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刘殿刚主任医师 宣武医院 普通外科 门诊呢，经常会遇到这样一群病人，吃完东西之后觉得上腹不适，腹痛腹胀，做了胃镜检查提示慢性浅表性胃炎，就很着急，问我这胃炎严重不严重，吃什么药？其实慢性浅表性胃炎也叫慢性非萎缩性胃炎，是胃病家族中最轻症的一种，这几个名字本身几乎等于正常，因为咱们的胃毕竟工作了这么多年，哪能不在胃里留下一点痕迹呢？他严重不严重主要看这四点，第一，有没有什么样的不舒服，第二，有没有幽门螺杆菌，第三，除了浅表性胃炎，还有没有糜烂，胆汁反流什么的，第四，做了病理，有没有萎缩、肠化或者疫情增生等等。如果你有慢性浅表性胃炎，伴有以上任意一点，那就需要根据病症进行治疗，如果都没有的话，平时正常饮食，注意保养就可以了。2021年12月01日1540
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吴李飞主治医师 安庆市立医院 消化内科 #疾病介绍##胃炎##浅表性胃炎##慢性浅表性胃炎#安庆市立医院消化内科吴李飞病不在难看对就行，药不在贵有用就行，搞清楚问题到底出在哪里是最关键的。原创：吉米大夫病不在难看对就行，药不在贵有用就行，搞清楚问题到底出在哪里是最关键的。Q“慢性浅表性胃炎”严不严重，需要治疗吗？A1、什么是慢性浅表性胃炎？2、下一步还要去做些什么？3、什么时候需要吃药治疗？4、吃了药如果不好怎么办？ 1、什么是慢性浅表性胃炎？做完胃镜，我们经常拿到一张报告，上面写着：慢性浅表性胃炎（新名字：慢性非萎缩性胃炎），这是个什么毛病？严重不严重？答案是：慢性胃炎的一种，最轻的那一种。除了它，还有慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。慢性萎缩性胃炎要比浅表性（非萎缩）要严重得多，因为靠着“癌”近。这个毛病可以是幽门螺杆菌感染引起来的（80%左右），也可以因为吃得不注意（抽烟喝酒、冷热刺激、吃了辣的、喝茶咖啡.....）、发脾气、睡觉不好等原因引起来的。人生在世不就是个吃，吃了这么多年的东西了，哪能不在胃里留下个出血点、充血斑了？所以，只要做个胃镜，你至少也有个“慢性浅表性胃炎”吧。这个名字本身几乎等于正常，严重不严重主要看：1、你有什么不舒服？2、你有没有幽门螺杆菌？3、除了浅表性胃炎，你还有没有糜烂、胆汁反流什么的？4、做了病理有没有萎缩、肠化、异型增生.....？如果只是“慢性浅表性胃炎”，那恭喜你，从胃镜结果看，你的胃基本没有问题！所以，“慢性浅表性胃炎”是最好的胃镜结果，这就是我们生活的记录，人活这么大，谁还没有点过去呢？2、下一步还要做些什么？“慢性浅表性胃炎”大部分都意味着基本没有问题，但我们还要做以下几件事情：1、放松心情：这是最好的结果，谁还没有点“慢性浅表性胃炎”呢？2、看看图片：看看胃镜报告里面的图片，如果没有很多的泡泡，能看到自己光滑红润的“胃”，那说明这次检查质量很高。3、查下细菌：因为只要是幽门螺杆菌都会引起慢性活动性胃炎，而慢性浅表性胃炎中80%和它有关。如果有了这个菌，这个菌会引起胃从浅表往萎缩发展，会引起你有消化不良的症状，所以要查。4、等待病理：如果医生给你做了活检，那一定要等病理的结果再看一看，这一步是证实你肯定没有问题，所以千万不要偷懒。5、看下医生：和医生一起分析下自己的结果，然后确定：1）自己的不舒服是不是胃的问题？2）这个问题要不要吃药？（详见下文）6、定期复查：尽管你这次的结果非常棒，但也同样要根据你的其他情况，制订下一次胃镜检查的时间。当你拿到了胃镜报告，请不要立即掏出手机发个朋友圈，或者*度一下，上面六步才是你正确的姿势。所以，下一步不是不当回事（立即扔掉），更不是吓自己（马上变癌），科学管理自己的“胃”。