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张海龙副主任医师 西京医院 皮肤科 激素依赖性皮炎是一种慢性、迁延、容易反复发作的疾病,给患者带来很大的痛苦,一度被称为“皮肤绝症”。那么激素脸能好彻底吗?好了以后还会复发吗?激素依赖性皮炎是因为长期使用含激素的外用药、化妆品、护肤品、面膜等导致的面部敏感问题,出现三联征(瘙痒、灼热、干燥),常常伴有脂溢性皮炎、酒糟性皮炎。和吸毒成瘾一样,激素依赖性皮炎一旦形成,迁延不愈,很容易复发。发病机制很复杂,简而言之,就是皮肤屏障功能受损,治疗过程也是修复皮肤屏障功能。 现阶段激素依赖性皮炎的治疗方案已经非常成熟了,完全可以达到临床治愈标准。治疗效果目前看来以中西医结合方案最好,清热解毒、去湿热,加上抗组胺药物、维生素、微量元素,配合各种舒敏、消炎的仪器、外用药和医学护肤品,一般都是能达到满意的效果。和其它疾病的治疗一样,医学从来不会承诺“完全、彻底、根除”等概念,这是老百姓或者旧时医学的概念,迄今为止没有那个疾病可以称为“彻底根除、不复发”,只是由于疾病的本身特点不同,治疗后复发率高低的问题。所以医学用“临床治愈”的概念来答复患者。临床治愈是一个相对概念,是症状逐渐减轻到一定的程度,同时复发率也非常低,基本正常、不影响日常生活的状态,大多数疾病需要常年持续用药,例如高血压、糖尿病等慢性疾病。激素依赖性皮炎以前被称为“皮肤绝症”,没有特定有效的方案,往往都是对症处理,以期患者逐渐自愈,所以患数年、数十年的激素依赖性皮炎比比皆是,非常痛苦,医生也很头疼。近年来,随着大量医学研究的投入,激素依赖性皮炎已经可以达到临床治愈,一般轻度患者1-2个月就可以达到临床治愈,患病时间长、严重的患者需要半年到一年就可以到达非常满意的结果,基本上不影响日常工作和生活。和戒毒治疗一样,激素依赖性皮炎治疗时间越长,症状会越轻、复发率越低。 激素依赖性皮炎患者自身也应该积极配合,会让临床治愈来的更快、更早。除坚持专业的治疗外,自己平时需要注意减少各种复发因素,例如少食辛辣甜腻,避免各种热刺激(减少日晒、避免热风吹、环境通风凉爽),调整好自己的心态和生活状态。另外加重还常见于洗澡、桑拿、月经前、季节变换、更换护肤品、停用保湿产品等。 张海龙 第四军医大学西京皮肤医院2019年06月10日 10591 22 30
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫,今天我们来谈一谈这个激素,它为什么会导致这个毛细血管扩张,就咱们说的红血丝,尤其是激素脸的患者,实际上我们去谈谈这个相关的一个激素的作用,它就是一个抗炎抗过敏的作用,我们一般的炎症呢,就是它是非感染性的这个炎症,比如说你表面就是过敏了,发红啊,这种发痒这种的话就会出现这个炎症起红斑红斑,它就是炎症释放引起这个血管扩张,那你短期用这个激素涂一点外用的,哎,很快的就好了,但是如果你长期用那就像那个橡皮筋一样拉啦啦啦过头了,没有弹性了,反而这个就是会导致这个血管在炎症早期的时候,它会收缩血管,哎,让这个炎症不明显,但是你时间长了擦多了啊,就像那个橡皮筋没弹性了,他就反而还扩张了这个血管,这就是一个过度了就是比如说激素,你用过度了他就会导致这个毛细血管扩张,就咱们说的红血丝激素脸大多都是长期使用。2019年06月08日 2273 0 24
