化疗

化疗的副作用可能有:骨髓抑制（白细胞，血小板低等），过敏（皮肤瘙痒，发红等），恶心呕吐，腹泻，便秘，脱发，神经毒性（手脚发麻），手足综合症（四肢末端皮肤发黑、红痛、甚至溃烂等），肝肾功能损伤。及时识别和处理这些问题非常重要，这有赖于患者及、家属与医护间的良好沟通和配合。因此，需要大家注意几点：1.化疗之后第5天、第10天需要抽血查：血常规及肝肾功能，下一次返院化疗前可以在当地复查血常规，如有白细胞或血小板降低，及时联系医生处理。如果化疗后无缘故出现发烧，磕碰以后容易出现皮下瘀斑瘀点，也要及时复查血常规，并需要及时就医。2.如有口服的化疗药如替吉奥，卡培他滨等，该口服药周期为服药2周，一般早晚各一次（一次一般2-3片），切忌一周全部吃完。3.化疗方案中有奥沙利铂的患者，化疗期间注意保暖，不喝冷水，不碰冷水、铁栏杆等，冬季注意做好保暖，可以适当服用营养神经药物。4.脱发是许多化疗药物如紫杉醇，伊立替康的常见副作用，但化疗结束后可恢复，请不用担心。5.有部分的化疗药物如伊立替康容易引起腹泻，可以服用易蒙停（首剂量两片以后每日一片）处理，如果出现顽固性腹泻，需要每两个小时口服一片易蒙停，直至腹泻控制住。同时，可以服用口服补液盐。当上述处理无法解决腹泻时，及时就近就医。（一定不可大意）6.出现过敏等症状时，需要及时找皮肤科医生检查，对症服用抗过敏药物，甚至停药。7.解决便秘的方法有：多喝水，蜂蜜水，酸奶，益生菌，或者服用乳果糖。8.有用免疫治疗的患者，如出现胸闷，心悸，呼吸困难等情况，请就近及时就医。9.呕吐是常见的副作用，咨询医生应用2-3种止吐药的搭配，防止难治性呕吐的发生。10.化疗期间一定要保持足够的营养，高蛋白，高热量且好消化的食物是首选，我们没有“发物”这种说法，能吃就是好事，但是注意少吃甜食，补充每日需要的热量。吃不下的时候，告诉自己当药来吃。如果不知道吃什么，可以买点肠内营养（营养素），根据自己的体重计算需要吃多少（可以和医生沟通）。11.注意休息，适度运动提高免疫力，保持愉悦乐观的心情（很重要），家属要鼓励并体谅患者，多陪同，共同渡过难关，战胜病魔。祝您早日康复，希望能以我们的真心，换来您的信心、安心！——————————————————福建省立医院金山院区2号楼10楼8区胃肠医学中心/胃肠外科王金泗/蔡少鑫/林忠泰医生

肿瘤患者在做化疗的过程中，经常会遇到需要打升白针的情况，今天就来和大家聊聊和升白针有关的那些事儿。其实“升白针”是一个通俗的叫法，它的学名叫重组人粒细胞集落刺激因子，还有“长效升白针”，它叫聚乙二醇化

白细胞是人体抵抗疾病的关键，白细胞减少可能会引发感染并产生严重后果甚至危及生命。抗肿瘤治疗过程中常常出现骨髓抑制，导致白细胞数量下降。“升白针”对病友而言，并不陌生，能够用于帮助患者顺利完成治疗，避免

妇科肿瘤患者，化疗期间，为了保护外周血管（可以理解为手上的小血管）（因为化疗药物有“毒”，会损伤外周细小的血管），往往需要装个输液的“通路”。专业的说法是，PICC和PORT。PICC=外周静脉中心导

