角膜挫伤

小潘是个年轻的壮小伙，2年前因外伤导致其左眼角膜裂伤，急诊治疗予以缝合修补，角膜是缝好了，但也在角膜中央留下了一道明显的白色疤痕。此后他的左眼视力便一直不好，近来，其左眼视力变得越来越差，几乎无法视物。经过医生的详细检查，发现小潘的左眼视力只有0.01，他角膜上的那道疤痕深达角膜全层，长约8毫米，横跨整个瞳孔区，几乎遮住了全部视线。诊断为“左眼角膜白斑”。目前临床上治疗角膜白斑的常规方法是角膜移植术，可对于小潘来说，他的这道瘢痕虽然很长，但相对形状规则，而且比较细，同时他自体角膜疤痕以外的其他部分十分透明健康，若是直接做角膜移植感觉有些可惜。经过多方面考虑，医生决定给小潘做一个“角膜美容手术”——自体角膜转位术。简单地说，就是将小潘的角膜转一个圈，将这道疤转到瞳孔以外的区域。术后第一天即可看到，角膜中心瞳孔区变得干净透明，瘢痕被转到了虹膜周边的位置。小潘的视力在术后第三天检查时，从0.01提高到了0.12，在他角膜水肿消退之后将会有进一步改善，这不仅提高了视力，也同时解决了美观问题。角膜瘢痕主要是由于角膜软化症、角膜炎和角膜外伤之后形成的不透明的结缔组织瘢痕。通常对于周边部角膜瘢痕不影响视力者无须治疗，但对于角膜瘢痕影响视力者或者有强烈的外观要求的患者，可行角膜移植或人工造瞳术。而对于类似小潘这样瘢痕较局限且范围不大的患者，可以考虑做自体角膜转位术，不但减少了植片的排异也解决了其他问题。