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可怕的结肠癌长什么样子?
肠道更怕的不良生活方式是久坐少运动、饮食多肉少蔬果。这是结直肠癌越来越多见的重要原因。久坐吃肉多有这么大的麻烦,这一下子就癌症了?别慌。结直肠癌发生跟这些生活方式的确有直接联系,但结直肠癌是从无到有,
龚鸿医生的科普号2024年02月14日 172 1 0 -
如何才能排查肠癌?
肠癌是可以通过早期筛查来预防的癌症,因为肠癌从癌前病变发展到癌症需要5~10年的时间,有充足的时间让我们尽早发现。所以,建议年龄>45岁的人群,一定要尽早进行筛查。肠癌的筛查方式主要有三种:1.肠镜检查。肠镜检查是诊断肠癌的金标准,一般认为检查正常的患者5年内不会得癌症。《美国2019年肿瘤统计报告》中显示,1991~2016年间,美国肠癌死亡率下降了53%,这主要得益于肠镜的普及。据相关调查显示,我国45~74岁的人口中每年有1.2亿需要进行肠镜检查。2.粪便隐血测试。当肠道内存在癌症、息肉、溃疡时,在排便时会与粪便发生摩擦,让粪便内带有少量血液,在检查中可发现粪便内有异常的红细胞出现,但肉眼难以看见。3.基因检测。该检查有助于提高筛查的准确度,但是价格较为昂贵。年龄在40~74岁的人群,即使身体没有不适症状也建议尽早进行检查,这个年龄段是肠癌的高发期。尤其是家族内有病史的人,更要尽早进行检查,防患于未然。
贾钰华医生的科普号2023年12月23日 280 0 20 -
肠癌的早期症状有哪些?
1.便血症状。是较为典型的信号,肠癌引起的便血多会附着在粪便内部,且颜色较暗。一些肿瘤位置较低的患者,可能会有鲜红的血液出现。而痔疮引起的便血,多会在便后出现,呈喷射状、滴沥状。2.消化道症状。肠道健
贾钰华医生的科普号2023年12月23日 522 0 19 -
丹麦全国队列研究:I 期至 III 期结直肠癌的复发率和复发时间
结直肠癌 (CRC) 根治术后是否复发,什么时候复发?这是病人非常关心的事,也是我们医生经常遇到的问题。刚刚丹麦的Andersen博士团队分析了3万多例不同分期的CRC患者在根治性切除术后的复发率和复发时间。复发风险随着时间的推移而降低,疾病分期越高则术后复发的时间越短。筛查发现的CRC复发风险较低,因此值得进行风险分层监测复发,以免“过度监测”或“监测不足”。研究结果发表于专业权威杂志《JAMAOncol》研究发现:分期特异性 手术至复发时间(TSTR )显示:III 期 CRC 患者的 TSTR 比 II 期患者短,比 I 期患者更短。 I 期 CRC 患者的TSTR 为22.6(20.2-24.2) 个月II 期 CRC 患者为 18.2(17.2-19.1) 个月III 期患者为 15.9(15.4-16.5) 个月;2014 年丹麦CRC 筛查以后CRC 患者数量增加,但UICC 分期较低,还发现了一些无症状的 CRC年轻患者。通过筛查确诊的CRC不仅总体复发率较低,而且特定分期的复发率也较低,表明筛查的实施和其他举措降低了复发风险。筛查确诊的 CRC 复发率持续降低可能是肿瘤负荷(例如肿瘤大小)的降级,或由于生物学特征(例如生长速度)的明显差异;随访的主要目标是及早发现复发,以最大限度地提高患者的生存率。欧洲肿瘤内科学会建议患者在根治术后的前3 年进行随访,无肿瘤转移的患者随访 5 年。随访内容包括临床评估、定期测量癌胚抗原水平、计算机断层扫描(CT) 和结肠镜检查。然而,国家监测指南有显著差异,并且 Cochrane 审查发现加强监测对总体生存率没有好处。丹麦参加的国际多中心随机临床试验 COLOFOL并未显示更频繁的 CT 扫描和癌胚抗原测量(5 次与 2 次)能改善 5 年总生存率或 CRC 特异性生存率。TNMI 期结肠癌和直肠癌的 5 年 累积复发率分别低于 7% 和 10%,筛查确诊的患者则更低。I 期 CRC 患者的TSTR 比 II 期、 III 期 CRC 患者更长。因此, I 期患者的随访强度可以降低,甚至不进行监测,值得转向个性化监测策略的研究。
姜争医生的科普号2023年12月13日 432 0 0 -
确诊肠癌后,做检查、等床位时间花了这么久,会不会转移?
