| 呼吸衰竭简介 |
呼吸衰竭是由各种原因引起呼吸功能障碍而发生缺氧和/或二氧化碳潴留并引起一系列病理生理和代谢紊乱的多次临床核心综合症
呼吸衰竭的病因 最早主要有以下几方面致力 :①中枢神经系统指导及其传导医药系统病变 镇静剂和麻醉药中毒 脑外伤 出血 肿瘤 脑炎 脊髓灰质炎 多发性神经炎 重症肌无力等 ②胸廓病变 胸廓外伤 好评手术创伤 胸廓畸形 大量胸腔积液 自发性气胸 胸膜肥厚粘连等 ③气道阻塞性主要疾病 引用慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 支气管哮喘 支气管扩张等 ④肺重点组织病变 重症肺炎 肺结核 弥漫性肺间质纤维化 成人呼吸窘迫综合评委症(ARDS)等
上述病因引起呼吸衰竭的机理培养主要是肺通气功能下降 通气/血流比例失调 肺内分流及弥散功能降低
临床培养表现 由于缺氧和二氧化碳潴留可以引起多器官损害 包括中枢神经系统先后及心血管 呼吸 血液 消化等系统年青 所以呼吸衰竭时临床自然表现除原发病症状外 主要因此表天津现为缺氧和二氧化碳潴留对各个脏器的损害 一般患者均有组织不同程度的呼吸困难 呼 频率加快 幅度变浅 严重时出现节律的改变;辅助呼吸肌参与研究员呼吸 鼻翼扇动 甚至出现端坐呼吸 常常出现紫绀 呼吸衰竭早期 患者头痛 烦躁 精神不集中 记忆力下降 如二氧化碳潴留进一步加重 患者则表现为收录淡漠 嗜睡 昏睡 乃至昏迷 缺氧和二氧化碳潴留可引起心率加快 血压上升 然而严重的缺氧和二氧化碳潴留时则会引起各种心律失常 血压下降 此外多次严重呼吸衰竭还会引 起消化 道出血 肝肾功 能损 害以及 弥漫 性 血管内凝血(DIC)等严重后果
诊断成绩 根据病史 日本临床表现 抢救结合实验室检查 可对呼吸衰竭做出疑难诊断 而动脉血气分析是毕业诊断的重要依据 呼吸衰竭的血 气诊 断标准是 PaO < 毫米汞柱(mmHg) 和/或PaCO > mmHg 做出呼吸衰 竭诊断而且后还 应根据其发生机理和血气分析 结果将呼 吸衰 竭分为 两型:①Ⅰ型 呼吸衰竭 PaO <  mmHg PaCO 正常 或降低 常见于弥漫性肺间质纤维化 ARPS ②Ⅱ型呼吸衰竭 PaO < mmHg 同时致力PaCO > mmHg 常见于参加慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 介入此外还可根据病变发生快慢将呼吸衰竭分为急性 慢性学位呼吸衰竭
治疗完成 包括以下几个方面方面:
①积极改善通气 选用有效抗生素控制感染 定时翻身拍背促进痰液排出 定时 痰 补充足够的水分 硕导应用祛痰药降低痰的粘稠度 以利排出 使用支气管扩张剂(氨茶碱 β受体兴奋剂等)解除气道痉挛 既可改善通气 又利于排痰 肾上腺皮质激素移植具有非特异性抗炎作用 可减轻呼吸道粘膜水肿 充血 可选用地塞米松或氢化考的松静脉点滴 经上述完成治疗仍无效或一开始国家就属于重症呼吸衰竭者可以采用气管插管或气管切开 应用进行机械通气
②纠正低氧 收录慢性呼吸衰竭患者的呼吸中枢对于二氧化碳的刺激已不敏感 其兴奋性主要国内靠低氧刺激来维持 如果单纯给氧 系统尤其是高浓度吸氧 缺氧问题长沙虽然暂时缓解 但是由于呼吸中枢的兴奋性降低 二氧化碳潴留更趋严重 以至导致二氧化碳麻醉 所以主张低浓度 低流量持续给氧 给氧途径可采用鼻导管 鼻塞法 面罩法等 硕士同时注意吸入氧气应加温加湿
③积极预防和处理各种合并症 如酸碱失衡 水电解质紊乱 心力衰竭 休克 心律失常 消化道出血 DIC肝肾功能衰竭等
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北大医院
呼吸内科 |
周围神经病及肌肉病,肉毒素治疗间质性肺部疾病,肺部肿瘤,老年肺部感染颅腔内外沟通性肿瘤的显微外科手术治疗及神外疾病 |
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0条 点评 |
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中日友好医院
呼吸内科 |
失眠症,焦虑症,抑郁症,心理咨询睡眠呼吸障碍,呼吸疾病颅腔内外沟通性肿瘤的显微外科手术治疗及神外疾病 |
1个 投票 |
1条 点评 |
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上海中山医院
呼吸科 |
肝、胆、胰、胃肠消化道疾病的诊治肺部疑难疾病诊治,慢性阻塞性肺病、哮喘规范化治疗,呼吸系统危重病抢救肝,胆,胰,胃肠疾病,腹部疾病内镜和腹腔镜 |
1个 投票 |
0条 点评 |
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广东省人民医院
呼吸科 |
各种呼吸系统疾病的诊断、治疗,尤其擅长呼吸系统肿瘤、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及慢性肺心病的诊断与治疗神经感染及神经免疫性疾病呼吸系统常见疾病及疑难、危重症的诊断和治疗 |
1个 投票 |
0条 点评 |
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未收录公立医院
呼吸内科 |
急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病肝,胆,胰,胃肠疾病,腹部疾病内镜和腹腔镜肝、胆、胰疾病,腹腔镜胆囊切除术,消化道肿瘤、甲状腺疾病的诊治 |
1个 投票 |
1条 点评 |
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| 呼吸衰竭 最新好评 |
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认真,负责,有同情心,能善待所有的病人。 |
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此医生医德高尚,医术精湛,我非常放心和满意!!! |
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我亲属得了严重肺炎呼吸衰竭,上了呼吸机,通过医院找到了黄医生会诊,通过他的精心治疗,目前已经脱... |
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他待人接物很随和,治疗细心,但可惜很久没有见到他了。 |
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医术很好,医德也不错,特别是对农村人特别热情.精力也很充沛. |
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