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2019年08月19日
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杜开先主任医师 郑州大学第三附属医院 小儿神经内科 病毒性脑炎是小儿神经内科常见病、多发病，多见于2岁以内的小儿,主要发生于夏秋季,大约70%发生于6-11月。由于其起病急、病情重，变化快，死亡率高，存活者常常遗留不同程度的后遗症，给患者和家庭造成了沉重的经济和心理负担，成为威胁人类健康的重要疾病，但如能早期发现，早期采取恰当的治疗措施，则不仅可挽救患儿生命，还能避免后遗症的发生。下面介绍小儿脑炎的早期症状表现，希望家长朋友们引起重视。1、体温高热不退，反复用退热药效果差，尤其是体温高达39℃持续4小时以上。2、精神行为异常，如烦躁哭闹不安、精神萎靡淡漠、嗜睡，尤其是热退后精神仍差。3、食欲差，频繁呕吐、头痛。小婴儿拒奶、不吃、不哭、不动。4、惊厥、震颤、肢体抖动、走路不稳。在孩子得上感的时候，一旦出现上述表现，要立即送正规有儿科重症救护技术的大医院就诊。2013年05月10日55724
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王春南主任医师 沈阳市儿童医院 神经康复科 病毒性脑炎是指各种病毒感染引起的脑实质的炎症，主要发生于夏秋季节，约70%地 病毒性脑炎发生于6-11月。其病情轻重差异性很大，轻者预后良好，重者可留有后遗症甚至死亡。目前国内外报道有100多种病毒可引起脑炎病变，常见的病毒是肠道病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、巨细胞包涵体病毒等。病毒进入机体的主要途径有皮肤、结膜、呼吸道、肠道和泌尿生殖系统。随血液、沿神经进入累及全脑，以大脑皮质、间脑、和中脑最为严重。可有发热、头痛、上呼吸道感染、精神萎靡、恶心、呕吐、腹痛、肌痛等。神经系统以颅高压，意识障碍、惊厥，脑膜刺激征阳性。脑脊液外观多清亮，白细胞总数增加，以淋巴细胞为主。脑脊液蛋白质大多轻度增高或正常，糖和氯化物无明显改变。图片或培养均无细菌发现。脑电图主要表现为高幅慢波，多呈弥漫性分步。ＣＴ或ＭＲＩ均可显示病灶形成的大小不等，界限不清，不规则低密度或高密度影。治疗主要以对症处理和支持疗法为主。控制高热，给予物理降温或化学药物降温。处理颅高压和呼吸循环功能障碍，控制惊厥。对于疱疹病毒脑炎可给予阿昔洛韦治疗，其他病毒感染科酌情选用干扰素\更昔洛韦，静脉注射免疫球蛋白等。对于重症婴幼儿或继发全身感染者，可适当给予抗生素。恢复期应给予功能训练，针灸，按摩，高压氧等康复措施，促进各种功能的恢复。2012年02月02日16938
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