| 胶质瘤简介 |
胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质,但根据组织发生学来源及生物学特征类似,对发生于神经外胚层的各种肿瘤,一般都称为神经胶质瘤。
室管膜瘤 、脑... |
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胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤 故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤 肿瘤起源于神经间质细胞 即神经胶质 室管膜 脉络丛上皮和神经实质细胞 即神经元 大多数肿瘤起源于科研不同类型的神经胶质 但根据组织而且发生学来源及生物学特征类似 对发生于神经外胚层的各种肿瘤 一般都称为神经胶质瘤
室管膜瘤 脑部肿瘤就医指南 请点击链接查看
【临床主要表现】
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一 自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月 少数可达数年 恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短 较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长 肿瘤如有出血或囊肿形成 症状发展进程可加快 有的甚至可类似脑血管病的发展过程
症状论文主要有两方面科学的表现 一是颅内压增高和其他一般症状 如头痛 呕吐 视力减退 复视 癫痫发作和精神症状等 另一是脑造诣组织受肿瘤的压迫 浸润 破坏所产生的局部症状 造成神经功能缺失
头痛大多由于颅内压增高所致 肿瘤增长颅内压逐渐增高 压迫 牵扯颅内疼痛敏感结构如血管 硬膜和某些颅神经而产生头痛 大多为跳痛 胀痛 部位多在额颞部或枕部 一侧大脑半球浅在的肿瘤 头痛可四川主要在患侧 头痛开始指导为间歇性 多发生于清晨 随着肿瘤的发展 头痛逐渐加重 持续时间延长
呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致 可先无恶心 是喷射性 在儿童可由于颅缝分离头痛不显著 且因后颅窝肿瘤多见 故呕吐较突出实践
颅内压增高可产生视乳头水肿 且久致视神经继发萎缩 视力下降 肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩 亦致视力下降 外展神经易受压挤牵扯 常致麻痹 产生复视
一部分肿瘤优秀病人有癫痫症状 并可为早期症状 癫痫始于成年后者一般为症状性 大多为脑瘤所致 药物不易控制或发作性质有改变者 都应考虑有脑瘤存在 肿瘤邻近皮层者易发生癫痫 深在者则少见 局限性癫痫有定位意义
有些肿瘤特别同时是位于额叶者可逐渐出现精神症状 如性格改变 淡漠 言语及活动减少 注意力不集中 记忆力减退 对事物不关心 不知整洁等
局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状 医学进行性加重 特别成果是恶性胶质瘤 生长较快 对脑核心组织浸润破坏 周围脑水肿亦显著 局部症状较明显 发展亦快 在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状 而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状 协和经过相当长时间才出现颅内压增高症状 某些发展较慢的肿瘤 由于代偿作用 亦常至晚期才出现颅内压增高症状
【诊断实践】
根据其年龄 性别 发生部位及临床关节炎过程等进行就读研究生诊断 并估计其病理类型 除根据病史及神经知识系统检查外 还需作一些辅助检查帮助因此诊断定位及定性
( )脑脊液检查:作腰椎穿刺压力大多增高 有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高 白细胞数亦可增多 有的可查见瘤细胞 但颅内压显著增高者 腰椎穿刺有促进脑疝的危险 故一般仅在必要时才做 如需与炎症或出血相鉴别时 压力增高明显者 操作应慎重 勿多放脑脊液 术后给予甘露醇滴注 注意观察
( )超声波检查:可帮助定侧及观察有无脑积水 对婴儿可引录通过前囟进行医师B型超声扫描 可显示肿瘤影像卫生及其他病理变化
( )脑电图检查:神经胶质瘤的脑电图改变一方面引录是局限于肿瘤部位脑电波的改变 另一基因方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变 这些受肿瘤大小 浸润性 脑水肿程度和颅内压增高等的影响 浅在的肿瘤易出现局限异常 而深部肿瘤则较少局限改变 在较良性的星形细胞瘤 少枝胶质细胞瘤等主要发表表现为开始局限性δ波 有的可见棘波或尖波等癫痫波形 大的多形性胶质母细胞瘤可表天津现为广泛的δ波 有时只能定侧
( )放射性同位素扫描(Y射线脑图):生长较快血运丰富结合的肿瘤 其血脑屏障通透性高 同位素吸收率高 如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像综合 中间可有由于坏死 囊肿形成的低密度区 需根据其形状 多发性等与转移瘤相鉴别 星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低 常略高于周围脑组织开始 影像医术欠清晰 有的可为阴性中青发现
( )放射学检查:包括头颅平片 脑室造影 电子计算机断层扫描等 头颅平片可显示颅内压增高征 肿瘤钙化及松果体钙化移位等 脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等 这些异常改变 在权威不同部位中心不同类型的肿瘤有所多次不同 可帮助定位 有时甚至可定性 特别创始人是CT扫描的诊断经过价值最大 静脉注射对比剂强化扫描 定位准确率几乎是  % 定性诊断中国正确率可达 %以上 它可显示肿瘤的部位 范围 形状 脑组织师从反应情况及脑室受压移位情况等 但仍需内科结合临床问题综合坚持考虑 以便明确诊断医药