3、什么时候需要吃药治疗？大部分的“慢性浅表性胃炎”是不会有不舒服的，如果医生和你一起确定了你的不舒服是因为这个引起来的，那么要不要吃药、吃什么药，主要根据：1）有没有幽门螺杆菌；2）有什么样的不舒服。1、如果没有胃的不舒服，也没有幽门螺杆菌：不用吃2、如果有幽门螺杆菌，并且胃有糜烂或者有消化不良的症状：杀菌3、如果主要是反酸、肚子痛（上部）或者有胃有糜烂：质子泵抑制剂（**拉唑）等4、如果主要是肚子胀、恶心呕吐：促进动力药（**必利）等5、如果有胆汁反流：促进动力药（**必利）加上结合胆酸的保护药（铝碳酸镁等）6、如果只是肚子胀、吃不下东西的消化不良：消化酶药物7、如果以上药都没有用，并且有睡眠不好情绪不佳：抗抑郁或焦虑的药物虽然只是个简单的“慢性浅表性胃炎”，吃不吃药、吃什么药也是不简单。所以，既然选择这么困难，就交给医生帮你一起决定。你就别多操心了，想多了胃反而更不舒服，药吃得更多了~~~4、吃了药如果不好怎么办？大家都想的是“药到病除”，但事实是就有那些个顽固份子，就是不好弄。遇到他们，我们难道就没有办法了？还是有办法！一、不是胃的问题这是第一个要去考虑的。虽然你做出来个“慢性浅表性胃炎”，但也不一定是你不舒服的根本原因。如果吃药效果不好先要去看看，到底是不是其他问题引起的不舒服，比如：胆囊炎胆结石、胰腺炎、泌尿道结石、阑尾炎、肠子的毛病（痉挛、炎症、肿瘤）、心绞痛、胸膜炎.......就连皮肤科的带状疱疹也会让你以为是胃痛。二、胃的其他问题：如果吃药效果不好，胃镜检查图片里面泡泡很多（质量低），而且有了一些报警症状：大便发黑、人越来越瘦......这时候就需要复查胃镜、做其他检查排除一些上次没有发现的问题，或者是不是幽门螺杆菌没有根除掉......胃镜有时候也不是万能的，也有它看不到的东西。三、生活习惯问题如果你晚上还是睡不好，还容易生气，就算吃了“仙药”也不会好的，因为胃还在闹脾气；如果你一边吃着药，一边还是胡吃海喝、什么都不注意，药其实都是白吃了~~~健康的生活习惯其实远胜于药物治疗，而且这也不花钱，不是吗？所以，病不在难看对就行，药不在贵有用就行，搞清楚问题到底出在哪里是最关键的。不要什么都说是“慢性浅表性胃炎”的错，它们有时候也很无辜。作者：苏州市立医院消化内科 闵寒来源：吉米大夫2021年08月13日947
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李鹏主任医师 北京佑安医院 肝病消化中心 嗯，大家好，今天呢，我们来谈一谈这个。 消化科最常见的一个疾病啊，就是慢性浅表性的胃炎。 啊，大家很多人都可能有这种，啊，这个到消化科就诊的经历啊，可能会有这种偶尔的上腹不适啊，饱胀感呢，反酸呢，烧心呢，打嗝啊等等啊，通过尤其是通过胃镜的检查啊，最后诊断明确的出现有这种。 慢性浅表性的胃炎啊，或者叫这个慢性非萎缩性的胃炎。 那这种胃炎呢，一般来讲呢，是我们这个消化科临床上常见的啊。 最普通的啊，程度也相对来讲是比较轻的一种炎症，那么出现了慢性浅表性胃炎呢，需要不需要这个，呃，进行药物治疗呢，那么要根据具体情况具体分析啊，如果说你有明显的这种消化道明显的不适症状，就刚才我们说的这些烧心，反酸，打嗝，恶心。 腹胀等等的一系列的症状。 啊，那我们呢，要考虑呢，进行相应的这个药物的对症治疗，根据你的症状啊，给予一定的保护胃黏膜啊，促进胃肠动力啊，抑制胃酸啊，促进这个。 呃，胆汁反流的这个恢复啊，等等等等相关的一些药物。 另外来讲呢，也要这个针对有没有诱发因素进行干预啊，比如说要戒烟酒啊，减少这种生冷油腻辛辣刺激食物的这种摄入啊。 等等另外来讲呢啊，如果说2021年03月14日989
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