“大夫,我在当地医院肠镜确诊肠癌,来北京治疗,但是术前检查要这么长时间,会不会进展啊?”,在门诊我经常会遇到这样的问题,作为医生,当然要把患者的疑问和需求放在最重要的位置,为此,大概2年前我专门从肿瘤的生物学特征出发,在好大夫科普平台写过一篇《在等着做手术这几天会不会转移啊?》科普文章,希望能从理论角度对焦虑的患者进行心理辅导,但是由于没有深究这个切实问题以及缺乏大样本队列,这个问题没有转化成科研成果,从临床方面证实这个结论。今年,在JAMANetwOpen期刊上发表了一篇题为:《加拿大50岁以下结直肠癌患者从诊断到开始治疗的时间和生存率之间的关系》论文,研究的目的明确为:本研究的目的是探讨小于50岁年轻成年结直肠癌患者从诊断到开始治疗的时间与生存率之间的关联。结果表明,在5026例年龄小于50岁的结直肠癌患者的队列研究中,从诊断到开始治疗的时间间隔与疾病晚期或生存率低无关。这些结果表明,在人群水平上,以发病后时间间隔为目标可能不会转化为改善的结果。反而是晚期和转移性疾病与较短的治疗时间密切相关,总间隔小于100天的年轻结直肠癌患者预后较差,特别是间隔小于6周的患者。综上,可得出结论:从诊断到治疗的间隔时间与结直肠癌预后好坏无关;对于晚期患者,间隔时间短反而预后差;当然我们不能因此认为这些结果是因果关系,背后可能涉及病期早晚对于医患心理暗示等多种影响因素,但是至少从结论来看,不要囿于治疗的急迫,而忽略完善检查精准分期的必要性!!!
姜争医生的科普号2023年12月12日 821 1 1 -
大肠癌的流行病学
大肠癌的流行病学国家癌症中心的最新数据显示大肠癌的发病率已位居所有恶性肿瘤的第二位,仅次于肺癌。总体而言,男性发病率要高于女性,城市发病率要高于农村。病理类型方面,大肠癌最常见的是腺癌,约占90%以上;此外还包括类癌,间质瘤,淋巴瘤;鳞癌。肿瘤分期方面,确诊时大约39%的大肠癌为局限期;36%为局部进展期;19%为晚期。大肠癌最常见的转移部位是肝脏。肿瘤发生部位方面,国外数据显示约30%的大肠癌发生在右半结肠;10%在横结肠;15%在左半(降)结肠;25%在乙状结肠;20%在直肠。在我国,直肠癌占比会更高一些。
杨合利医生的科普号2023年12月05日 150 0 2 -
放屁发生变化要注意什么病?
放屁的特征发生变化时可能预示一些健康问题,甚至是大肠癌的前兆。1.放屁频率的异常增加。大肠癌可能导致肠道梗阻或狭窄,从而影响气体的正常通过。如果发现自己的放屁次数突然增加,尤其是伴随着腹痛或消化不良,应及时就医检查。2.放屁时伴有明显恶臭。虽然放屁本身可能带有一定的气味,但是当这种气味变得异常强烈时,可能是消化系统中存在问题的标志。大肠癌可能导致肠道内的食物不能正常消化,产生异常的气味。3.放屁时大便伴有血液。这是一个非常严重的症状,通常意味着肠道内有出血。大肠癌的生长可能导致肠壁受损,从而引起出血。若放屁增多,大便时有血液,必须立即就医检查。4.放屁增多,肠道蠕动的改变和排便习惯的异常,如便秘或腹泻的频繁交替,都可能是大肠癌的警示信号。
贾钰华医生的科普号2023年11月29日 306 0 19 -
40岁以上为什么要做肠镜检查?
