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张钦副主任医师 北京大学人民医院 眼科 红眼病传染吗？那通过什么方式传染的呢？我们还是要先说一下啊，那目前红眼病基本绝大多数的情况都是由腺病毒感染引起的，所以我们就把红眼病转化为腺病毒感染的结膜炎传染不，那怎么传染的呢？腺病毒啊，是一种可以导致人感冒的常见病原体的，各年龄阶段普遍可以感染腺病毒，那既然都说到感冒了，那感冒传不传染显然传染，那我们就知道了，那腺病毒导致的结膜炎也是可以传染的，那大家肯定想知道腺病毒到底怎么传染的啊，那我们怎么能防护好自己，或者自己感染了怎么能不影响家人呢？直接性病毒的传播途径啊，非常广泛，那首先就是接触传播，感染者的眼部分泌物或者眼泪被别人接触了，然后一个不经意之间的揉眼，这个人就会被传染了，我们有时候呢，一个眼睛发病，但是揉揉发病的眼睛，再揉揉另一只好眼，完了好眼也被传染了，那只感染了一只眼的人啊，还要说注意什么呢？还要注意睡姿，那大家可能问了，这还和睡姿有关，诶，还真是，如果侧卧感染眼睛样一定要在下方啊，我就见过。 滋错了，好眼在下方啊，夜里流眼泪从感染眼直接流进了好眼的啊，这下俩眼一个都跑不掉了。总之呢，如果一个眼睛感染，我们首先要做好的是保护好另外一只眼睛，另外呢，使用感染者的毛巾与2023年11月02日
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张钦副主任医师 北京大学人民医院 眼科 红眼病和其他结膜炎有什么不同啊？大家经常问眼红了是不是得红眼病，显然不完全是了，但我们怎么能区分自己是不是得红眼病啊？今天张大夫教大家几个判断方法，那首先大家得知道什么是红眼病，其实这个词儿吧，完全它不是一个专业用语啊，专业的医生一般不喜欢用，但是在大众的认知里啊，红眼病太致名了，所以想说相关问题，你还是真就绕不开红眼病这个名词啊，那红眼病顾名思义就是眼睛红了，得病了，那早期这个名词呢，几乎只带了各种的这种细菌感染，病毒感染造成的结膜炎，所以实际也没有任何临床意义，但是后来呢，这个名字几乎特指病毒感染造成的结膜炎或者角结膜炎，那其中最主要的就是腺密毒感染，那这个问题就可以稍微转换一下，那腺病毒感染造成的严重的结膜炎和别的结膜炎到底有什么区别呢？首先腺病毒造成的结膜炎啊，往往眼睛特别红，均匀的弥漫的红，很多结膜炎只红某一个区域啊，某一小部分，但腺病毒造成的红啊，很均匀，全结膜都很红，然后呢。 这类感染往往伴有眼肿和眼疼，很多结膜炎，白眼球它再红它不会眼肿，但腺病毒的结膜炎呢，哎，往往会伴有眼肿性病毒感染造成的这种分泌物啊，往往也比较多啊，尤其是出现很多渗出的时候啊，早晨起来眼睛会被糊2023年11月02日64
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张钦副主任医师 北京大学人民医院 眼科 红眼病和其他结膜炎有什么不同啊？大家经常问眼红了是不是得红眼病，显然不完全是了，但我们怎么能区分自己是不是得红眼病啊？今天张大夫教大家几个判断方法，那首先大家得知道什么是红眼病，其实这个词儿吧，完全它不是一个专业用语啊，专业的医生一般不喜欢用，但是在大众的认知里啊，红眼病太致名了，所以想说相关问题，你还是真就绕不开红眼病这个名词啊，那红眼病顾名思义就是眼睛红了，得病了，那早期这个名词呢，几乎只带了各种的这种细菌感染，病毒感染造成的结膜炎，所以实际也没有任何临床意义，但是后来呢，这个名字几乎特指病毒感染造成的结膜炎或者角结膜炎，那其中最主要的就是腺密毒感染，那这个问题就可以稍微转换一下，那腺病毒感染造成的严重的结膜炎和别的结膜炎到底有什么区别呢？首先腺病毒造成的结膜炎啊，往往眼睛特别红，均匀的弥漫的红，很多结膜炎只红某一个区域啊，某一小部分，但腺病毒造成的红啊，很均匀，全结膜都很红，然后呢。 这类感染往往伴有眼肿和眼疼，很多结膜炎，白眼球它再红它不会眼肿，但腺病毒的结膜炎呢，哎，往往会伴有眼肿性病毒感染造成的这种分泌物啊，往往也比较多啊，尤其是出现很多渗出的时候啊，早晨起来眼睛会被糊2023年10月29日31
