急性支气管炎

就诊科室: 呼吸与危重症医学科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9预后

介绍

急性支气管炎指支气管黏膜发生的急性炎症,通常由病毒、细菌、支原体等各种病原体所引起,其中又以病毒感染最常见。

本病好发于老人、儿童及免疫力低下者。

主要症状有咳嗽、咳痰、发热等,一般持续 2 周,通常不严重。

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发病原因

基本病因

本病通常是由于各种病原体感染引起的,其发生主要与下列因素有关:

  • 病原体感染
    病毒感染:本病通常是由病毒感染引起的,常见的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。

    细菌或真菌感染:临床较为少见,常见的致病菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。

    支原体和衣原体感染:临床较为少见,近年有逐渐增多趋势。

  • 刺激性物质:本病还可能由吸入刺激性物质所诱发,如吸烟、吸入冷空气、粉尘等。

  • 变态反应:引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫等。

  • 食物误入:呛入食物或呕吐物误吸入肺部。

高危人群

下述人群更容易患急性支气管炎,需加以注意:

  • 儿童和老年人。
  • 免疫力低者:有肺部基础疾病、心功能不全、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病、结缔组织病、恶性肿瘤等免疫功能降低者。
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症状表现

本病的典型症状为咳嗽,早期通常是干咳,几天后开始咳痰,有些患者还可能会发烧、疲乏。一般 2 ~ 3 周好转痊愈。

典型症状

  • 咳嗽:干咳
  • 咳痰:痰液刚开始可以为白色粘痰,如果症状持续,可以出现脓痰。

其他症状

除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:

  • 发烧
  • 怕冷
  • 疲乏
  • 气喘

并发症

体质良好的人一般很少出现并发症,免疫功能低下的人群常出现的并发症有:

  • 中耳炎
  • 鼻窦炎
  • 肺炎
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付朝杰 副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科

如何预防

本病主要是病原体感染引起的,可以通过下列方法进行预防:

  • 注意锻炼身体,增强体质,提高抵抗能力。
  • 戒烟及避免吸入二手烟。
  • 在感冒和流感季节应该勤洗手,避免去人多的地方和接触感冒或流感患者。
  • 保持通风,使空气中的病原菌浓度下降。
  • 可以定期接种流感疫苗、肺炎疫苗等,提高对常见病毒、细菌的防御力。

检查

本病一般依靠问诊、体格检查就可进行诊断,有时候需要做一些辅助检查来帮助鉴别诊断,具体检查方法如下:

  • 胸部 X 线检查:有助于确定肺部是否发生炎症或其他病变。
  • 血液生化检查:有助于确定是否有细菌感染。
  • 痰液培养:有助于确定致病菌。
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赵瑞贞 主任医师 河北医科大学第三医院 呼吸内科

治疗方式

多数急性支气管炎患者在家多休息、对症治疗即可,无需进行抗生素或其他处方药的治疗。可能用到的药物有:

  • 退烧药:如布洛芬或对乙酰氨基酚。需遵医嘱服药。这些药如果不正确服用,会引起胃出血、肝肾功能损害等副作用。
  • 化痰、止咳、平喘药:此类药物在治疗急性支气管炎时的有效性上证据不足,所以不推荐常规使用,仅在咳嗽影响睡眠、喘息非常明显时才考虑使用,且应在医生的指导下使用。
  • 糖皮质激素类药物:对于有剧烈咳嗽或憋喘症状、考虑存在气道反应性增高或支气管痉挛的患者,可在医生指导下应用糖皮质激素类药物,帮助缓解咳喘、通畅气道,使患者更轻松地呼吸。
  • 抗菌药物:由于大部分急性支气管炎都是病毒引起的,因此一般不需要使用抗菌药物。只有经诊断有细菌感染时,才需要在医生的指导下使用抗菌药物。避免滥用抗菌药物,引发不必要的副作用和细菌耐药。
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注意事项

  • 通过喝水、避免刺激肺部(如戒烟),可以缓解咳嗽症状。
  • 充分休息,使机体有足够的能量抵抗病毒。
  • 靠近加湿器或装满热水的水杯,呼吸潮湿的热空气,热量和水分有助于保持呼吸道黏膜湿润,缓解呼吸道症状。
  • 可以尝试服用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等非处方药,以缓解发烧和身体疼痛。但需注意用药安全。
  • 服药期间不喝酒。
  • 勤洗手、咳嗽时捂住口鼻避免病原微生物传播。
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谢邻 副主任医师 广元市妇幼保健院 儿科

预后

急性支气管炎预后良好,一般两到三周内可痊愈。除非出现严重并发症,一般治愈后没有后遗症。

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