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就是有些患者在问我呃这个脸上能不能随便抹这个激素药膏呃,他们有的人就是激素脸的患者,他都有这个呃,用这个激素药膏的这个历史黑历史吧,就是只要脸不舒服,马上就擦啊,脸一不舒服,马上就擦一擦其他药没用,用保湿霜啊,这种都根本没效果,只有擦这个药擦了就舒服,但是到最后就导致了激素脸,但所以说,建议大家还是不要随便擦呃,要在医生指导下短期用可以的,但是我们今天主要谈的是它的一些副作用,他你用了长期了以后,一个是离不开他依赖了,第二个就是它典型的一些就是副作用的表现会出现干燥瘙痒发烫,这是自觉的症状啊,另外一些表面的症状呢,看到的就是会导致皮肤萎缩,毛细血管扩张,就是红血丝,还有一些色斑,还有一些多毛,甚至有一些皮肤变得更薄更敏感,对冷热刺激也比较敏感,这是它的特点,还有的甚至严重。2019年06月06日 4995 0 35
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肖月园副主任医师 西京医院 皮肤科 各位患友号呃,目前像经常门诊就诊的颜面激素性皮炎的病人比较多,这个病呢,教材上没有写啊,但是临床中实际常见目前呢病因主要是既往的病人用过激素类的药膏,糖皮质激素类的药膏产生依赖或者是用一些补水的面膜喝一些市面上微商啊,或者是网上买的一些还有一些小的这个恩护肤品的这个专营店里面的一些护肤产品啊,非常危险的,这种含有激素的这种面膜还有的这些非正规的美容机构哈啊,美容小呃,小的美容院,他老板代理的产品,呃,他自己都不清楚里面是否有激素的长期应用导致的这个依赖停用之后出现了面部这些炎症性的丘疹,瘙痒,糜烂,甚至有渗液肿胀N。 大体上多数就是这几个原因,希望广大女性提起重视。2019年06月01日 6075 1 31
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肖月园副主任医师 西京医院 皮肤科 近3-5年,由于网络传媒、自媒的迅猛发展,相关法制的建立还不健全及完善,管理上存在困难,使一些不法商家和行为始作俑者利用微信等网络平台进行金字塔模式的传销手段,不停的发展下级“代理”,似乎这年头代理这个词已经很流行很时尚,沾了边就好像很前卫的样子,90后甚至十几岁的小朋友都在做代理,金字塔最下级的人群蒙着头被洗脑后还在往里面钻,也就是因为大家都做着瞬间暴富的发财梦,看看前不久新闻播的在北京某场地召开的微商大会,3000多人啊,安检严格,不让随便进,确实壮观,其中不乏有很多人利用下家已经扶摇直上坐享其成,但终究是对于朋友或其他百姓有害的一种行为,我个人嗤之以鼻也深恶痛绝,因为你们,使那些没有防备心的人甚至是你们的好朋友的脸作为代价,成为了比比皆是的“激素脸”,因为这些无知的卖护肤品或者面膜的人,无形的增加了社会负担以及医疗的负担,这些疾病本不该如此多的存在,而且还在增多。我们可以随便在大街上行走时看到对面来的女孩,脸是不是敏感皮肤,她的脸有无问题,是不是敏感脸,甚至有些明星的素颜照,你都可以看出除了眼眶皮肤基本正常外,其他面部皮肤也就是面膜覆盖区域都是潮红的,这就是典型的面膜脸。激素脸一般造成的原因不越三条:第一条:外用激素药物,得了皮肤病不去医院看,自己到药店随便买点药膏,卖药的都在说这个是中药的没有激素,你就信了,很多中药复方的药膏成份里往往有最后一个字就是“等”字,有了这个字,那就要小心了,基本都含有激素,尤其名字起得很花哨的很神奇的。另外,不乏有医源性的,有的地方医院或者诊所还在给病人在脸上乱用自制药膏或者激素药膏,最终导致依赖,皮肤出现激素性皮炎的一系列症状(参照我的激素性皮炎文章)第二条:本文的主题——含有激素的护肤品。多数来自不法商家和做微商的在卖的三无面膜及护肤品。