颅脑损伤是暴力作用于头颅引起的损伤包括头部软组织损伤颅骨骨折和脑损伤其中脑损伤后果严重应特别警惕病因常见于意外交通事故工伤或火器操作

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　　软组织损伤中头皮下血肿较多不必特殊处理经常可自愈头皮裂伤出血甚多应早期清创缝合头盖部的线样骨折无需处理较大的凹陷性骨折应早期整复颅底骨折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤极易逆行感染因此脑脊液漏的处理是引流勿堵消炎待自愈少数不愈合者可择期外科修补

　　原发性脑损伤常见为脑震荡病人有肯定的外伤史伤后立即意识丧失短时间清醒往往不能回忆受伤瞬间过程对症处理可愈脑挫伤和挫裂伤是枕顶部着地形成对冲伤 脑组织在颅内大块运动与前颅凹和中颅凹底摩擦致脑组织挫伤或挫裂伤可引起外伤性蛛网膜下腔出血（头痛恶心呕吐颈部抵抗腰穿可有血性脑脊液）一般要严密观察及时发现颅内血肿

　　继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿在脑损伤的基础上形成血管源性脑水肿可为局部或全脑性；若挫伤较重局部出血较多则可形成硬膜下血肿或脑内血肿若颞部颅骨骨折损伤硬脑膜中动脉可形成硬膜外血肿以上病理改变均可继发颅内压增高甚至形成脑疝危及生命

　　脑水肿应保守治疗（如脱水给予激素及限制入量） 颅内血肿原则上是行开颅血肿清除术而且应早期手术一旦形成脑疝预后危险