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彭光华主任医师 杭州师范大学附属医院 耳鼻咽喉科 随着季节变换，气温下降，秋冬来临，急性咽喉炎发病率将逐渐增多。什么是急性咽喉炎？很多患者有疑问。今天科普一下。简单来说就是发生于咽喉部黏膜、黏膜下组织的急性炎症性疾病。致病原因最常见为病毒感染，包括腺病毒、柯萨奇、副流感病毒以及之前造成全球大流行的新冠病毒等。这些病毒通过飞沫或亲密接触等方式到达易感者咽喉部并大量繁殖，在产生大量子代病毒的同时对咽喉部组织细胞造成破坏，使患者产生局部灼热、干燥、疼痛。如果病毒或者病毒产生的毒素扩散到全身，甚至可以引起全身发热、无力等症状。除病毒外，相对常见原因还有细菌感染，包括链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。细菌感染引起的咽喉炎通常为化脓性。另外，对于一些特殊职业或工作环境，比如高温，接触粉尘或刺激性气体等，也极易导致急性咽喉炎的发生。不同原因导致的咽喉炎，症状会稍有差别，但典型表现都有咽喉部疼痛不适。治疗上，急性咽喉炎患者要注意休息，饮食方面清淡饮食，适当多补充水分及维生素。药物治疗方面，首选各种漱口液及口含片局部治疗。其中临床常用有复方硼砂漱口液、西吡氯铵含漱液（依信）等。含片常见的有草珊瑚含片、银黄含片以及西吡氯铵含片（开刻立）等。对于细菌感染者（或者病毒感染后并发/继发细菌感染），通常需要在漱口及含片治疗基础上给予抗生素治疗，至于形式则根据病情可口服或静脉用药，疗程通常一周。急性咽喉炎有脓痰不易咳出时需要加用化痰药比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，后遗咳嗽者需要加用抗过敏药物，笔者首选扑尔敏。2023年09月11日
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2023年01月08日190
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高滢副主任医师 西安交大二附院 耳鼻喉头颈外科 咽喉肿痛、吞咽感强烈，对于一些“有经验”的人来说，自己可能是患上了急性咽喉炎了。 急性咽喉炎，是一种咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，主要症状咽部干燥、灼热、继之疼痛，在吞咽时感觉到了异物，并可出现声音沙哑、讲话困难，严重时会出现全身发热、关节酸痛、头痛以及食欲不振等等 一般来说，该种疾病的发病人群较为广泛，成人、儿童皆可发生，且高发于男性，以及一些免疫力较为低下的儿童以及老年人，在早春、秋末发病常见。 导致急性咽喉炎的出现的原因，主要是以下几种： 1. 细菌病毒感染，是最常见的病因。一般是病毒或细菌通过呼吸道感染器官，并且蔓延到上呼吸道的其他器官。因此，急性咽喉炎常与急性扁桃体、急性支气管炎等并发。 2. 咽喉受到异物创伤，也会反复刺激免疫系统，从而出现炎症反应。除此之外，刺激性食物、有害气体、放射性损伤都有可能引起急性咽喉炎的出现。 3、 器官蔓延感染。细菌具有一定的感染性，当出现急性扁桃体炎、口腔炎、鼻炎时都会蔓延到咽喉部位从而出现急性咽喉炎。 关于急性咽喉炎的治疗 急性咽喉炎的出现，多跟病毒感染或细菌感染有关系，春季是呼吸道疾病高发季节，做好防护工作，注意休息，是预防上呼吸道疾病的重要途径。一般嘱患者多休息，多饮水并且进食容易消化食物，注意大便通畅。咽部疼痛较为剧烈患者，可以给予乙酰水杨酸口服。 感染较重，全身症状较明显者，应卧床休息，多饮水及进流质饮食，选用抗病毒药和抗生素或磺胺类药以及有抗病毒和抗菌作用的中药制剂。 全身症状较轻或无，可采用局部治疗。复方硼砂溶液含漱，口服西吡氯铵含片等，每日4～6片，有消炎作用。2021年05月13日2984
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王正辉主任医师 西安交大二附院 耳鼻喉头颈外科 一、什么是急性单纯性咽炎？ 急性单纯性咽炎是指咽部黏膜和黏膜下的组织及周围淋巴组织的急性炎症，通常作为上呼吸道感染的一部分存在，主要表现为咽痛或吞咽痛、发热、咽干灼热、咽部堵塞感、恶寒、口渴、咳嗽等症状。 二、急性单纯性咽炎的人群、时间及病因。 急性单纯性咽炎好多发于长期吸烟、饮酒及用嗓过度的人群。多发生于秋冬及冬春之交。它的病因包括病毒和（或）细菌感染、物理及化学因素的刺激。此外，一些物理、化学因素的刺激比如近年来环境和空气的污染、喜欢食用辛辣刺激的食物、气候的急剧变化等因素可导致该病的发生并且进一步加重病情。 三、急性单纯性咽炎的治疗 我们在临床通常给予口服抗生素、抗病毒及清热解毒的中成药进行经验治疗。但有的患者单一用药疗效欠佳，并且长期口服药物也会带来一定的全身不良反应，还会导致耐药。因此现在对患者采用含服西吡氯铵含片(开刻立)联合 抗生素治疗效果更佳，由于西吡氯铵含片不会改变口腔、咽部正常菌群的分布, 因此不会出现机体菌群的失调, 长期口服西吡氯铵含片也不会出现耐药性, 值得临床推荐。2021年02月24日1187
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李丹凤主治医师 西京医院 耳鼻咽喉头颈外科 急性咽炎是咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的前驱表现，也可单独发生。咽部的淋巴组织亦常常被累及。炎症可以波及整个咽部，也可以仅仅局限于鼻咽、口咽或者喉咽的一部分。 病因: 1．有基础疾病或全身抵抗力下降。 2．感染：病毒感染，如柯萨奇、腺病毒、副流感病毒等；细菌感染，如链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌等，严重时可引起局部或远处器官的化脓性病变；其他特殊感染等。 3．环境因素：如刺激性气体、有毒化学制剂等均可引起本病。 4. 其他因素：如过敏、胃食管反流等。 治疗： 1．多休息，多饮水，减少刺激性食物摄入，注意大便通畅，改善全身情况。 2. 病因治疗：由刺激性物质引起者需立刻远离；存在感染者，选用针对性的抗病毒药和抗生素，还可使用一些抗病毒和抗菌作用的中成药制剂；有过敏的，须隔离过敏原及使用抗过敏药物。 3. 局部治疗：局部可使用复方硼砂溶液等漱口液或温生理盐水含漱，还可使用西吡氯铵等含片含服，或雾化剂雾化吸入等，以减轻局部症状。 预后 大部分急性咽炎经过积极治疗，预后良好。但如果治疗不及时或患者全身抵抗力较差，仍有可能加重或蔓延，甚至引起心肌炎、脓肿、肺炎等等严重并发症，所以还是应该多加重视。2020年05月05日2545
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