急性根尖周炎是指牙根及其周围组织(牙骨质、牙周膜及牙槽骨)的急性炎症。多是由急性牙髓炎发展而来或慢性根尖周炎的急性发作。临床可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎两种类型。本病主要表现为疼痛、咬合痛。
目录
- 1介绍
- 2发病原因
- 3症状表现
- 4如何预防
- 5检查
- 6治疗方式
- 7注意事项
- 8预后
介绍
发病原因
本病主要由于细菌感染、损伤等因素有关。
- 细菌感染:是本病的主要原因。
- 损伤:各种机械刺激、热损伤和化学刺激造成损伤可引起急性根尖周炎,多为医源性损伤。
症状表现
- 急性浆液性根尖周炎:初期无自发痛或仅轻微钝痛,主要为患牙咬合痛,有浮起感。若病情持续发展,浮起感加重,出现自发性、持续性较局限的疼痛。
- 急性化脓性根尖周炎:有自发性、持续性剧烈跳痛(搏动性痛),牙齿浮起感明显,不敢咬合。若病情发展,出现面部肿胀,伴乏力、发热等全身症状。
如何预防
- 做好口腔卫生,饭后漱口,每日至少 2 次刷牙。
- 每年进行 2 次口腔检查,及时发现口腔问题。
检查
本病主要根据口腔检查、牙髓活力检查、X 线检查等进行诊断和评估。
- 口腔检查:医生会直接观察口腔内情况,评估有无牙齿龋坏等情况,检查可能还会对牙齿进行叩诊,急性根尖周炎的患者会出现叩诊疼痛甚至剧痛。
- 牙髓活力检查:测试需与对侧正常牙做对照,每个牙齿重复 2~3 次检测。可能出现假阳性或假阴性结果,因此,只能作为综合诊断病情的辅助检查之一。
- X 线:是根尖周病常规的、必须的检查手段。可以帮助判断充是否有隐匿的继发龋,辅助明确诊断。
治疗方式
急性根尖周炎必须及时开放髓腔引流,根尖部骨膜下或粘膜下形成脓肿时须切开引流,进而消除急性炎症,解除疼痛症状。
治疗时医生会对患牙进行评估。对可保留的患牙,在急性症状控制后做根管治疗;对不可保留的患牙,在急性症状控制后予以拔除。
注意事项
- 治疗过程中和治疗后要注意避免牙齿受伤,避免吃过硬的食物以及辛辣刺激性食物。
- 早晚刷牙,采用正确的刷牙方法。
- 进食后漱口,必要时含漱漱口液。
- 选择含氟牙膏或牙齿涂氟,增强牙抗龋能力。
- 定期口腔复查,维护口腔健康。若出现牙痛或其他不适,应及时复诊。
预后
本病预后良好,通常经过对根管系统内感染的良好控制,根尖周炎将逐渐愈合。
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陈铁楼 主任医师
海军军医大学第一附属医院
口腔科
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- 5 检查
- 6 治疗方式
- 7 注意事项
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