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肛肠界的“小魔王”——混合痔
一、什么是混合痔?在肛肠疾病中混合痔是痔疮中比较严重的一种,也称内外痔。是以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。当痔上静脉丛和痔下静脉丛共同曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一个整体,称为混合痔。二、混合痔的5大症状1、便血是痔疮早期主要症状,混合痔患者多有便血,常为大便时滴血或厕纸上带血,少数呈喷射状出血,血色鲜红,可发生在便前或便后,可自行停止。但混合痔慢性出血会造成缺铁性贫血。2、痔块脱垂混合痔晚期症状表现为痔块脱垂,大多数会先有便血后有脱垂,晚期痔体逐渐增大,渐渐的与肌层分离,排粪时脱出肛门外。初期症状轻,只在大便时才脱垂,便后可自行还纳;中期需用手托回,或卧床休息才可复位;晚期严重者,下蹲、歩行、咳嗽或喷嚏等腹压增大时,痔块都可能脱出,回纳比较困难,无法参加体力劳动。3、疼痛单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出崁顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。4、瘙痒直肠粘膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多,肛门括约肌松弛,常有分泌物流出,分泌物刺激,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。5、肛门坠胀感、异物感当混合痔痔核进一步增大,肥大的痔核刺激直肠黏膜、黏膜充血水肿、黏膜下血栓形成或合并感染炎症,均可刺激到齿状线附近高度特化的感觉神经末梢感受器,产生坠胀感。脱出痔核较大时,脱出的肿物刺激肛门周围皮肤,患者可有异物感。三、混合痔饮食禁忌1、忌饮酒,中医认为痔疮多属湿热,饮酒可助其湿热,而且酒可使肠道静脉充血,诱发或加重痔疮。2、忌食难以消化、坚硬的食物,食物难以消化会导致便秘,从而使直肠血管曲张。3、忌食肥甘厚味、炙烤食物,这些食物可刺激直肠肛门部的直肠黏膜皮肤,使充血明显,导致痔疮发生。4、忌食辛辣刺激食物,如:辣椒、胡椒、生葱、芥末、姜等,能刺激直肠肛门部位血管扩张和充血,造成排便时坠胀和疼痛,从而诱发痔疮。四、混合痔预防1、调节饮食:多吃蔬菜,如菠菜、瓜类、萝卜等;成熟的水果,如苹果、香蕉、梨;适当的蛋白质如牛奶、禽蛋以及适当的脂肪;足够的饮水(每日水量应达2000~3000毫升);忌食辛辣食物,不饮酒,以使大便软化或缓解便秘。2、调节排便∶养成每天早晨排便1次的习惯,若有便意应及时上厕所。如厕时不看书、看报、玩手机,便秘时可绕脐周顺时针按摩腹部,每日3次,每次20~30圈。3、保持卫生,便后温盐水或中药熏洗坐浴:每次10-15分钟,温度40℃,避免烫伤。如有肛周瘙痒,液体温度30℃即可。4、便后、睡前多做提肛运动。提肛运动方法:深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为1次,每遍做20~30次,每天2遍。(提肛运动:减少局部静脉淤血,防止静脉曲张)。5、避免久坐久蹲,适时调整体位,改善肛门局部血液循环;经常锻炼,如散步、跑步、体操等;凡事乐观,注意劳逸结合,尽量避免过度劳累、着急、上火、生气。6、积极治疗原发病。如肥胖、呼吸道疾病、男性前列腺肥大等。
代龙金医生的科普号2024年03月20日 36 0 0 -
混合痔的微创治疗
混合痔的微创治疗包括痔上粘膜套扎,硬化剂注射等。这些图是我在这周末刚结束的深圳市医学会年会上,混合痔硬化剂注射疗法的现场转播及讲解的照片,现场演示转播了两台混合痔手术,与来自省内外的同行交流!
