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葛文津主任医师 中国中医科学院西苑医院 消化科（脾胃病科） 感染幽门螺旋杆菌后大部分病人主要表现藏匿，无细菌性感染的满身病症，也常无胃病的急性症状病症，临床医学上病人因此以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就医。 1、急性胃炎: 感染潜伏期2 ~ 7天，幽门螺旋杆菌是造成慢性胃炎的主要原因。 2、慢性胃炎: 慢性活跃性胃病幽门螺旋杆菌检出率为90%左右。不但造成胃窦炎，也可造成胃体底炎。 3、十二指肠溃疡: 胃溃疡中幽门螺旋杆菌检出率多在80%左右，十二指肠中检出率多在90%左右。葛文津认为现阶段觉得彻底消除幽门螺旋杆菌是痊愈和避免溃疡发作的重要。 幽门螺旋杆菌感染能造成什么病症 4、低度恶性胃淋巴瘤: 通常觉得与幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎相关，彻底消除幽门螺旋杆菌医治可让77%~83%胃淋巴瘤消散。长期性幽门螺旋杆菌携带者胃腺癌的患病率升高,幽门螺旋杆菌菌株引起胃癌的发病率更高。 5、幽门螺旋杆菌感染还和胃食管反流病、功能性消化不好等密切相关。2019年07月10日
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史成章主任医师 郑大一附院 消化内科 1、诱发缺铁性贫血，特发性血小板减少紫癫等。 2、诱发偏头痛，冠状动脉左侧支梗阻，脑血管疾病，以及雷诺斯现象等。 3、诱发胃部疾病。比如慢性胃炎，消化性溃疡，胃黏膜内淋巴瘤样改变甚至是胃癌等。 有人一听到感染了幽门螺杆菌，就会非常担心，因为幽门螺杆菌与胃癌有一定的相关性。幽门螺杆菌主要作用于癌变的起始阶段，如活动性胃炎，萎缩性胃炎等。 虽然从世界流行病学来看，全世界几乎半数的人都感染幽门螺杆菌，但最终发展为胃癌的可能性只占1%。胃癌是一种复杂的疾病，胃癌的发生与发展是由多种因素共同决定的，其中包括遗传因素，感染因素，环境因素等等，仅仅感染了幽门螺杆菌，还不至于引起胃癌。 但，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险确实是未感染人群的6倍，所以预防还是非常重要的。据目前资料显示，幽门螺杆菌的传播途径主要包括粪口传播，口口传播以及胃口传播。2019年06月13日1634
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李英儒副主任医师 中山六院 胃肠、疝与腹壁外科 小编正在诊室里认真的给病人看病，突然另一个病人拿着胃镜报告单闯了进来，紧张的问：“医生能不能帮我看看，我会不会得胃癌？我会不会死？”这已经是今天早上的第五位不速之客了，对于这种不尊重别人，干扰正常医疗工作的行为，小编自然不客气的把他轰了出去。但针对胃镜检查结果是“慢性胃炎”，会不会转变成胃癌这个问题，小编今天有必要科普下这个问题。慢性胃炎主要分为三大类型，非萎缩性胃炎，萎缩性胃炎以及特殊类型胃炎。非萎缩性胃炎也叫慢性浅表性胃炎， 通俗来讲即胃黏膜外观还算正常，还没有发生萎缩。萎缩性胃炎，顾名思义，就是以胃黏膜上皮和腺体萎缩为主要表现的一类胃炎。慢性萎缩性胃炎被认为是一种“癌前病变”，很多病友一看到这个名词又非常惶恐，唯恐马上就会发生癌变。其实，研究表明随着年龄的增长，萎缩性胃炎的发病率也越来越高，因此慢性萎缩性胃炎可能是伴随机体老化退行的部分改变。通常与慢性萎缩性胃炎相伴随出现的还有“两兄弟”——“肠上皮化生”和“非典型增生”，前者是指胃里面长出了本该在肠道才有的细胞，后者则是用来衡量前者严重程度的病理学名词，这两者均被认为是慢性萎缩性胃炎加重、更接近于癌变的信号，此时需要更加积极地进行监测和干预。当然，胃炎是否“萎缩”、是否出现了“肠上皮化生”和“非典型增生”，这些都不是B超、X光检查等非介入手段能诊断出来的，单纯靠胃镜下肉眼去看也不能看出来，需要胃镜钳取一小块组织去化验才能得出被认为是“金标准”的结论。幽门螺杆菌，罪魁祸首？导致胃炎的原因有很多，包括各种化学性的（如酒精、浓茶、辣椒及药物等）、物理性的（如过热、过冷、过酸、过碱的食物等）、以及感染性的（如各种细菌、毒素等）因素。而其中，因2005年诺贝尔生理学医学奖而一举成名、被公众所认识的明星级细菌——幽门螺旋杆菌，被认为是人类慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要病因。有研究称，约半数胃癌检出幽门螺旋杆菌感染。但是，幽门螺旋杆菌感染在人群中的感染率非常之高，有调查表明，国人约60%感染该菌。幽门螺旋杆菌多在儿童时期感染，感染后大多发展为慢性胃炎，10％～15％发生消化性溃疡，仅小于1％发展为胃癌。从胃炎到胃癌到底有多远？很多人看到这，多少还是有些云里雾里，相信很多人最想问的一个问题还是：从胃炎到胃癌到底还有多远？要回答这个问题，小编还是要先从胃癌的病因谈起。