2020中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第2位和第5位,新发病例55.5万例,死亡病例28.6万例;多数患者在确诊时已属于中晚期。近年来,年轻人被确诊为结直肠癌中晚期的病例越来越多,《2023年结直肠癌统计报告》显示,2011年~2019年间,55岁以下新确诊结直肠癌的患者数量翻了一番!95%的结直肠癌都是由息肉演变而来的,结直肠癌的高发年龄一般在55岁之后,而结直肠腺瘤性息肉变成癌大概需要5-15年时间,因此咱们要赶在息肉变成癌之前做肠镜,这个时候如果进行阻断的话,就不会发展成癌了。所以,一般建议从40岁开始就要做人生第一次肠镜检查。经过数十年的筛查动员工作,向群众普及筛查相关知识,浙江海宁和嘉善地区群众的肿瘤筛查意识显著提高。目前,嘉善和海宁两地40~74岁人群结直肠癌初筛和肠镜顺应率分别超过85%和75%,远高于国内其他地区的人群结直肠癌筛查顺应率(如上海31.1%,哈尔滨28.3%,天津24.54%)。尽管很多人都知道远离肠癌,只需要及时做一次肠镜检查,但真正建议做肠镜时,他们总是以各种理由拒绝。他们的理由五花八门:有的怕有疼痛、有的怕害羞、有的人说喝泻药太难受、有的怕肠镜损坏肠子、有的怕无痛肠镜使用的麻药会影响记忆力、有的人觉得医生让他做肠镜想赚钱......还有的人则是怕检查出不好的结果,自己会接受不了!与其生病以后再治疗,与其到了晚期再去处理,何不做大肠癌的早筛呢?何不早一点去做肠镜呢?其实,今天肠癌的早筛技术完全有可能帮助我们不得肠癌。1、家族史;2、炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病;3、常吃红肉和加工肉类;4、糖尿病;5、肥胖;6、抽烟与饮酒。1、一级亲属具有结直肠癌病史;2、本人有结直肠癌病史;3、本人有肠道腺瘤病史;4、本人患有8~10年长期不愈的炎症性肠病;5、本人粪便潜血试验阳性;6、长期慢性精神刺激者;7、符合下列几项中任意2项者:慢性腹泻(病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻);慢性便秘(病程至少6个月以上的便秘);黏液血便;慢性阑尾炎或阑尾切除史;慢性胆囊炎或胆囊切除史。早期结直肠癌可无明显症状,病情发展到一定程度可出现下列症状:(1)排便习惯改变;(2)粪便性状改变(变细、血便、黏液便等);(3)腹痛或腹部不适;(4)腹部肿块;(5)肠梗阻相关症状;(6)全身症状:如贫血、消瘦、乏力、低热等,晚期可以出现腰骶部疼痛、黄疸、腹水等。
倪春华医生的科普号2023年11月01日 1202 0 4 -
【造口专栏】造口旁疝如何预防和治疗?
造口旁疝的产生原因主要由两点:一是患者频繁的腹内压增高,比如咳嗽、剧烈运动、干重体力活等;二是随着年龄的增长,肚皮越来越松弛,就没有力量去收住这个薄弱点,尤其是老年、女性,随着肌肉的萎缩,这个“守卫”的能力越来越差,就可能出现造口旁疝。造口旁疝如何预防呢?首先就是避免剧烈的运动、重体力劳动、咳嗽等;其次是佩戴造口腹带,用外力帮助收紧肚子;第三是减肥,胖人往往皮下脂肪多,肌肉少,“守卫”的力量就小。如果发生了造口旁疝,根据严重程度,严重的造口旁疝需要再次进行手术,用一个类似夏天用的纱窗网一样的材料,缝在造口周围,既然身体自身的肌肉“守卫”不住了,就得依靠外力来加强了。造口旁疝如果不及时处理,只会越来越大,给修补带来更大的困难和麻烦。
刘恒昌医生的科普号2023年10月28日 162 0 5 -
【造口专栏】什么是造口旁疝?