杜宁超医生的科普号2023年11月28日 78 0 0 -
混合痔术后出院注意事项
混合痔术后出院后需了解一下情况:1.皮瓣水肿处理:早期皮瓣水肿可消失,如果不消失可在切口完全愈合后在局麻下手术处理2.愈合时间问题:一般在1个月作用基本愈合,2月左右完全愈合,少许会持续3月左右。如果愈合缓慢或没有愈合,请及时就医。3.PPH手术吻合钉的问题:一般是不用拆除,如果2月后仍有不适症状,因为吻合钉引起者,需要拆除。4.肛门乳头状瘤增生问题:部分病人会出现乳头增生情况,如果出现,很小,不需要处理;如果大于1厘米,影响排便者,可以处理。处理时间也是在切口完全愈合后处理。5.肛门狭窄问题:出院后定期来医院复诊,一般1周1次,一般3次左右就可以了。如果有狭窄需要早期扩肛干预。如果切口愈合后,肛门出现狭窄,需要住院再次手术切开治疗。6.肛裂问题:少数患者术后会并发肛裂,出现后先保守治疗,必要时需手术处理7.术后肛门及排便异常问题:术后早期排便可能会出现便急,便频,或肛门控制力下降情况,或便秘,多数会慢慢痊愈。如果持续存在,需要找医生进行评估。8.肉芽组织过多生长:会影响愈合。处理将肉芽组织清除,并用高渗盐水外敷
邓文阔医生的科普号2023年08月06日 194 0 0 -
环状混合痔
安庆中医院科普号2023年06月02日 147 0 0 -
混合痔,没有出血,但是肛门周围有皮赘,时有胀胀的感觉,需要手术么
俞旻皓医生的科普号2022年12月09日 112 0 1 -
主任请问混合痔脱垂不手术!怎么治疗!
赵红波医生的科普号2022年12月06日 34 0 0 -
环状混合痔什么症状?
李胜龙医生的科普号2022年11月23日 60 0 0 -
环状混合痔
龚鸿医生的科普号2022年11月06日 620 1 36 -
“当天入院,当天手术”
“当天入院,当天手术,实在是太方便了!”近日,患者王女士混合痔并出血,但因工作繁忙抽不出时间住院手术,一拖再拖。这次在肛肠专家门诊经过充分评估后,决定在周五早上入院,下午行日间手术,周六输液完出院,周一便可正常上班,既解决了患者的疾病问题,又不耽误工作,且因住院时间短,大大节省费用。 日间手术这种手术模式近两年越来越受到患者青睐,患者在入院当天完成手术,术后经过严密观察,第二天或第三天就能出院回家,是一种简捷、安全的手术模式。这种新型的模式可有效节约医疗资源、提高床位周转率,同时为患者节省了费用。 肛肠外科的痔疮、肛裂、肛瘘等,均可行日间手术。
金太欣医生的科普号2022年09月26日 140 0 0 -
李主任您好混合痔套扎后,小肉球脱出,近期有疼痛,肛泰栓塞入后很快又掉出来,是否继续用药,是否需要处理
李胜龙医生的科普号2022年09月22日 93 0 0
混合痔相关科普号
庞雪医生的科普号
庞雪 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
肛肠科
484粉丝7.9万阅读
高玮医生的科普号
高玮 副主任医师
上海市第一人民医院(北部)
胃肠外科
7756粉丝46.2万阅读
张炜医生的科普号
张炜 副主任医师
郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
37粉丝1.4万阅读
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推荐热度5.0李胜龙 主任医师南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮 337票
肛瘘 68票
直肠肛管疾病 23票
擅长:内痔、外痔、混合痔等各种严重痔疮及高位复杂性肛瘘、脱肛、陈旧性会阴撕裂、藏毛窦、骶前肿瘤等等,尤其擅长不开刀不住院治痔疮,特别是巨大型重度脱出性痔的微创和高位复杂性肛瘘的保留括约肌非挂线手术治疗,另外大肠癌的早诊早治也有丰富经验。 -
推荐热度5.0高玮 副主任医师上海市第一人民医院(北部) 胃肠外科
痔疮 241票
肛瘘 57票
直肠癌 36票
擅长:以结直肠肛门良恶性疾病,腹股沟疝,胃肠道疾病为主攻方向,包括: 1.结直肠肛门恶性肿瘤:结肠癌、直肠癌、肛门癌的腹腔镜微创手术,低位直肠癌保肛手术,腹部无切口手术(NOSES),结直肠癌的早期预防及干预,胃肠道间质瘤。 2.结直肠肛门良性疾病:痔疮的个体化微创治疗(PPH、TST、RPH、Milligan-Morgan、注射治疗等),直肠脱垂微创手术(经肛门手术或经腹手术),复杂性肛瘘的根治手术,藏毛疾病(藏毛囊肿),顽固性便秘的外科治疗,肛裂、肛周脓肿等其他肛周肛管疾病 3.家族性息肉病,肠息肉癌变的干预和治疗,炎症性肠病的诊治。 4.腹股沟疝、脐疝的腹腔镜微创手术。 -
推荐热度4.8俞旻皓 副主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 胃肠外科
痔疮 244票
肛瘘 163票
阑尾炎 61票
擅长:结直肠肛门良恶性疾病,包括结直肠癌,克罗恩病,溃疡性结肠炎,阑尾炎,憩室炎,腹盆腔肿瘤,便秘,以及肛周疾病的微创治疗,特别擅长低位直肠癌保肛手术,结直肠癌扩大淋巴结清扫手术,以及结直肠癌肝转移的综合治疗