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吴鹏副主任医师 上海市第十人民医院 骨科 1. 问:我平时很爱运动为什么还会得足底筋膜炎啊/我平时都不运动的怎么也会得足底筋膜炎? 答:运动量过大可能会导致足底筋膜被反复拉扯造成损伤,就像橡皮筋被反复拉扯就有可能被拉坏,如运动员和长跑爱好者以及各种登山运动爱好者就有这种风险。相反,如果你平时不爱运动,可能你的体重就会比较大,这样就加大了“橡皮筋”的负荷,同样有可能造成足底筋膜炎。2. 问:除了上面说的两点还有哪些原因\习惯会导致足底筋膜炎? 答:如果你足部存在一些先天性结构改变,如扁平足、外翻足、高弓足、拇指外翻、肌腱过短等可能会让“橡皮筋”拉力不正常。另外,长时间穿高跟鞋以及西式长靴,足底筋膜会发生挛缩,所以要选择穿着舒适适合自己的鞋子。3. 问:如果我突然犯了足底筋膜炎我有什么办法可以迅速缓解疼痛吗? 答:如果症状轻微可以用筋膜枪按摩一下,冰敷等,如果疼痛比较剧烈并且难以忍受,可以到医院打封闭或者注射皮质类固醇。但这些措施都是起到短暂缓解的作用。4. 问:为什么我足底筋膜炎犯了又犯? 答:慢性足底筋膜炎较难根治,容易复发,平时可采取一些康复手段来锻炼缓解疼痛。5. 问:我平时可以怎样做一些康复锻炼? 答:康复锻炼有很多种,用按摩球(网球)进行足底按摩,用泡沫轴放松小腿三头肌,用泡沫轴放松胫骨前肌,用脚抓取毛巾,用手撑墙牵拉小腿三头肌和足底筋膜,用脚勾拉力绳强化胫骨前肌。具体的方法之后会专门一期进行讲解。6. 问:足底筋膜炎都可以怎么治疗? 答:除了上面提到的康复锻炼,还可以进行矫形器治疗、夜间夹板、皮质类固醇注射等,90%的患者通过这些保守技术可以得到改善。7. 问:足底筋膜炎与性别和年龄有关吗? 答:40-60岁的人群,女性好发8. 问:足底筋膜炎可以手术治疗吗? 答:可以,持续六个月以上的慢性顽固性足底筋膜炎克患者可以进行体外冲击波治疗和足底切开术。9. 问:我得了足底筋膜炎是不是就不能穿高跟鞋了? 答:尽量少穿,选择适合自己的鞋子以及带有足弓支撑辅助功能的鞋垫对于足底筋膜炎的改善都有作用。10. 问:每个医院都能做这个手术吗?哪里做这个手术最稳妥最好呢? 答:首先,应去骨科做这个手术,其次足底筋膜炎手术在上海地区做的最多的是同济十院的吴鹏主任。吴鹏主任擅长关节镜技术,关节镜技术相比传统手术创伤小,效果好。吴鹏,同济大学附属上海市第十人民医院骨科副主任医师、副教授、博士、同济大学博士生导师。毕业于复旦大学获得博士学位,师从顾玉东院士和梅奥骨科Spinner教授。在美国梅奥医院(MayoClinic)学习近1年余。擅长骨折手术、人工膝关节置换术、髋关节置换术及关节镜微创手术(肩、髋、膝、腕、踝)。目前任中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会青年委员,中国医师协会神经修复专业委员会第二届学组委员会委员,中华医学会上海市运动医学分会青年副主任委员,中华医学会上海市中西医骨科分会青年委员,上海市康复委员会骨科分会青年委员,上海市康复医学会骨质疏松学组委员,泛长三角保膝专家委员会联盟委员等。发表权威期刊及SCI论著30余篇,其中SCI论文20余篇,主编《膝关节镜手术技巧》,副主译《关节镜手术学》,为《中国神经再生研究(英文版)》及《中国组织工程研究》杂志审稿人。主持国家自然科学基金1项、上海市自然科学基金1项、上海市第一人民医院优秀青年医师1项、同济大学优秀青年人才1项、同济大学附属上海十院攀登人才计划1项等课题。 还可关注吴鹏主任的微信视频号,里面有各种骨科疾病包括足底筋膜炎的具体病例讲解。2022年11月20日 1668 0 0
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梁东风副主任医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 风湿科 背部的肌筋膜炎哈,呃,其实筋膜炎这个诊断啊,我跟骨科专家探讨过,他们说其实啊,严格上来讲就没有筋膜炎这个,尤其这个肌筋膜炎这个诊断。 嗯。 呃,这个,这个,这种,这种诊断的这个,这种疾病好多,这个背部筋膜炎呢,就是,呃,这种慢性的疼痛,找不到原因。 啊,很多与精神心理相关啊,我一般诊断为慢性肌肉骨骼疼痛。 如果这种筋膜炎呢,比较弥漫,除了背疼啊,胳膊腿啊都疼啊,啊,脖子也疼啊,部位比较多啊,这个时候往往它就是纤维肌痛啊,所以说背部筋膜炎这个诊断是可以说是原来啊,很多骨科大夫啊,他认识不到纤维肌痛这类病,认识不到精神心理因素相关的这种慢性疼痛。 他呢? 对这些病没有认识,他对这种疼痛呢,他只好给下一个诊断,以往呢,很多医生都下一个这种背部筋膜炎的诊断啊,实际上呢,这个诊断是非常不准确的。 红斑狼疮,脸红肿,这个很难说了,是不是?2022年09月09日 447 0 4
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