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吃优甲乐会影响心脏吗?
费健医生的科普号2024年03月18日 311 2 10 -
优甲乐会影响心功能?
优甲乐会影响心功能?很多术后患者反映,口服优甲乐一段时间后,会出现胸闷、烦躁、心慌等表现,有时候去查心电图,还会提示心律失常,那么这种情况是优甲乐的副作用吗?是否需要停药?先别慌,今天,费医生来告诉你
费健医生的科普号2024年03月18日 21 0 0 -
原来,我们错怪了碘-131!
赵女士近期因甲状腺癌术后在核医学科进行了碘131治疗,出院后总觉得乏力,干什么都提不起精神,担心是碘131的副作用,特意前来咨询。甲状腺癌患者服碘131后会出现一些症状,如颈部肿胀、发僵,乏力、嗜睡、
山西白求恩医院核医学科科普号2024年03月15日 25 0 0 -
甲状腺术后必须补钙吗?
甲状腺术后必须补钙吗?我在门诊经常会遇到复诊的病人前来咨询,问“费医生,为什么他们甲状腺术后要吃钙片,而我没有呢?”其实,甲状腺术后补钙,是根据甲状旁腺功能决定的,今天费医生就和大家仔细讲一讲,甲状腺
袁建明医生的科普号2024年03月08日 291 1 0 -
母爱之光,书写瘫痪到站立的奇迹
今生今世,我最忘情的哭声有两次,一次在我生命的开始,一次在你生命的告终。————余光中患者于孕期确诊甲状腺癌,前期由于体质原因受孕较困难采取的人工授精,因此不愿放弃生产,在生产后再接受相关治疗。待生产后,已经查出肺部“满天星”(甲状腺癌双肺多发转移,并伴有全身转移,恶性肿瘤晚期),同时出现了双下肢瘫痪,症状日渐加重。孩子与生命的艰难抉择中,她选择了“希望”;撑到了未来已来,当下为自己,为“生命”寻医问诊……黄,30岁,女,主诉:胸背部疼痛伴双下肢不全瘫2月余现病史:2023年1月初,患者无明显诱因出现胸背部疼痛伴双下肢肌力进行性下降,夜间疼痛明显。疼痛活动后加重,休息后可缓解。1个月后,上述症状明显加重,双下肢不能行走。行MRI提示“左背部肿块,T6-8椎体及左侧附件、T5椎体左侧附件及左侧第7、8、9后肋骨质破坏,考虑恶性肿瘤性病变。患者于当地医院行后路胸椎肿瘤穿刺活检术,术后病理提示:送检组织可见大量上皮样细胞呈腺样,滤泡状结构排列,滤泡腔内可见胶质样物质。结合形态学及免疫表型,符合甲状腺滤泡癌转移来源。”诊断:甲状腺癌胸腰椎体及附件巨大肿瘤体格检查轮椅推入病房,脊柱呈生理弯曲,胸椎活动受限,有压痛、叩击痛。双下肢感觉减退,双下肢髂腰肌、股四头肌、股二头肌、胫前肌、小腿三头肌肌力0级;双足踇趾背伸、跖屈肌力0级。CTCT检查结果:胸6-8椎骨及左肋、双肺多发转移。MRIMRI检查结果:1、胸6-9椎骨及左侧第6-9后肋恶性肿瘤,考虑转移;2、双肺多发转移瘤。结合患者症状及相关术前检查,患者胸椎及椎旁巨大肿瘤(甲状腺恶性肿瘤转移)诊断明确,症状严重影响患者日常生活及睡眠,制定了“后路胸椎椎体及附件肿瘤整块切除重建内固定术”的手术方案”。大多数脊柱转移癌患者发生肺转移后,多考虑行相对保守手术治疗,但考虑到甲状腺癌患者预后较好,在和患者及家属的沟通下,设计了椎体完整切除的手术方式。患者术后恢复良好术后一周(双腿可抬离床面)术后三周术后一个月(康复训练可行走)术后十个月(回归正常生活)90%的甲状腺肿瘤为分化型,其中乳头状腺癌占70~75%,以青年女性常见;滤泡状腺癌占15~20%,中年女性多见。其他类型的甲状腺肿瘤,仅占小于10%的病人。约90%的甲状腺癌表现为甲状腺结节。经穿刺活检证实后实施腺叶切除或次全切除,术后根据需要具体情况给予碘131治疗。分化型甲状腺癌预后良好,10年生存率可达80~95%。脊柱是骨转移中最常见的发生部位。发生转移的甲状腺癌预后,10年生存率降至40%以下。脊柱转移最常见的发生部位是胸椎(60-80%),其次为腰椎(15-30%)和颈椎(<10%)。多为溶骨性破坏,造成局部疼痛;如果肿瘤组织压迫脊髓,则可能造成瘫痪。手术是治疗甲状腺脊柱转移的一种重要手段,主要目的是迅速消除顽固性疼痛,解决脊髓压迫和病理骨折、不稳定的问题。根据病人的具体情况可选择减瘤手术和肿瘤彻底切除的手术方式。减瘤手术复发率约为60%;而整块的全椎切除手术复发率约为10%。所有转移灶彻底切除的5年生存率约为70%而减瘤手术为30%。因此建议年轻的病人尽量选择更积极的手术方式。如果病人高龄,或全身情况不允许手术切除肿瘤,则可选择椎体成形术以缓解疼痛。甲状腺癌脊柱转移术后还需要综合治疗。其中放射性碘治疗(131I)是主要联合治疗手段,可明显减轻疼痛。治疗前需要做碘摄取试验。如果病灶能够摄取碘,放射性物质就能聚集在病灶区发挥作用,因此碘摄取是判断预后的指标。病变不摄取碘则说明肿瘤有恶变的趋势,对放射性碘治疗有抵抗作用。简而言之,甲状腺癌脊柱转移合并顽固性疼痛、神经功能障碍和病理骨折的患者,建议手术治疗。年轻病人建议彻底肿瘤切除所有转移灶,如整块的全椎切除。术后碘摄取试验阳性者,行碘131治疗;阴性者做外照射和/或化疗。策划:肖建如、许炜编辑:朱志朋、袁昊校审:许炜、李博图片:袁昊、刘豆豆
脊柱外科医生许炜教授的科普号2024年03月01日 40 0 1 -
甲状腺癌术后可以吃碘吗?
