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2023年12月03日
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方俊杰副主任医师 福建医科大学附属协和医院 神经外科 咖啡斑是在出生时或出生后不久即可发现的褐色斑片，多发于面部和躯干，呈散在分布。斑片大小不一，形状不同，但界限清楚、表面光滑，可随年龄增长而增大增多。咖啡斑多见于正常人，也可为多种遗传性疾病的表现之一，如神经纤维瘤病、奥尔布赖特综合征（McCune-Albright综合征）等。神经纤维瘤病患者可于出生时出现牛奶咖啡斑，为棕色或牛奶咖啡色斑疹，随年龄的增长逐渐变大，颜色由浅变深，数量增多，多见于躯干、四肢等非暴露部位，大小不等、边缘清晰、多呈卵圆形，不突出于皮肤表面；多数1型神经纤维瘤病患者还会在腋窝与腹股沟出现多发雀斑。几乎所有的患者都有皮肤色素斑，呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。腋窝部出现雀斑样色素沉着，这些斑点通常是永久性的，并可能随时间增大或数量的增加。生理变化如发育、妊娠、绝经、精神刺激均可使之加重，有时皮疹出现较迟，在发育期才开始发病，缓慢发展。福建医科大学附属协和医院神经外科方俊杰副主任医师开展各种周围神经疾病的综合治疗，欢迎相关患者前来就诊！2023年06月19日1739
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方俊杰副主任医师 福建医科大学附属协和医院 神经外科 神经纤维瘤病的重要特征之一就是牛奶咖啡斑（简称“咖啡斑”），但也有少数病人终身不会出现皮肤的牛奶咖啡斑。合并皮肤咖啡斑的症状主要见于神经纤维瘤病一型和神经纤维瘤病二型的患者，这类患者的突出表现为双侧的腋窝及腹部沟区会出现多发的咖啡斑，部分人出生时即存在，随年龄增长其大小，数量、甚至颜色都有可能会发生改变。咖啡斑可出现在非暴露部位，大小不等，边界清楚，多呈卵圆或其他形状，不突出皮肤，色斑间皮肤正常。在青春期之前，如果直径超过5mm且超过6个以上的咖啡斑，或者在青春期以后，咖啡斑的最大直径超过15mm，对神经纤维瘤病具有诊断意义。一般而言，正常人超过10%有1个或多个咖啡斑，但是咖啡斑若超过6个应引起注意。福建医科大学附属协和医院神经外科方俊杰副主任医师开展各种周围神经疾病的综合治疗，欢迎相关患者前来就诊！2023年06月18日1077
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2023年05月25日40
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陈琢主治医师 上海儿童医学中心 皮肤科 咖啡斑和神经纤维瘤怎么区分啊？神经纤维瘤它是瘤在小疙瘩长得凸在外面的，一个一个一个的，当然也有内在型的那种虫状神经纤维瘤的哈，当你咖啡斑长得多的时候，我们就是一定要当心会有神经纤维瘤病，神经纤维瘤病的早期就是长咖啡斑，到了他这个七八岁左右，他才开始出现神经显经瘤，所以你在早期，如果你的早期咖啡斑比较多的话。 一定是一定是要建议你去做这个这个基因的筛查的，你肉眼去给他区分是比较难区分的，当然在有些地方，他没有基因筛查的这个这个条件。 嗯，那我们像看到你这么多这个咖啡斑的话，我们就需要考虑了，那你只能是随访，当然了，你咖啡斑多的话，你还可以是其他的一些综合症，不光是神经性瘤病的这个这个综合症哈，一型神经纤维瘤病，所以呃，咖啡万多建议要做这个筛查。 孩子的下巴上。2023年05月25日43
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2023年05月13日115
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2023年05月13日134
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顾松主任医师 上海儿童医学中心 肿瘤外科 啊，这小提问啊，神经纤维瘤身上有咖啡斑，但是没有瘤，是不是有可能都不会长啊，这个情况呢，这样子啊，有牛奶咖啡斑啊，不一定是神经纤维瘤啊，有很多情况都会有牛奶咖啡斑啊呃，神经纤维瘤诊断啊，那有几个条，一条呢，就是说身上有牛奶咖啡斑比较多啊，然怕最大的要直径超过五公分，第二条呢，就是说身上啊要做基因检测啊，有那个 Nf1 Nf2基因发生突变啊，这样才能诊断啊，确诊神经纤维瘤啊，如果没有基因突变啊，只是牛奶咖啡不一定啊，这个色素斑，褐色的色素斑有很多原因啊，不一定都是神经纤维瘤啊，反过来神经纤维瘤的话啊，可能会有啊，基本上。 肯定会都有牛奶咖啡斑，而且呢，一开始可能没有肿瘤啊，但后面呢，就说长肿瘤的概率还是很大，或者说基本上到年纪代了以后都会长肿瘤，而且啊越长越多啊，因为这个基因突变啊，不可能改变啊，然后突变的基因啊，导致肿瘤就慢慢长慢慢长啊，然后还有2%左右的话，肿瘤会发生恶性病变成纤维肉瘤啊纤维肉瘤。 好啊，总的一句话，有牛奶咖啡伴啊，不一定是肿瘤啊，那有肿瘤的话，基本上都有牛奶咖啡伴。 啊，如果不是肿瘤的话啊，一般就是说，如果没有基因突变啊，一般来说不会长神性纤维瘤啊，这个2023年03月12日64
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2023年02月01日1282
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