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张华清主治医师 北京大学深圳医院 儿科 红眼病进入高发期！多人已中招！红眼可能是病！提醒！近期红眼病高发！一、传染性极强红眼病（学名：急性出血性结膜炎），是一种常见的传染性眼病，是由肠道病毒所引起。是一种传染性极强、传播速度快的急性病毒性眼病，人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。学校等人群聚集的地方易发生聚集性传染，在发病两周内传染性最强。二、主要传播途径是：接触传播主要是接触传播，可以通过直接接触或间接接触传播。如直接接触患者的眼部分泌物或跟红眼病患者握手，握手后再用手触及自己的眼睛等，均可导致红眼病传播。此外与患者共用毛巾、玩具、与患者在同一个游泳池游泳等也可以导致传播。三、起病急，症状明显急性出血性结膜炎起病急，症状明显，一般为12－48小时。一般持续7天左右。出现畏光、流泪、眼红、异物感和剧烈眼疼等；眼睑及结膜充血、水肿，睑结膜滤泡明显增生；球结膜点状或片状出血，大多从上方开始，耳前淋巴结肿大。四、关于治疗局部可用抗病毒滴眼液，如0.5％病毒灵眼液，5％吗啉双胍眼液，鱼腥草滴眼液，开始时每小时一次，3天后逐渐减少次数，夜晚可涂更昔洛韦眼膏或抗生素眼膏。五、预防（一）勤洗手：饭前便后，外出回家勤洗手。减少手揉擦眼睛。（二）勤通风：多开窗通风。（三）不共用：个人物品分开放置，避免交叉使用。（四）常清洗：经常清洗更换生活用品。（五）不接触：不接触患病儿童。提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。2023年09月21日442
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朱小华主任医师 医生集团-湖南 线上诊疗科 角膜炎和结膜炎只有一字之差，但是这两种疾病的发病机制和症状却大不相同。今天就来教大家如何让分辨眼睛的角膜炎和结膜炎，让你们治疗不走弯路。1.问：朱教授：角膜炎和结膜炎的症状是什么？答：角膜炎与结膜炎都是眼科常见疾病,二者在结构上是唇齿相依的，二者都是透明的，只是结膜内有丰富的血管。它们也相互影响的。但是两者之间还是有本质区别的。角膜炎发生在眼睛的黑眼球部位,结膜炎发生在眼睛的白眼球表面和眼皮内表面。二者的炎症可以相互波及，这种情况诊断为角结膜炎。眼结膜血管比较丰富，如果出现炎症，除了黑眼珠，眼睛都是鲜红的，眼睛会有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。丰富的血管提供了丰富的抗体和免疫细胞，可以快速的消灭病毒、细菌或霉菌。结膜炎治疗好后一般很少复发，少数的可以成为慢性炎症，一般不会影响视力。而角膜透明没有血管，出现炎症时一般不会直接刺激血管，通常红肿现象不显著。但角膜有大量神经，比较敏感，眼痛、畏光更明显，睁不开眼、流泪、眼睑痉挛的症状。因为没有丰富的血液供应，清除对抗病毒细菌的能力有限。病毒也极易潜伏到神经纤维中，容易复发。角膜还具有屈光性，炎症会让角膜的屈光性受到影响，出现视力下降的情况。2.朱教授，如果得了角膜炎、结膜炎该如何治疗呢？答：角膜炎、结膜炎都需要抗感染抗炎治疗,例如常用的抗细菌的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。抗病毒的有更昔洛韦、阿昔洛韦等滴眼液。但是角膜炎患者还需要加用促进角膜修复的药物,例如重组牛滴眼液、小牛血等。如果没有得到任何治疗，靠自己的防御作用，二种炎症都有可能自限自愈，结膜炎可以彻底修复，不留明显的后遗症。角膜炎修复后可能会留下疤痕，疤痕在透明的角膜上留下了混浊痕迹，从而导致视力异常。医疗干预有效的治疗，可以大大的缩短病程，减少和预防并发症。结膜炎治疗痊愈后,一般没有后遗症,但如果病人本身有干眼会加重干眼。而角膜炎有可能在角膜上遗留瘢痕,引起角膜混浊而造成视力下降，还有病毒感染导致角膜的炎症，容易复发，复发发作后会造成严重的视力障碍，需要进行角膜移植手术。2022年06月22日893
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陈岩副主任医师 医生集团-上海 眼科 陈岩博士指出，“红眼病”总共分四种，除开过敏性结膜炎不具有传染性，其他三种，都具有一定的传染性，分别是沙眼、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎。沙眼主要是因为感染沙眼衣原体引起，是一种常见的眼部感染疾病。它的感染与居住环境和个人卫生密切相关，一般通过直接接触传染，也可能会通过眼睛分泌物，污染物，间接传染。细菌性结膜炎多发于春秋季拥有大规模人员流动的地方，如学校和工厂。并且发病急，传染性强。病毒性结膜炎传染性也极强，多发于儿童和青少年，往往还伴有上呼吸道感染，耳前淋巴结肿大和发热的症状。而过敏性结膜炎是不具有传染性的，过敏性结膜炎的病因是由于眼睛结膜部位出现了过敏反应，主要与过敏体质有关联，需查找过敏原并采用抗过敏治疗。2021年08月25日656
