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王晏美主任医师 中日医院 肛肠科 1、什么叫环状痔？痔疮是一个统称，根据不同的部位，我们可以把痔疮分为内痔、外痔和混合痔。为了标记痔疮的部位，我们会把肛门一圈分成像钟表一样的12个点，痔疮有时只生长在一个点位，或者生长在两个点位。如果痔疮生长的点位超过3个，我们就把它叫做环状痔。2、痔疮如何分级？痔疮一般分为三级：轻度痔疮看上去不明显，突起不超过蚕豆大小，症状不重，偶尔出血，可以不用药，不需要到医院去治疗，多注意卫生和饮食习惯就可以；中度痔疮就不一样了，会频繁出现肿胀和出血，突起大于1-2个蚕豆，稍微吃点辣、喝点酒，痔疮就肿起来了，这时候就要用药物治疗；重度痔疮的突起体积较大，个数也较多，症状发作得更频繁，比如环状痔，这时候用药物效果不明显，就需要采取相应的手术治疗。>>>观看视频：3、环状痔有什么症状？会比较容易脱垂和嵌顿吗？环状痔的表现，和疾病的发展程度有关系。环状痔不发作的时候，患者没有任何异常感觉，就是觉得肛门周围多了一圈“肉”；环状痔发作的时候，外痔水肿、内痔脱垂（痔疮从肛门里掉了出来），甚至“卡”（嵌顿）在肛门口回不去，疼痛剧烈。环状痔发作起来，脱垂和嵌顿的几率比较高。如果痔疮脱垂不严重，一般可以自己还原；如果自己回到原位有困难，可以在痔疮上涂点痔疮膏，起到润滑作用，让脱垂的痔疮回去得容易些。如果出现了环状痔嵌顿，就应该及时去医院，让医生帮助还纳或进行手术。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载>>>点击以下链接查看系列文章：1、长了多颗痔 疮，该什么时候做手术？2、痔 疮微创手术，效果到底好不好？3、“传统”手术治痔疮，真有那么疼吗？>>>点击查看专题2016年04月29日50436
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王昱晟主任医师 晋城市人民医院 普外科 混合痔主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧，即截石位3、7、11点处。表现一、便血无痛性、间歇性、便后有鲜红色血：也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。表现二、痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。表现三、疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。表现四、瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。2011年09月15日9587
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