麻风是由麻风杆菌引起的慢性传染病又称汉森氏病主要表现为皮肤粘膜和周围神经症状引起皮肤麻木肢体畸形及毁容严重者内脏也受到侵犯麻风在人类历史上流行已久流行范围甚广几乎五大洲都有麻风病人存在



　　麻风的分类：

　　麻风的分类法不断改革一般把未定类麻风看作麻风的最早表现有人提出五级分类法即将麻风分为结核样型偏结核样界线类中间界线类偏瘤界线类和瘤型此外为了便于治疗管理可将麻风分为多菌型与少菌型



　　病原体是麻风分支杆菌呈杆状抗酸染色阳性一般认为人类是麻风杆菌的唯一寄主即麻风杆菌只在麻风病人体内生存与繁殖麻风杆菌在人体内的数量与分布随病型而异



　　麻风的临床表现：

　　麻风杆菌繁殖的世代期长一般说来麻风杆菌进入人体后要经过～年的潜伏期后才发病发病初期表现为单纯的浅色斑或红斑边缘较清楚范围较小数量较少局部有不同程度的浅感觉障碍也可有出汗障碍细菌检查多为阴性麻风菌素试验多为阳性少数为阴性这种早期表现被称为未定类麻风可以自行消退也可向结核样型界线类或瘤型麻风演变



　　麻风的诊断与鉴别诊断：

　　诊断要十分慎重必须结合病史临床细菌及病理检查个方面的基本材料予以周密的综合分析才能确定诊断诊断的主要依据有以下几方面



　　① 感觉障碍包括温度觉痛觉触觉的减退或丧失可见于皮损部位也可见于受累神经支配的皮肤是一种末梢型的感觉障碍



　　② 周围神经粗大这是麻风的一个重要特征常见于眶上神经耳大神经尺神经正中神经桡神经腓总神经胫后神经以及皮损周围的皮神经神经除了粗大外其功能（如感觉运动功能）也往往出现障碍并引起其他营养性障碍



　　③ 查见麻风杆菌这是诊断麻风的有力证据在细菌涂片或病理组织切片中查见抗酸染色阳性的麻风杆菌但结核样型及未定类麻风查菌往往阴性或只能查到很少数的菌



　　④ 组织病理检查可见麻风特异性病变麻风需与各种皮肤病鉴别一般说来麻风的皮肤损害多有不同程度的感觉障碍瘤型和界线类的皮损查菌常为阳性再结合神经粗大及其他检查可与其他皮肤病鉴别此外由于麻风的神经症状包括感觉运动循环及营养障碍需与多种神经系统疾病如股外侧皮神经炎脊髓空洞症周围神经肿瘤颈肋综合征进行性增殖性间质性神经炎等相鉴别一般说麻风的神经症状为周围神经受累所致常有神经粗大若同时有皮肤损害再结合病史及有关检查可以鉴别麻风菌素试验为一种非特异性的试验不能用于诊断它是用麻风杆菌制作的或从麻风杆菌中提取可溶性蛋白成分制作的抗原此试验对麻风病的分类和预后有重要参考价值



　　麻风的治疗：

　　以化学药物治疗为主已证实利福平氨苯砜和氯苯吩嗪疗效最好药物在血浆或组织中的浓度大大超过最低抑菌浓度且能使麻风杆菌死亡特别是利福平杀菌迅速年世界卫生组织推荐用上述药物联合治疗此法已在全世界推广联合治疗可以迅速杀灭体内的麻风杆菌消除传染性使病人达到临床治愈此外对于患者的周围神经障碍及畸形应采取康复措施或矫治手术以保护和恢复其生理功能



　　麻风的预防：

　　抗麻风菌苗尚未研制成功预防的主要措施是早发现早治疗早发现可以通过各种调查方法来实现包括对高流行区的普查线索调查以及日常门诊体检及接触者的定期检查治疗则要求及时全面和正规保证规则服药按时复查同时采取康复措施对于患者家属特别是对麻风菌素试验阴性者除了定期体检外还可以进行预防性服药向群众普及麻风防治知识消除社会上对麻风病的恐惧与歧视是搞好社会防治工作的关键