( )核磁共振:对脑瘤的手术诊断较CT更为准确 影像博士更为清楚 可多次发现CT所不能显示的微小肿瘤
正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像 并能观察肿瘤的生长代谢情况 鉴别良性恶性肿瘤
【治疗研究员措施】
对神经胶质瘤的治疗出生以手术妇产治疗优秀为主 但由于肿瘤浸润性生长 与脑医药组织间无明显边界 除早期肿瘤小且位于适当部位者外 难以作到全部切除 一般都主张综合腹腔治疗核心 即术后配合以放射发现治疗 化学治疗杭州等 可延缓复发及延长生存期 并应争取作到早期确诊 及时毕业治疗 以提高治疗博士效果 晚期不但手术多例困难 危险性大 并常遗有神经功能缺失 培养特别是恶性程度高的肿瘤 常于短期内复发 |
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| 胶质瘤 好评大夫参考 |
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江涛 |
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主任医师 |
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副教授 |
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北京天坛医院
神经外科 |
神外疾病,胶质瘤手术治疗与分子病理指导下的个体化综合治疗。运动障碍,神经康复,神经遗传病失眠症,焦虑症,抑郁症,心理咨询 |
16个 投票 |
8条 点评 |
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哈医大第一附院
神经外科 |
老年痴呆,运动障碍,脑血管应用显微神经外科技术进行微创开颅手术,如颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅底肿瘤及颅内深部肿瘤等颅腔内外沟通性肿瘤的显微外科手术治疗及神外疾病 |
7个 投票 |
6条 点评 |
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北京天坛医院
神经外科 |
神外疾病消化道肿瘤、肝胆疾病、甲状腺疾病的诊治,擅长十二指肠镜的治疗妇科内窥镜技术治疗子宫肌瘤、功能性子宫出血、宫颈病变、子宫内膜异位症、绝经后出血;乳腺癌术后服用它莫昔芬(三苯氧胺)患者子宫内膜病变的宫腔镜治疗和应用各种内镜技术诊疗不孕不育症;妇科常见病、多发病和恶性肿瘤的诊断和治疗;女性尿失禁和其它女性泌尿系疾患的诊疗 |
6个 投票 |
6条 点评 |
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301医院
神经外科 |
妇科内窥镜技术治疗子宫肌瘤、功能性子宫出血、宫颈病变、子宫内膜异位症、绝经后出血;乳腺癌术后服用它莫昔芬(三苯氧胺)患者子宫内膜病变的宫腔镜治疗和应用各种内镜技术诊疗不孕不育症;妇科常见病、多发病和恶性肿瘤的诊断和治疗;女性尿失禁和其它女性泌尿系疾患的诊疗腹腔镜胆囊切除、纤维胆道镜取石与疑难疾病的诊治颅脑损伤,脊柱脊髓疾病,颅内肿瘤的诊治 |
5个 投票 |
4条 点评 |
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上海华山医院
神经外科 |
脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤等各种脑、脊椎肿瘤的显微手术治疗脑缺血,脑梗,脑血管介入手术,非常擅长脑血管介入手术治疗脑梗,是这方面国内知名的专家运动障碍,神经康复,神经遗传病 |
5个 投票 |
4条 点评 |
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| 胶质瘤 最新好评 |
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我们来自青海,我妈妈从我们省医院做完核磁检查出胶质瘤之后马上来北京治疗,挂了高大夫的号... |
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张志文教授非常学术,不夸大自己的医术,也不隐瞒病人的病情,咨询时就觉得很放心。手术过后效果... |
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我很幸运能在这里看到胡主任的信息,两个月前我带我舅舅去那做的胶质瘤,当时我们都不报什么希望... |
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他是一位很有耐心很有人格魅力的好医生 |
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人好,医术好,医德好。这样的医生,已经很难见到了。 |
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我做过手术,医生说很快能复发,所以选择了中医疗法,2006年11月开始喝中药,到现在控制的还可以... |
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本人胶质瘤(术后)于2008年3月31日就诊该科室,经过放、化疗,23天后出院,至今自我感觉良好! |
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本人胶质瘤(术后)于2008年3月31日就诊该科室,经过放、化疗,23天后出院,至今自我感觉良好! |
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