精选内容
-
鸡胸表现
岳芳医生的科普号2024年01月27日 29 0 0 -
漏斗胸、鸡胸术后如何随访?
有很多漏斗胸、鸡胸的小孩来我们医院做手术,术后回家都要常规随访。那么一般随访时间是怎么样的?做什么样的检查?检查的目的是为了什么?这是很多患儿家长经常问的问题。这次我们就来聊聊这个漏斗胸、鸡胸术后随访的问题。1、术后为什么要随访?随访的目的是什么? 漏斗胸鸡胸的小孩术后,因为钢板存在体内以及炎症的缘故,大部分小孩还是会出现胸痛,极少量气胸及胸腔积液,大部分小孩都能自行吸收。术后随访的目的主要是要看术后孩子恢复的情况,疼痛的情况,钢板是否移位,气胸及胸腔积液是否完全吸收,术后是否出现迟发性胸腔积液等2、术后随访时间?术后随访时间一般是按照术后1个月,3个月,6个月,1年这样的时间间隔进行随访。部分患儿也不一定严格按照这个时间进行随访,术后1个月胸片没什么问题,患儿也没有什么不适症状,也可以相对延长时间随访,3-6个月后再随访也是没有问题的。3、术后随访做什么检查?一般术后1个月要查一个胸部正侧位片,主要是要看钢板位置是否良好以及是否存在胸腔积液等。术后3个月复查胸部CT,之后6个月,1年随访复查胸片即可。
上海第九人民医院胸外科科普号2023年11月30日 132 0 4 -
2岁多的鸡胸治还是不治
岳芳医生的科普号2023年08月13日 42 0 1 -
鸡胸超稳定固定手术
倪浩医生的科普号2023年07月31日 182 0 0 -
谈谈儿童鸡胸及其治疗
鸡胸是指胸骨向前隆起,是仅次于漏斗胸的胸壁畸形,发病率男:女约为3:1。与漏斗胸一样病因至今尚不十分清楚,大多数鸡胸是后天性的,一般认为鸡胸的发病多与钙磷代谢障碍有关,为佝偻病的表现,一般佝偻病患儿除了鸡胸外,往往还伴有其它畸形,如方颅,“X”形腿,“O”形腿。也有学者认为鸡胸与反复发生的慢性呼吸道感染有关,长期慢性呼吸道感染使肺组织的顺应性减低,呼吸功能减低,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉赫氏沟,逐渐形成鸡胸畸形,也有少数鸡胸是先天性的,在出生时即被发现,这类鸡胸如果合并身材高大而瘦长,上半身较下半身短,四肢远端部分细长,蜘蛛足样指(趾),脊柱侧弯等,需警惕合并遗传性疾病,如马凡综合征等,同时也可能是神经纤维瘤病、粘多糖病及一些骨骼发育障碍的疾病的表现。还有部分鸡胸继发于先天性心脏畸形或胸部手术之后或者先天性心脏畸形心脏增大后。 有学者推荐按照解剖及不同表现,鸡胸可分为3类(如图):(1)对称型鸡胸(I型):最常见,占90%,表现为中下部胸骨向前隆起,两侧肋软骨对称性凹陷,剑突尖指向背部。(2)不常见,占9%,单侧肋软骨隆起突出,胸骨在正常位置,也有可能发生胸骨旋转,或伴有对侧肋软骨凹陷。(3)胸骨柄肋软骨突出型(III型):在胸骨柄与体交界处,胸骨向前隆起突出,胸骨中下方体部凹陷,剑突指向前面,胸骨侧面呈弓形。 鸡胸一般临床症状较轻,除个别畸形很严重者可产生心肺功能不全表现,大多数患者除胸壁畸形的外观改变外,并无其他不适,当重症鸡胸肋软骨与肋骨延长内陷,胸腔容积缩小,则可能影响心肺功能,出现反复上呼吸道感染或喘息,活动耐力较差;鸡胸的另一危害是会因畸形对患儿心理产生不良影响,年龄大的患儿常有自卑感,在日常生活中为掩盖凸起的胸部,含胸驼背,甚至出现社交障碍。 鸡胸的诊断一般可通过视诊即可诊断,必要时可完善胸部正侧位片及胸部CT检查。 治疗:佝偻病所致的鸡胸,畸形不严重且无心肺功能影响者,一般在3岁以下,如佝偻病导致者,可通过抗佝偻病治疗,包括维生素D疗法、营养疗法,必要时同时补充钙剂,一般轻度鸡胸会随着生长发育和加强体育锻炼(如扩胸运动、俯卧撑等)而逐渐缓解或消退,而3岁以后的患儿,多为佝偻病后遗症,使用维生素D和钙剂治疗一般效果不佳。可使用特制的支具治疗,通过使用特制的支具压迫凸起的胸部并维持一定的时间,可达到辅助矫正畸形的目的,随着3D打印技术的进步,目前有通过红外线扫描技术结合3D打印技术的个性化的鸡胸矫正器。到青少年时期,因骨质逐渐变硬,支具有可能难以达到满意的矫形效果。且因此对大年龄的患者和对心肺有影响者,可以手术治疗。鸡胸的手术年龄一般比漏斗胸晚,手术时机一般胸廓发育及钙磷代谢相对稳定的10岁以后手术,除非特别严重的畸形或已对患儿有明显的生理和心理影响,手术年龄可以适当提前。目前推荐的鸡胸矫正术(即微创胸肋沉降术),又称反NUSS手术,即通过矫形钢板下压前突的胸骨达到矫正鸡胸的目的,一般1年左右取出固定钢板,也可以根据实际情况增减留置钢板时间。
阳广贤医生的科普号2023年07月10日 389 0 2 -
鸡胸是缺钙引起的吗?补钙能不能解决?这个病和什么有关?
