胫腓骨干骨折

胫腓骨是胫骨和腓骨的合称，位于小腿部位，即膝关节与踝关节之间。胫腓骨干就是胫腓骨骨干的部分（骨的体部）发生骨折。

本病的症状与其他部位骨折类似，主要有疼痛、肿胀、畸形、活动障碍等。

本病主要由暴力外伤导致，常见的有高空坠落、重物打击、运动创伤、交通事故、旋转暴力等。

本病的主要症状有小腿疼痛、肿胀、畸形、活动障碍等。

• 疼痛：小腿剧烈疼痛，按压和移动患肢时会加剧。
• 肿胀：可发现患肢比健侧明显肿胀。
• 畸形：骨折断端移位可以使小腿的外形发生改变，如患肢缩短、成角畸形（与小腿正常的活动方向成角度）、旋转畸形。
• 活动障碍：局部的肿胀、疼痛使得小腿的活动受限。
• 异常活动：骨折后可能出现以前不能活动的方向出现活动。

• 生活、工作中注意安全，避免受伤。
• 进行有一定危险性的体育运动时，应佩戴护具，运动中注意避免损伤。
• 如患有骨质疏松症、胫腓骨骨病等疾病，应及时治疗，以防日后更容易发生骨折。

本病主要通过体格检查、影像学检查进行诊断和评估。

• 体格检查：根据外伤或受暴力的病史以及局部疼痛、肿胀、异常活动、骨擦音、骨擦感等初步诊断，如发生开放性骨折可直接诊断。
• 影像学检查：凡疑似骨折者都应该进行 X 线平片检查，以显示临床上难以发现的不完全性骨折等。

本病的治疗需根据骨折的严重程度选择，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗

• 无移位的胫腓骨干骨折采用小夹板或石膏固定。
• 有移位的胫腓骨干骨折经手法复位后，再用小夹板或石膏固定。

手术治疗

存在以下情况时，需要采用切开复位内固定：

• 手法复位失败
• 严重粉碎性骨折或双段骨折
• 污染不重、受伤时间较短的开放性骨折

• 注意在医生指导下早期开展康复锻炼，以恢复患肢功能。
• 日常生活中应避免患肢过度用力，以免影响患肢恢复，甚至造成二次损伤。
• 注意戒烟，吸烟会影响骨折愈合。
• 多食优质蛋白、新鲜蔬菜、水果等，以促进骨折愈合。

除胫骨下段横形骨折常见迟延愈合者外，一般的胫腓骨折，均可在 4～8 周内获得愈合。