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2023年09月24日 123 0 0
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2023年05月30日 174 0 0
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麦熙副主任医师 广州医科大学附属口腔医院 口腔中医科 口腔溃疡是一种很常见的疾病,发作时痛的饭吃不下,话不想说,大部分人的得过口腔溃疡,也有自己对疾病的认识和处理方法,到底是对的还是错的呢?认识一:“口腔溃疡就是上火了”因为部分口腔溃疡发生在进食辛辣、煎炸、烧烤食物后,或者劳累熬夜后,这些情形,总被认为是“火气大”。而实际上,无论西医的观点还是中医的理论,口腔溃疡与“上火”的相关性不大,给患者使用清热解毒药物或者是消炎药的效果是不明显的。从临床观察,口腔溃疡特别是复发性口腔溃疡,主要的病因寒湿困脾,脾肾不足,虚证居多,运用温阳补肾、健脾化湿的“补阳”、“扶阳”的方法治疗效果更好。认识二:“口腔溃疡就是缺乏维生素引起的”传闻吃大量的猕猴桃能治疗口腔溃疡,这到底有效吗?理由是猕猴桃能补充大量的维生素C,事实上,仅有少部分患者有效,大部分患者是无效的。维生素缺乏可能是导致口腔溃疡的原因,但也不是绝对的原因。除了一些特殊人群,如胃肠疾病、进食困难的人群容易缺乏维生素,一般正常人不缺乏维生素,所以,口腔溃疡的患者长期吃维生素是不能缓解溃疡的。认识三:“溃疡反复发作,会变癌症”“溃疡反反复复长,会不会得了口腔癌”,这是很多患者疑问。口腔溃疡可分为两类:一类是以复发性口腔溃疡为代表的不会演变为癌症的溃疡;另一类是与癌变有关的溃疡,包括溃疡性红斑、白斑,颊粘膜癌等。两类溃疡其实也有很大的差别:普通溃疡一般7-14天能愈合,癌性溃疡长期不愈合;普通溃疡一般边界很清楚,摸起来质地软,溃疡表浅面积小;癌性溃疡边界不清,摸起来质地硬,溃疡一般很深面积大;普通溃疡一般疼痛明显,癌性溃疡可能无明显疼痛极少部分溃疡是癌性的,溃疡会很深,而且不平整,边缘呈菜花状,癌性的溃疡长期不愈合。一般来说,口腔溃疡超过两周不能痊愈的,就应该去正规的医院就诊,不要耽误病情。认识四:“反正自己能好,就不去医院治疗了”与恐癌的患者相反,有些患者对口腔溃疡病是掉以轻心的,反正溃疡能好,就不想去医院折腾。事实上,很多自认为“溃疡”的疾病,其实不是复发性口腔溃疡,而是其他口腔粘膜疾病,比如白塞氏病、克罗恩病,结核性溃疡等,这些疾病需要专科医生判断。2023年05月27日 957 0 5
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王洋副主任医师 上海中山医院 口腔颌面外科 大家好,我是来自复旦大学附属中山医院口腔颌面外科的王阳医生,今天呢,我跟大家一起来聊一聊,口腔溃疡会不会变癌?口腔溃疡呢非常常见,几乎每个人在医生当中都会经历,但是口腔溃疡会不会变癌呢?可能很多人都有这样的担心,这是我们常说的口腔溃疡,它的学名叫做复发性阿弗他溃疡,属于常见的口腔黏膜病变。引起口腔溃疡的因素呢也有很多,有局部因素,也有全身因素。口腔局部的因素像尖锐的牙齿活动,假牙的摩擦,还有年轻人常见的正畸、脱槽和钢丝的刺激等等,全身因素比较复杂,像缺乏维生素,精神状态不佳、焦虑、失眠、疲劳等等都有可能诱发口腔溃疡。普通的口腔溃疡它有两个特点,第一个它是自愈性,而一般口腔溃疡七到十天会自行愈合,很少会超过两周,超过两周不能愈合的溃疡一定要引起注意,及时就医,口腔溃疡的另外一个特点就是复发性,它会在口腔黏膜。 反反复复的发作,但是发作的位置每次都会有变化,所以反复出现的两周内能愈合的口腔溃疡一般不会癌变的。但是需要注意的是,有以下几种情形的一定要当心,是肿瘤性的溃疡,第一两周内不但没有愈合,反而越长越大的溃疡。第二,发作超过两周,触摸上去仍然是比较硬的溃疡,第三,因为反复的咬伤或者长2023年05月18日 204 0 6
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2023年05月01日 1739 0 1
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2023年01月19日 243 0 1