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谷静芝主任医师 哈医大二院 眼科 红眼病在医学上称为急性血性结膜炎，根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重，主要原因是腺病毒8、19、29、37型腺病毒（人腺病毒D组亚型）引起的一种传染性强、发病急剧的病毒性结膜炎。 临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物 红眼病传染性很强，主要是通过接触传播，最常见为眼--手--眼的传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等，或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。 一般以局部药物治疗为主，一般使用局部滴眼液即可控制病情，若为细菌感染，局部滴抗生素眼药水和眼药膏。急性阶段每1～2小时1次。目前常使用广谱氨基苷类或喹诺酮类药物（如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等）；若为病毒感染，常用抗病毒的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦滴眼剂，可在医生指导下适量使用糖皮质激素。如果怀疑两者都有，可以同时使用，但要注意间隔。2021年08月16日789
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周吉超副主任医师 北医三院 眼科 “结膜炎”这个词，对于大众来说并不陌生。但凡有点眼红、眼涩、眼屎分泌物，你能想到的第一个病名大概就是“结膜炎“、”角膜炎”或者“眼睛发炎”了吧？结膜炎是如此的普遍，可能随便买点眼药水，甚至不用任何药物自己也有可能缓解甚至痊愈。 讽刺的是，专业负责研究这个领域的眼表疾病的资深医生们常常会表示，“在众多的眼表疾病里，看来看去，其实结膜炎是最难治的。”原因有很多，其中一个重要的原因就是有些病其实不是结膜炎，但是容易“伪装”成结膜炎，非常考验临床医生追问病史的细心程度、查体的细致程度、鉴别诊断的基本知识等综合能力。比方说，下面这一例就是个典型代表。更严谨一点的说，这其实不是单独一位患者的全部情况，而是好几例，为了讲述方便，我把这些病例资料整合成一个故事，更容易理解其中的知识点。 一位女士一只眼反复眼红，眼屎分泌物，几年来反反复复发作。一眼看上去是这个样子的：眼红，眼涩，眼屎分泌物，视力不下降，这应该就是个结膜炎吧？~之前治疗过吗？~能买到的眼药水全都试过，不下几十种，用用就好好，停了就老样子，不怎么管用，愁人。~哦？那我们来检查一下看看吧？嗯？其他地方都是结膜炎的表现，唯独这个泪小点的样子……怎么怪怪的？~我用棉签轻轻挤压一下，可能会有点点疼，你不要害怕，好吧？泪小点里果然有脓出来，我明白了！~之前眼睛是不是做过什么治疗操作啊？~治疗操作？我想想啊，哦！对对对，对对对，我之前有干眼症，5/6年前好像放过一个小什么塞子治疗……~好了，我明白了，现在比较明确了，这个病叫泪小管炎，建议您做个小的手术治疗。~啊？需要手术啊？这么严重吗？这是怎么得的啊？~泪小管炎大概是最容易被误诊和漏诊的病了，非常容易被诊断成结膜炎。绝经期后的女性，长期眼周化妆，放置泪点塞等原因都可能会引起泪小管炎，这个病的一个特点就是药物治疗效果差，非常容易复发，所以建议手术治疗，很小的手术，一般不会遗留瘢痕和后遗症。~还真是，您说的这些原因我都占了，我这个眼线也是纹了很多年了……那我们预约手术治疗吧。第二天~周医生，今天就不流脓了，也没有什么不舒服的，真好。谢谢~不客气，给您看看手术中取出来的东西：~唉吆，这一堆都是我眼睛里的？~这些就是让泪小管发炎的颗粒样和泥沙样结石，另外这里还有个泪点塞：2021年07月08日1405
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