岳芳医生的科普号2023年04月27日 25 0 0 -
鸡胸(大龄)矫治
倪浩医生的科普号2023年03月21日 489 0 2 -
孩子术后鸡胸了怎么办
先天性心脏病爱心救助2022年11月25日 35 0 0 -
宝宝先心病术后如何预防鸡胸?有哪些注意事项?
预防鸡胸可以佩戴治疗仪或压力绷带,其最主要的原理就是在胸骨未愈合稳定前,给胸骨一个压迫。无论选择哪一种都可以,根据自己的使用方便为原则选择即可。一般可白天佩戴,晚上摘除。注意避免胸骨受力,避免长期咳嗽等不利于胸骨愈合的因素。
阜外医院董硕先心病团队2022年11月24日 333 0 3 -
鸡胸不用手术可以治疗吗?效果怎么样?
鸡胸是最常见的两大胸壁畸形之一,其发病率仅次于漏斗胸,如下图所示,鸡胸和漏斗胸是相反的两种畸形,漏斗胸是向内凹陷的畸形,而鸡胸是向外突出的畸形:漏斗胸目前最常用的治疗方法是微创手术治疗,即在胸腔内放置
蒋连勇医生的科普号2022年06月26日 1060 0 3
鸡胸相关科普号
阜外医院董硕先心病团队
董硕 副主任医师
中国医学科学院阜外医院
小儿心外科二病区
1817粉丝2.4万阅读
付圣灵医生的科普号
付圣灵 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
胸外科
5428粉丝47.9万阅读
杨金良医生的科普号
杨金良 主任医师
河北医科大学第三医院
胸外科
31粉丝15.9万阅读
-
推荐热度5.0侯智亮 主任医师河南省胸科医院 胸外科五病区(微创外科)
多汗症 55票
漏斗胸 27票
鸡胸 14票
擅长:胸腔镜微创手术治疗肺结节(早期肺癌)肺段切除术、漏斗胸、鸡胸,重症肌无力、手汗症、纵膈肿瘤、胸腺肿瘤、肺大疱、气胸、老年性慢性阻塞性肺炎肺减容术及各种原因所致急性脓胸等胸科疾病疗 -
推荐热度4.8李飞 副主任医师贵州省人民医院 小儿外科
先天性肺囊性病 131票
漏斗胸 61票
鸡胸 18票
擅长:小儿胸外:先天性胸壁畸形(漏斗胸、鸡胸、鸡漏胸、鸽胸)的诊断与治疗,先天性肺部疾病(肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、急性化脓性胸膜炎及脓胸的微创治疗),纵隔肿瘤的微创治疗,先天性膈疝、食道裂孔疝、膈膨升的微创治疗。 新生儿疾病:先天性食道闭锁、先天性十二指肠闭锁、先天性小肠闭锁、先天性胆道闭锁、先天性肛门闭锁、腹裂、脐膨岀、环状胰腺。 -
推荐热度4.7李勇刚 主任医师重庆医科大学附属儿童医院 心胸外科
先天性心脏病 33票
房间隔缺损 22票
漏斗胸 14票
擅长:胎儿先天性心脏病、胎儿胸部疾病(先天性肺气道畸形/膈疝/隔离肺/食管闭锁)的产前咨询和产前产后一体化诊疗管理。儿童先天性心脏病的微创手术、腋下小切口手术,复杂先天性心脏病的姑息或根治性手术。儿童胸外科疾病:尤其擅长于儿童漏斗胸非手术矫形、漏斗胸超微创单切口手术;鸡胸非手术矫形、鸡胸微创手术矫形;窒息性胸廓发育不良、复杂胸壁畸形、胸壁不对称的非手术矫形和微创手术矫形;完成重庆市第一例儿童肺囊性腺瘤样畸形的胸腔镜微创肺叶切除、肺段切除、病灶切除手术;重庆市第一例新生儿食管闭锁的胸腔镜微创手术;重庆市儿童纵隔肿瘤的胸腔镜微创手术/化疗;重庆市第一例新生儿膈疝/膈膨升的胸腔镜微创手术;儿童食管狭窄的非手术治疗(食管扩张、重庆市第一例食管支架、重庆市第一例儿童食管狭窄胸腔镜微创手术);儿童食管裂孔疝的腔镜微创手术等。