甲状腺癌术后的饮食很重要,一般建议2周内不要饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等兴奋性饮品以及辛辣刺激的食物,提倡以清淡、高蛋白、低脂、低胆固醇的健康饮食。另外甲状腺癌术后的患者听到医生说的最多的一句话就是“手术后要注意碘的摄入”。碘是合成甲状腺激素的必需物质,若碘不足的话,就可能引起反应迟钝、身体变胖以及活力不足,但碘过量摄取又会引起甲状腺功能紊乱,诱发甲状腺功能减退以及甲状腺肿瘤的发生和变化。那很多人对这个碘盐的摄入量其实还是有点懵懵懂懂,到底是让我们补充碘盐、还是少吃一点碘盐、还是干脆不要碰任何含碘的食物呢?其实这个还是要根据不同情况不同对待。今天,费医生就来和大家详细聊一聊,不同甲状腺癌的碘应该怎样摄入。1、分化型甲状腺癌、保留一侧腺叶的患者,一般建议低碘饮食,具体需要结合各地区不同碘摄入量来决定是否可以吃碘盐。对于处于沿海城市等富碘地区的患者来说,需要适当控制海鲜、海藻类食物;对于处于低碘地区的患者来说,则要食用含碘盐。2、未分化型甲状腺癌、髓样癌和其他特殊类型癌患者,以及分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡状癌)进行了双叶全部切除的患者,饮食原则为注重食品多样化、保证营养均衡、低盐低脂的饮食,对含碘食物不做特殊要求。3、另外特殊情况下,比如需要接受碘131治疗的患者,需要在治疗前限制碘的摄入,治疗后依旧可以正常饮食。那么大家又要问了,哪些食物含碘呢?含碘最高的食物为海产品,如海带、紫菜、鲜带鱼、干贝、海参、龙虾等,其中海带含碘量最高;另外蛋、奶含碘量仅次于海产品,其次为肉类,而植物的含碘量是最低的,特别是水果和蔬菜。
邢戌健医生的科普号2024年02月27日 326 1 4 -
哪些怀疑癌的甲状腺结节可以随诊观察?
对于甲状腺癌来说,一般建议首选手术治疗;只对危害性极低的甲状腺微小乳头状癌可以谨慎的选择观察,总结有以下几种情况:1.肿瘤直径不超过5毫米2.癌灶完全在腺体里面(不靠近包膜,没有长到外面去)3.没有淋
周京安医生的科普号2024年02月21日 179 0 0 -
甲状腺半切术后也需要终身服药吗?
于文斌医生的科普号2024年02月20日 9 0 0 -
得了甲状腺疾病,还能吃碘吗?
何咏茹,刘东方甲状腺&碘甲状腺相关疾病越来越常见,主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等。大多数甲状腺疾病患者都会问一个问题:我到底能不能吃碘呢?事实上低碘还
重医附二院内分泌科科普号2024年01月22日 791 3 6 -
甲状腺全切术后,病理显示癌侵犯甲状腺被膜,是不是必须要做碘治疗了
王东民医生的科普号2024年01月17日 15 0 0
甲状腺癌相关科普号
胡平医生的科普号
胡平 副主任医师
医生集团-广东
核医学科
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贺亮医生的科普号
贺亮 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
甲状腺外科
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代平医生的科普号
代平 副主任医师
成都市第六人民医院
中医科
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推荐热度5.0张平 副主任医师中国医大一院 甲状腺外科
甲状腺癌 496票
甲状腺瘤 262票
甲状腺疾病 14票
擅长:甲状腺及甲状旁腺外科疾病的诊断与治疗,精通甲状腺及甲状旁腺各种手术 -
推荐热度5.0张帆 主任医师重庆市人民医院 乳腺甲状腺外科
甲状腺癌 577票
甲状腺瘤 329票
乳腺癌 130票
擅长:甲状腺癌、乳腺癌根治性手术,乳腺癌保留乳房和自体乳房重建术,规范应用甲状腺切除,中央区清扫及功能性颈廓清治疗甲状腺癌,娴熟掌握腔镜微创甲状腺手术,在多次术后复发和侵犯重要器官等复杂疑难甲状腺癌手术方面具有独到之处,开展肾衰后继发性甲旁亢的外科治疗 -
推荐热度4.8彭小伟 主任医师湖南省肿瘤医院 甲状腺外科
甲状腺癌 483票
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擅长:甲状腺结节、甲状腺癌的根治手术及规范性治疗,擅长不同路径的腔镜甲状腺手术。