步开始被动踝关节屈伸练习：逐渐加力并增大活动度，10-15分/次，2次/日。活动度练习应循序渐进，在2-3月内使踝关节的活动度(即活动范围)达到与健侧相同。3.术后周4-8周：根据X光检查结果，由专业医生决定是否开始与下肢负重有关的练习。此期可酌情拆除石膏或支具固定。(若合并下胫腓关节分离术后，应定期复诊，一般术后8—10周时咨询术者是否能取出下胫腓螺钉，然后再逐步进行完全负重)。(1)开始踝关节及下肢负重练习：从20%部分负重逐渐过渡到完全负重。前向跨步练习、后向跨步练习、侧向跨步练习，20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。(2)强化踝关节周围肌肉力量：逐渐调整负荷进行抗阻“背伸(脚尖向上勾的动作)”、抗阻“跖屈(脚尖向下踩的动作)”、抗阻内外翻练习”30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习/日。4.术后8周：(1)加强踝关节及下肢各项肌力练习：开始静蹲练习：加强腿部力量，以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。提踵练习：即用脚尖站立，2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。逐渐由双脚提踵过渡到单脚提踵。台阶前向下练习：力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。(2)强化踝关节活动度：保护下全蹲：双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟。3-5分/次，1-2次/日。注意：此期骨折愈合尚在生长改建，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或直且冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒!5.术后12周：(1)3个月后可以开始由慢走过渡至快走练习。(2)6月后开始恢复体力劳动及运动。

  
  

  肖斌医生的科普号

  2024年02月25日 41 0 0

• 【最新】中国中医科学院望京医院胫骨远端骨折手术——CO接骨架典型临床病例分享

  1、踝关节粉碎性骨折本病例由中国中医科学院望京医院创伤一科提供（术者:CO接骨专家成主任）【基本资料】患者，男，42岁本病例胫骨远端骨折（右）。手术名称:右胫骨骨折闭合复位外固定架固定术【治疗前影像】

  
  

  成永忠医生的科普号

  2024年02月21日 163 0 0

• 踝关节骨折术后负重锻炼

  
  

  郭常军医生的科普号

  2023年11月13日 227 1 5

• 踝关节融合术后步态，你能看出来吗？

  
  

  尚林医生的科普号

  2023年11月04日 46 0 0

• 踝关节融合术没有那么可怕，前足照样可以活动！

  
  

  尚林医生的科普号

  2023年09月23日 41 0 1

• 踝关节骨折术后非负重锻炼，QUAD后四组动作！

  
  

  郭常军医生的科普号

  2023年09月10日 279 0 7

• 踝关节骨折术后康复，非负重的膝盖周围肌肉力量锻炼

  
  

  郭常军医生的科普号

  2023年08月30日 210 0 3

• 踝关节疼痛知多少？

  
  

  宋洋医生的科普号

  2023年08月28日 29 0 0

• 踝关节骨折术后康复锻炼之一

  
  

  郭常军医生的科普号

  2023年08月01日 316 1 6