口腔颌面部损伤简介：口腔颌面是人体的重要器官受外界冲击时特别容易损伤损伤时出现的症状通常为肿胀出血疼痛咀嚼功能障碍和发热等由于口腔颌面生理功能复杂且血运丰富位置又接近颅底生命中枢因此应该特别重视



　　经常发生的口腔颌面部损伤有：



　　经常发生的口腔颌面部损伤有：（１）牙齿损伤因上下前牙位于前方突出部分最易受伤而引起牙齿松动脱位和折断等进食时牙齿骤然咬到碎骨片或砂粒会引起牙片折裂这一情况大多发生在后牙牙片折裂易使牙神经暴露遇冷热或其他刺激时便发生剧烈疼痛使人不敢进食；（２）颌骨骨折除具有一般骨折的相同症状外骨折段移位还会使上下牙齿咬合错乱这是颌骨骨折的特有症状另外应引起注意的是上颌骨骨折会引起大量出血下颌骨前方整段骨折会使舌向后堕而发生窒息一旦出现上述情况应速去医院救治



口腔颌面部损伤尤其是颌骨骨折和牙齿损伤病人往往由于疼痛而难以咀嚼进食但食欲和消化功能却是好的为使损伤早日痊愈每天仍应摄入足够营养合适的饮食可将三餐改制成软质的可不经咀嚼就能咽下有吸吮能力的可用吸管自行吸取食量不宜限制



重视和保持良好的口腔卫生餐后坚持嗽口更能促进损伤早日痊愈



　　颌面部软组织伤可以单独发生也可以与颌面骨骨折同时发生各类损伤的临床症状和处理方法也各其特点伤因和伤情不同可分为擦伤挫伤切割伤刺伤挫裂伤撕裂伤咬伤及火器伤等



　　口腔颌面部损伤的临床表现：



(一)擦伤（abrasion wounds）



　　挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口伤处的小血管和淋巴管破裂常有组织内溢血形成淤斑甚至发生血肿主要特点是局部皮肤变化肿胀和疼痛挫伤的治疗主要是止血止痛预防感染促进血肿吸收和恢复功能早期可用冷敷和加压包扎止血如血肿较大可在无菌条件下用粗针头将血液抽出然后加压包扎已形成血肿者～天后可用热敷理疗或以中药外敷促进血肿吸收及消散血肿如有感染应予切开清除脓液及腐败血凝块建立引流并应用抗生素控制感染



(二)挫伤（contusion wounds）



　　这类损伤的皮肤和软组织已有裂口刺伤的创口小而伤道深多为盲管伤刺入物可将砂土和细菌带至创口深处切割作的创缘整齐伤及大血管时可大量出血如切断面神经则发生面瘫刺割伤的治疗应行早期外科处理即清创术



(三)刺割伤（incised and puncture wounds）



　　为较大的机械力量组织撕裂或撕脱如长发辫被卷入机械中可将大块头皮撕脱严重者甚至可将整个头皮连同耳廓眉毛及上眼睑同是撕脱撕脱伤伤情重出血多疼痛剧烈易发生休克其创缘多不整齐皮下组织及肌肉均有挫伤常有骨面裸露撕裂伤应及时清创复位缝合如切断面神经则发生面瘫刺割伤的治疗应早期外科处理即清创术



(四)撕裂或撕脱伤（lacerated wounds）



　　为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱如长发辫被卷入机器中可将大块头皮撕脱严重者甚至可将整个头皮连同耳廓眉毛及上眼睑同是撕脱撕脱伤伤情重出血多疼痛剧烈易发生休克其创缘多不整齐皮下组织及肌肉均有挫伤常有骨面裸露撕裂伤应时清创复位缝合如撕脱伤有血管可行吻合者应即作血管吻合组织再植术；如无血管可供吻合在伤后小时内可将撕脱的皮肤在清创后切削成全厚或中厚层皮片作再植术如撕脱的组织瓣损伤过重伤后已超过小时组织已不能利用时则在清创后切取健康组织皮片游离移植消灭创面