01为什么需要安装输液港/PICC？常规输液通过外周静脉进行。化疗药物有刺激性、腐蚀性，且需要长期输注，易对血管内膜造成损伤，诱发药物沉积和血栓形成。同时，药物输注过程可能使血管产生炎症反应，导致静脉炎的出现，表现为静脉发黑、变硬、索状改变；更不容忽视的是，部分化疗药物如奥沙利铂，属于血管刺激剂/发疱剂，如外渗容易引起皮肤溃疡甚至皮肤组织坏死等多种风险。随着医学技术的进步，建议通过中心静脉导管输注化疗药物，因为中心静脉比外周静脉粗、血流速度快，药物进入中心静脉后浓度降低，减小对血管壁的刺激和其他损伤。因此，两种通过中心静脉导管输注药物的方式应运而生，即我们今天所说的中心静脉导管(PICC)或静脉输液港(PORT)。输液港/PICC可以减少化疗药物对血管的刺激，同时避免抗肿瘤治疗期间反复静脉穿刺的痛苦。需要进行长期静脉化疗的患者建议按需置入输液港或PICC，其优势已经得到临床医护和患者的广泛认可。02输液港（PORT）与中心静脉导管（PICC）有什么区别？完全植入式给药装置（totallyimplantableaccessport，简称PORT、输液港）：完全植入皮下并可长期留置体内的静脉输液装置。留置时间约5年，每4周需要进行一次维护。因为属于完全植入皮下，对身体外观影响小，基本不影响日常生活，可正常淋浴及游泳等适当运动；平时不使用时不会因外露导管而造成不便。同时，感染、血栓等导管相关并发症发生率低。经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherallyinsertedcentralvenouscatheters，简称PICC)：经外周静脉穿刺置入，导管尖端位于上腔静脉的导管。留置时间约1年，每周均需进行一次维护。留置后需要减少置管肢体的活动，特别是提重物或引体向上运动。穿脱衣物要小心保护导管，避免勾绕；洗澡时需包裹好导管处。03输液港（PORT）置入/取出注意事项完全植入式输液港（PORT）:一种植入式静脉的给药装置，由一根柔软细长的导管和一个约硬币大小的注射座组成。输液港放置时注意事项：放置输液港前需要完成7天内血常规、免疫（乙肝、梅毒、艾滋等传染病检测）、凝血功能、心电图等检查，具体请遵医嘱；输液港手术属于局麻型小手术，在放置过程中您不会感到明显疼痛，请尽量缓解自己的紧张情绪配合医护人员的指导即可；置港时间一般在40分钟到1小时左右。输液港术后注意事项：一般置港完成当天可进行化疗，具体请遵循医嘱；术后一周注意保护手术部位，女性患者避免胸罩带摩擦伤口处；术后一周左右伤口愈合，可撕去辅料洗澡；术后7-10天可以拆线，通常手术使用可吸收缝线，也可以待其一个月左右自然脱落而无需拆线；术后2-3周内放置输液港侧肢体避免提过重物或过度活动，比如：引体向上、游泳、打球、托举哑铃等活动度较大的锻炼，以防止牵拉港体移位，正常活动不受影响。输液港使用过程中注意事项：每次使用期间请随身携带维护手册；治疗间歇期，每28天至输液港门诊进行维护一次，以了解导管情况、避免导管堵塞；使用输液港治疗前，预约输液港门诊安装无损伤针；如计划不再使用输液港，可联系植入医生进行输液港取出。拆除输液港后的注意事项：输液港拆除和植入术一样，因为输液港为局部麻醉小手术，伤口也可无需拆线；伤口愈合时间约一周，具体遵循医嘱，在此期间术区勿碰水，如辅料出现黄色或红色液体渗出请联系手术医生，手术部位可能出现紫斑，1-2周可自行吸收；术后一周同样应避免拆除输液港侧肢体提过重物或过度活动。04PICC注意事项中心静脉导管（PICC）：一种经外周置入中心的静脉导管，是一种由聚氨酯或硅胶组成的柔软性导管。PICC使用过程中注意事项：每次使用期间请随身携带维护手册；治疗间歇期，每7天至PICC门诊进行维护一次，以了解导管情况、避免导管堵塞；PICC留置期间尽量避免导管与水直接接触，淋浴时应使伤口与水隔绝，勿弄湿伤口敷料，弄湿后及时更换；若不慎将导管勾带出体外，千万不要自行插管还原，先用无菌透明贴膜将导管固定好后到医院处理；不要随意转动外露导管部分；如计划不再使用PICC，可前往PICC门诊进行预约取出。05输液港置入/取出扫码预约

患者：DrXiao，直接在你的团队治疗和拿你的方案回当地治疗，有什么区别吗？这是临床上很常见的问题，我感受很深，试着解释一下：一、治疗方案的内涵是什么？1、方案名称；2、方案所含药物；3、药物的具体剂