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魏子豪主治医师 浙大口腔医院 口腔黏膜科 前一阵子,有个姐姐带着自己60多岁的父亲来看溃疡。姐姐说自己的父亲嘴巴里面长了一个溃疡,3个多月了,一直没好。在当地医院看了看,医生说要找口腔黏膜病科医生看,所以来挂了我的号。我一听患者家属说口内溃疡3个月一直没有好,立马就警惕了起来。一般来说,普通的口腔溃疡都是有自限性的,虽然会反复发作,但是一般最多一个月就可以完全愈合,那3个月还没好的就要高度怀疑口腔癌了。我对大爷进行了详细的口腔检查,发现左侧舌缘可以看到比一元硬币还大的溃疡,边缘隆起,触诊摸着还是非常坚韧的,这种情况高度怀疑口腔癌。于是让病人转到外科做手术了。对于普通人,如果口腔内出现了一个月还没愈合的溃疡,一定要引起足够重视,及时到医院找口腔黏膜病专科医生检查,排除可能癌变风险。2022年11月02日 1173 0 0
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 口腔溃疡最常见的原因是创伤、复发性阿弗他口炎,两者通常都能自愈。“创伤”是孩子口腔溃疡最常见的原因,包括吃奶嘴、吮指、咬唇,以及唇系带受到摩擦等原因引起的“机械性创伤”;还有过热的食物、饮品引起的“烫伤”。去除创伤源后一般2周内可愈合。 另一类儿童常见的口腔溃疡是“复发性阿弗他口炎”(RAS),成人常常遇到的口腔溃疡也是这类,其特点是——溃疡面呈圆形至椭圆形,边缘发红,中央覆有黄色渗出性假膜,有疼痛,容易反复发作。 单纯的RAS通常在1-2周内可自愈(口腔黏膜上皮组织更新时间平均为4-14天),但复杂的RAS则需4-6周才能消退。关于RAS的病因,目前尚不明确,大多数研究支持的观点为——口腔黏膜免疫失调,导致促炎过程过度或抗炎反应相对较弱,并可能有遗传易感性;另外发病也可能与维生素(尤其是维生素B12)和矿物质缺乏有关。此外还要注意,“疱疹性咽峡炎”“手足口病”等感染性疾病也可引起口腔溃疡的表现。总之,口腔溃疡大多可以自愈,不吃药、不喝凉茶,1-2周内通常能好。可难就难在口腔溃疡易反复、家长易“踩坑”。每当孩子口腔溃疡发作,建议家长第一时间“复习”以下3件事——1.儿童口腔溃疡没有特效药目前尚没有针对儿童设计的、有明确随机对照研究证据的、安全且有效的口腔溃疡外用药。如果孩子的口腔溃疡超过2周还没有缓解,或溃疡严重影响日常饮食,请就医。医生会排查一些复杂的情况,开具皮质类固醇、局部麻醉剂等药物来缓解不适症状。2.别刺激溃疡发生口腔溃疡时,更需要尽量避免吮指、吃过热食物等可刺激溃疡的因素。此外,建议避免使用含酒精的漱口水,以及含十二烷基硫酸钠(sodiumlaurylsulfate,SLS)成分的牙膏。3. 别着急补充维生素补充维生素在治疗口腔溃疡中的作用仍不明确。而且也不推荐将维生素C含片、粉末敷在溃疡面,这可能会刺激创面。2022年10月29日 560 0 0
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2022年10月20日 567 0 0
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陈四清主任医师 江苏省中医院 肝病中心(感染科) 啊,说肝火大二长口腔溃疡怎么办对吧?那么肝火大二长口腔溃疡,那是两个情况啊,我们是首先是要证明的,我们的中医认为脾开窍于口,所以一般的口腔溃疡,我们一般都是认为胃火大,心火大,你这个肝火大也是一个,也当是一个,不是很确切的,那也可能肝火大也导致了心火大啊,这个舌践那个地方叫叫叫心火对吧?啊为心之啊,肝呢,这个脾湿开窍于口,我们一般不直接用清肝火的药,而是用清胃火的药,我们用的最多的是黄连。 来清胃火,用生地黄治胃阴,来治疗口腔溃疡,当然我认为口腔溃疡我们很多就是一个火,是个火聚集在这个地方,是个火,而不是热,像这位朋友问的也很好,叫肝火大,是火大了啊,火的旺了,火是什么样子呢?火就是这样的烧出来的是吧,你记得火。 那不是,热是什么散开来的,所以我们治疗火足了,要清热解毒以外,我认为要加活血化瘀药,才能达到治口腔溃疡,才能达到很好的效果,你仅仅清热解毒有的时候效果不好,这个火啊,要把它散掉,火是烧在一起,聚集在一起,所以叫上火,上火,上火跟那个上热是不一样的啊。 上火可能热不一样的,包括容易着急了,牙疼呢,我们一般都是讲的是胃火啊,我们一般的你讲的肝活,那就容易发脾气啊,有关2022年05月28日 232 0 1
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