我们的肚子就像一个大塑料袋,里面装着各种脏器。现在我们想象一下:这个塑料袋里有一根很长的管子,就是我们的肠子。现在我们用管子从里面把塑料袋戳破,把管子从塑料袋里面拉出来一段,这就是一个简单的造口模型。然后,我们用手指去捏住这个管子周围的塑料袋,尽量保持密闭,现在我们从塑料袋口往塑料袋里吹气,塑料袋鼓起来之后继续吹气,那么这个气大概率会从哪儿漏出去呢?就是管子戳破塑料袋的地方。因为塑料袋(也就是我们的肚皮)的完整性已经被破坏了,即使用针线把肠子封在了肚皮上面,肠子周围,也就成了最薄弱的地方,当肚子里的压力突然升高时(就像我们用力往塑料袋里吹气一样),肚子里的小肠也会沿着造口肠管和肚皮的连接处(最薄弱的地方)往外钻,久而久之就形成了造口旁疝。
刘恒昌医生的科普号2023年10月28日 99 0 4
结肠癌相关科普号
周海涛医生的科普号
周海涛 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
结直肠外科
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张华医生的科普号
张华 主治医师
天津医科大学肿瘤医院
肺部肿瘤科
295粉丝2.2万阅读
杜培准医生的科普号
杜培准 主治医师
复旦大学附属华山医院
普外科
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推荐热度5.0张宏 主任医师盛京医院 结直肠肿瘤外科
直肠癌 165票
结肠癌 146票
肠肿瘤 14票
擅长:以腹腔镜微创手术为特色的结肠癌根治术,直肠癌根治术,尤其擅长低位和超低位直肠癌的极限保肛手术、保功能手术,以及侵犯临近脏器或远处转移的结肠癌,直肠癌的扩大切除术,联合脏器切除术。每年腹腔镜结直肠手术近1000例,已完成各类腹腔镜微创结肠癌直肠癌手术1万余例。在国内早期开展经自然腔道取标本的免腹壁辅助切口的腹腔镜结直肠肿瘤手术,单孔腹腔镜结直肠癌手术,减孔腹腔镜结直肠癌手术,腹腔镜结肠癌D3淋巴结清扫和完整结肠系膜切除术,经肛全直肠系膜切除术,经肛微创外科手术,盆腔侧方淋巴结清扫术,全盆腔脏器切除术等先进技术。目前是省内开展经肛微创外科技术最多最全面的医生,在国内也是处于领先地位,使大多数超低位直肠癌,尤其是肿瘤距离肛门3-5厘米的患者在根治的前提下避免了永久造口。此外还侧重于慢传输型便秘手术、粘连性肠梗阻,家族性息肉病手术治疗、克罗恩病,溃疡性结肠炎的手术治疗、微创手术治疗混合痔、骶尾部藏毛窦、直肠阴道瘘,肛瘘肛裂直肠脱垂等大肠肛门病。积极倡导并实施晚期结直肠癌或者复发转移性结直肠癌的多学科综合治疗,结合化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗为患者改善生活质量,延长生存。 -
推荐热度4.9常文举 副主任医师上海中山医院 结直肠外科
结肠癌 121票
直肠癌 90票
疝 30票
擅长:结直肠肿瘤的微创治疗(腹腔镜、机器人等微创治疗),结肠癌、直肠癌、胃癌、混合痔、肛瘘、腹股沟疝、胆结石等普外科常见疾病诊疗 -
推荐热度4.9张子臻 主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 胃肠外科
胃癌 203票
结肠癌 164票
直肠癌 67票
擅长:擅长胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤微创手术及综合治疗;胃肠道恶性肿瘤达芬奇机器人手术;腹股沟疝、阑尾炎、胆囊炎、甲状腺肿瘤微创手术治疗。 临床医疗特色包括: 1)胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等消化道肿瘤的手术及综合治疗; 2)腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术等标准胃肠恶性肿瘤微创手术治疗; 3)腹股沟疝、切口疝、阑尾炎、胆囊炎等普外科常见疾病的微创手术治疗。 4)近年来,特别是在以保留幽门胃切除术(PPG)为代表的早期胃癌微创保功能手术、达芬奇机器人手术领域积累了较丰富的诊治经验。