中央电视台十三套早有曝光,这些廉价的面膜一般进货1元多,卖出去就是20元左右一片啦,简直暴利,多数进货渠道都是广州、台湾那一带的化妆品护肤品材料批发市场。第三条:小的美容院——与上一条类似。近年,美容院层出不穷,甚至注射美容也都在被无证人员用来招摇撞骗,很多美容院的老板都不知情,自己代理或者使用的产品中是否含有激素,但相当一部分都是含有激素的,一些大妈级的人物有几个钱就被忽悠进去了,要不就是你哪里哪里该怎样护理就会更好更漂亮了,要么就是说负面的如果你不美,老公怎么继续喜欢你,不去找小三之类的话语,反正一个原则就是你要在我这里消费,而且是办年卡的那种消费,把你拴住,不能脱落,呵呵。去美容院真正做护理的懂得的人是不会乱用她们的基础护理产品的。记得有一个病人,说我去了坚决没有用她们的产品,我说,是么,她就给你做护理什么都没有给你脸上用么,最后她说,给我脸部按摩用了她们自己的按摩油,我呵呵。敏感皮肤的原因(作为一种症状描述):生理性敏感在此不提,病理性敏感或者继发性敏感原因如下三条:第一,用了激素药膏或者含有激素的护肤品后。第二,多数治疗痤疮等疾病应用去角质的药物,比如阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等应用不当或者过度应用最后导致皮肤角质层变薄而敏感。第三,就是用了去角质的洗面奶、或者护肤产品,虽然没有激素,照样可以使你的脸变薄而敏感。敏感皮肤(作为一种诊断疾病)与激素性皮炎的甄别诊断:敏感皮肤基本是个症状描述,是目前皮肤的一种状态,多数是病史中问不出来应用激素的用药史及可疑含有激素的护肤品应用史的情况的时候下的一个结局性诊断,但基本要按照激素性皮炎对待,相当于激素依赖性皮炎的轻型,所以大家在门诊就不要纠结我到底是不是激素性皮炎了,对于治疗来讲,大体思路都是一样的。敏感皮肤的概念是指患者护肤不当(包括治疗原发疾病比如痤疮、脂溢性皮炎等应用含有激素成份的药膏,去美容院所谓的护肤、排毒应用过度去角质或者含有激素的产品、应用含有激素成份或者过度去角质的护肤品或洁面乳、应用含有激素的面膜)导致皮肤屏障受损或先天皮肤敏感的一种皮肤状态,表现为面部潮红,遇热及闷热密闭环境加重,容易烧灼、紧绷,可伴有轻微瘙痒,没有明显的红斑、丘疹、脓疱、结节及继发的螨虫皮炎,甚至没有毛细血管扩张,用护肤品尤其含有酒精、酸类剥脱成分的护肤品就会不耐受,病人会自认为是用了护肤品过敏,其实和过敏没有关系,罪魁祸首是过去不合理护肤导致的皮肤敏感。也就是说在诊断方面,根据临床表现参照病史能明确的我就会直接诊断类固醇皮炎或者激素性皮炎,如果问不出来,又没有激素性皮炎典型表现,多数是灼热、轻微瘙痒等敏感表现,可以诊断敏感皮肤,但按照激素性皮炎对待,而且目前临床中,敏感皮肤这一类人占绝大多数。所以,大家明白了么。最后,哪些护肤品或者面膜高度怀疑有问题,都是从来就诊的病人口中叙述出来曾经用了的加以总结,我已经记录了很多,这些护肤品多数有一个特点,就是用了非常好或者很好,停了后用别的就是不舒服,我总给病人举例说这种情况,大家都以为我前面用的很好,后面用的就“过敏”,后面的有问题,殊不知,一个装枪,一个放炮,装枪的才是大坏蛋,后面放炮的不一定是坏蛋,有可能也是坏蛋,所以病友们,都回家琢磨一下,破个案吧,哈哈!!!本文系肖月园医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年07月07日 20180 20 52
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