类风湿性关节炎

精选内容

• 类风湿关节炎的药物发展历史

  类风湿关节炎（RA）的治疗领域随着时间的推移发生了巨大变化。早期，治疗方法主要依赖于金制剂，这是一种通过肌肉注射给药的改善病情的抗风湿药物（DMARD）。随着研究的深入，非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林开始用于治疗RA，虽然它们对疾病进程的影响有限。20世纪中期，可的松这种糖皮质激素的发现为RA患者带来了短期的症状缓解，但长期使用带来的副作用限制了其应用。随着20世纪50年代柳氮磺吡啶和羟氯喹的出现，以及甲氨蝶呤（MTX）在20世纪70年代的广泛应用，RA治疗取得了显著进步。特别是甲氨蝶呤，成为了RA治疗中的基石，无论是单独使用还是与其他药物联合使用，都显示出了良好的疗效。在20世纪90年代，RA的治疗经历了一场重大变革。此前，由于担心联合用药可能带来的毒性风险，DMARDs通常被单独使用。常用的传统DMARDs药物包括：甲氨蝶呤（ MTX）：最常用的首选DMARD。羟氯喹（ HCQ）：通常用于轻至中度RA或系统性红斑狼疮。柳氮磺吡啶（SSZ）：用于轻至中度RA来氟米特（LEF）：与甲氨蝶呤相似的效果，常作为MTX的替代药物。艾拉莫得：用于RA、干燥综合征等。环磷酰胺：主要用于间质性肺炎等器官严重受累时中药制剂：白芍总苷、雷公藤、正清风痛宁等然而，通过将不同的DMARDs结合起来使用，患者的病情控制得到了显著改善，且并没有显著增加毒性风险。20世纪90年代末至21世纪初，生物DMARDs（bDMARDs）的出现标志着RA治疗的一个新时代。这些药物包括：1.肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂：依那西普（Etanercept）英夫利昔单抗（Infliximab）阿达木单抗（Adalimumab）培塞丽珠单抗；戈利木单抗2.抗IL-1抗体3.针对IL-6的抗体：托珠单抗（4.针对CD20受体靶向B细胞的抗体：利妥昔单抗（Rituximab）5.针对CTLA-4靶向T细胞的治疗药物：阿巴西普（Abatacept）接着，JAK激酶抑制剂（JAKi）作为一类全新的DMARDs被引入治疗RA，以口服给药的形式为患者提供了更多便利。其中包括：托法替布，是首个获得FDA批准的JAKi。随后获批的JAKi包括：巴瑞替尼、乌帕替尼等。生物仿制药是近年来在类风湿关节炎治疗领域的一个重要进展。它们是指那些在安全性、效力和质量上与已批准的原研生物药物（如生物DMARDs）高度相似，但成本更低的生物药物。随着生物仿制药的引入，RA患者现在有了更多的治疗选择，特别是对于那些因经济原因难以获得昂贵生物药物治疗的患者。生物仿制药的出现不仅降低了治疗成本，也提高了药物的可及性，使更多的RA患者能够受益于先进的治疗方法。我科在进行类风湿关节炎JAK抑制剂/阿达木单抗的临床研究，欢迎前来门诊咨询。

  

  中山三院风湿免疫科科普号

  2024年04月10日 74 0 1

• 类风湿关节炎和风湿性关节炎区别

  类风湿关节炎和风湿性关节炎的发病病因、临床表现、实验室检查和治疗都有所不同。1.发病病因：类风湿关节炎常与自身免疫反应、感染（病毒或甲型链球菌等）和遗传因素有关；风湿性关节炎主要是溶血性链球菌引起的全

  

  刘宏平医生的科普号

  2024年03月25日 124 0 0

• 类风湿患者的治愈历程，由最初的痛不欲生到现在的能正常生活

  分享一下一个7年的类风湿患者由最初的痛不欲生到现在的能正常生活的经历。我是在16年年底的时候有症状的，但那个时候不知道是类风湿，去了第一医院，当时是骨头疼，记不清挂的是外科还是骨科了，当时是一个年轻的

  

  孙国民医生的科普号

  2024年01月10日 311 0 0

• 我们针对类风湿性关节炎患者需要做哪些检查才能确诊呢？风湿管家伴你行科普第五讲！

  
  

  孙国民医生的科普号

  2024年01月10日 32 0 0

• 类风湿关节炎会影响身体哪些部位

  
  

  黄向阳医生的科普号

  2024年01月05日 43 0 0

• 引起类风湿关节炎的常见原因有哪些？

  
  

  黄向阳医生的科普号

  2024年01月05日 78 0 1

• 类风湿关节炎患者的纽扣花样畸形

  
  

  黄向阳医生的科普号

  2023年12月08日 53 0 2

• 老年类风湿关节炎急性活动期，有时会出现手背的凹陷型水肿

  
  

  黄向阳医生的科普号

  2023年12月08日 19 0 0

• 骨科用药基础，认识非甾体类消炎药（俗称：消炎止痛药、退烧药）

  骨科用药基础，认识非甾体类消炎药（俗称：消炎止痛药、退烧药）（一）非甾体消炎药（NSAIDs）是一类药物的名称，具有止痛、消炎和退烧的作用，被广泛用于治疗以下疾病：骨关节炎类风湿性关节炎强直性脊柱炎腰

  
  

  杨程显医生的科普号

  2023年10月27日 553 0 5

• 类风湿关节炎能彻底根治吗？

  
  

  贾俊峰医生的科普号

  2023年10月21日 89 0 1