隆胸

隆胸是指通过在乳房内部填充假体或抽取自身脂肪来增大乳房、改善胸部外形的一种手术。

隆胸的方式目前主要分为两大类：

• 假体隆胸：适应面广、选择余地大、假体有支撑作用，可矫正轻微乳房松垂，但手术时间稍长，手术后痛苦大，需要住院。
• 自体脂肪隆胸：无切口，痛苦小，长期稳定，无异物恐惧，自然如同自身发育一样，不遗留人工痕迹，但技术条件要求高，术后吸收率比较高，术后有脂肪钙化风险，即脂肪变硬。

两种隆胸方式和真实胸部有以下区别：

• 外形：站立位时，两种方式填充的胸部和真实的胸部外形没有明显的区别。卧位时，假体隆胸的患者容易出现假体高耸的情况，而脂肪隆胸的在卧位时和真实的胸部一样，都会因为胸部脂肪流向两侧而变得平坦。
• 手感：采用脂肪假体填充胸部后没有明显的结节，手感上会和真实的胸部差别不大。采用假体隆胸的患者，假体是覆盖在自身腺体之下的，因此手感上的差异主要取决于患者自身乳腺腺体的含量和假体置入的层次。如果患者自身腺体含量多，那假体填充后手感上差异性也是很小的，不容易被发现。如果乳房本身比较扁平，一般也会更容易感觉到肌肉和假体。

常见疑问

问：自体脂肪隆胸比假体隆胸更好吗？

答：各种手术都有其特点，适应于不同的需求和人群，美容手术的原则是“只有适用的，才是最好的”。

• 自体脂肪隆胸更适合有一定乳房基础、腰腹等部位有多余的脂肪、不愿接受假体隆胸的求美者。
• 假体隆胸更适合乳房基础差、自身没有多余脂肪或脂肪量不足、不愿接受多次手术的求美者。

隆胸适用于下列人群：

• 先天性的乳腺发育不良
• 生育绝育后或哺育后所致的乳腺萎缩
• 轻度乳房下垂
• 乳腺术后的乳房畸形
• 乳房两侧大小不对称
• 先天性胸部畸形
• 没有上述情况的健康人，但是对胸型有要求的求美者

• 全面体检，检查是否存在心肺异常、出/凝血功能异常等无法手术的疾病。
• 避开月经期，应停止服用避孕药、阿司匹林等药物。
• 与医生充分沟通，告知病史、生育史等基础信息，了解手术过程，选择合适的手术方案。

• 未成年女性，月经期、妊娠期、哺乳期及停止哺乳后 6 个月以内。
• 乳房组织或其他部位有炎症或手术切口附近皮肤有炎症者。
• 心、肝、肾等重要脏器有病变者，有免疫系统或造血系统疾病者。
• 乳腺癌术后复发或有转移倾向者。

假体隆胸的并发症

• 出血及血肿
• 假体包膜挛缩，后期乳房变硬
• 隆胸外观不满意：乳房不对称、外观不满意、假体上移等
• 假体破裂：目前硅胶类的假体发生破裂的概率很低
• 伤口感染，切口瘢痕增生，影响美观
• 可能会发生假体相关的间变性大细胞淋巴瘤

脂肪隆胸的并发症

• 脂肪钙化、液化，乳房局部结节、硬块
• 脂肪异位栓塞，危及生命
• 脂肪吸收过多，乳房外形不满意
• 皮下瘀斑、皮下积液，形成血清肿

一般术后 1 周左右，日常生活可以自理。而完全恢复到正常形态，一般需要 3 个月左右，术后要注意：

• 保持伤口局部清洁干燥。
• 保持良好、合理的生活习惯和饮食习惯，避免海鲜、辛辣刺激性食物。
• 对于假体隆胸患者，术后 1 月内尽量避免剧烈的上肢运动，防止假体移位。
• 对于脂肪隆胸的患者，脂肪移植供区应穿弹力衣 3 个月。
• 术后乳房按摩的问题，具体方案和放置的假体以及层次有关系，建议术后和手术医生进行沟通。
• 手术后的瘢痕在术后半年左右会消退，早期会有色红、瘙痒等不适症状。瘢痕体质患者需要提前告知医生，根据具体情况调整方案。
• 术后初期患者乳房会感觉肿胀不柔软，但是 3 个月后，乳房质感和形状会逐渐恢复自然。
• 少数病人手术后会觉得乳头有麻木的感觉，数月内可逐渐恢复正常。
• 术后需要在医生的指导下穿着合适的胸衣。

常见疑问

问：隆胸可以哺乳吗？

答：隆胸之后可以哺乳，乳汁主要是由乳腺分泌出来的，通过乳腺管排出。

• 假体的隆胸主要是将假体植入胸大肌、乳房的后方，和腺体不会接触，所以完全不会影响到乳房的哺乳功能。
• 自体脂肪隆胸是将身体其他部位多余的脂肪提纯后注射到肌肉后方，在进行手术操作时，不会将脂肪注射到乳腺组织，所以也不会影响哺乳。

• 隆胸术后大约 3～5 天就可以出院。
• 无论哪种方式隆胸，伤口一般在术后 10 天拆线。
• 隆胸手术较为稳定，不需要定期修复。