或许此时有些急性子的读者都恨不得要指着豪哥的鼻子说：“你就告诉老子胃癌的病因就是胃炎就得了”。然而很抱歉，上述这个说法并不能成立。和任何恶性肿瘤一样，胃癌的致病因素目前仍不能明确，除了前面所提过的“慢性萎缩性胃炎”、“幽门螺旋杆菌”，还包括很多家族遗传、环境、饮食、心理等因素，如长期食用薰烤、盐腌食品，以及吸烟等等。因此，癌变是多种因素长期作用的共同结果，胃炎到胃癌其实还很遥远。有些媒体、文章也许会告诉读者“慢性萎缩性胃炎癌变率可达1%”。对于1%这个冷冰冰的数字，有人可能会惶恐担心，以致出现失眠、焦虑、甚至自杀；有人则不当回事，认为这1%怎么也不会轮到自己，不好好“养胃”，照样山吃海喝薰烤、盐腌食品，胃已经痛得难受了打死也不去做个胃镜检查。这两种都是极端，正确的做法：对胃炎要有正确的认识和心态，摒弃不良的生活饮食习惯，好好养胃，如受到胃病问题的困扰——如慢性胃炎患者是否需要根除幽门螺杆菌，慢性萎缩性胃炎患者该如何定期复查胃镜等，则应向胃肠专科、消化科的医生寻找正确的解答。中山六院25楼胃肠专科，热忱为胃肠病患解疑排忧。2016年10月14日13507
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魏睦新主任医师 江苏省人民医院 中医科 关于胃的癌前期病变，本网站发布了多篇文章。但还有一些患者朋友反映，太深奥，不好理解。 为此本文特意选取了一些草坪照片，来比喻说明胃癌前期病变。希望对大家理解这个疾病有帮助。1 健康的胃：内部有一层厚厚的胃粘膜，就像公园的大草坪，均匀而厚实。能够保护胃体，能够分泌胃酸，和胃蛋白酶。帮助食物的研磨和消化。又能够使有很强腐蚀性的胃酸和蛋白酶隔离，不会侵犯自己的胃。2什么是慢性胃炎？发病因素有哪些？ 慢性胃炎是临床常见病和多发病，是由多种原因引起的胃粘膜的慢性炎症。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上。慢性胃炎的发病原因有许多。幽门螺杆菌感染，长期、大量饮酒和吸烟，饮食不规律、饮食过冷或过热、粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物，某些药物如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等等都可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重病情。胃炎的时候，里边的粘膜会出现很多问题，炎症充血，水肿，糜烂等等，正如我们的大草坪就备受摧残，好像下面的图片那样：3．什么是慢性萎缩性胃炎? 慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，就像下面的那张图片：很多地方没有草生长，即使长草的地方，也很低矮。 萎缩性发病率高，约占接受胃镜检查人群的13.8%，在胃癌高发区占28.1%，并随年龄的增长发生率也随之增高。 慢性萎缩性胃炎是对胃黏膜萎缩的一个病理诊断，主要依靠胃镜和胃粘膜病理组织学检查确诊,尤其后者诊断意义更大，即有胃固有腺体减少才能确诊。4．什么是肠上皮化生？与胃癌关系如何？ 肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，它是胃粘膜损伤的一种指标。目前认为肠化的类型对预测胃癌发生危险性的价值有限，而更强调、重视肠化的范围，即范围越大，发生胃癌的危险性越大。 宛如下面的图片：正常的草种以外，长出了很多本来不应该有的植物，就是那些叶子肥大的植物。5．什么是异型增生？ 胃上皮异型增生又称不典型增生, 是指胃黏膜的结构和上皮偏离了正常状态,形态学上表现为细胞的异型性和腺体结构的紊乱。研究表明异型增生是重要的癌前病变，是正常胃粘膜转化为胃癌之前的最后一个步骤。分为轻、中、重3类或低级别和高级别2类。 就像下面的图片，不是原来草坪的致密细腻的青草叶子，变成了很怪异的 像稻穗那样的东西了。6.中医药治疗萎缩性胃炎及癌前病变的情况如何？ 胃癌前期病变，西医目前还没有有效的疗法。 只能对症改善一点患者的症状，但是无法改善病理，无法降低肿瘤发生风险。 中医药防治慢性萎缩性胃炎及其胃癌前病变有特色、有疗效。我们的团队，经过十多年的努力探索，以辨证论治为主，治疗半年，肠上皮化生、异型增生病理改善率为60％。以上数据还有待高质量研究进一步证实。 我们的治疗，强调辨病论治和辨证论治的结合。辨病论治，可以理解为根除杂草的过程，辨证论治呢，其实就是改良土壤的问题了。只有两种有机结合，我们才能取到根本的很比较长远的疗效上图为根除杂草上图为土壤改良 通过以上图片比喻，相信患者朋友，对胃癌前期病变会有个比较深入的理解。如果能够坚持治疗，也能够达到逆转萎缩，肠化 和不典型增生的目的的。我们的胃会恢复健康，胃粘膜也会重新像茂密的大草原那样，守护我们健康，帮助我们消化！本文系魏睦新医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月06日24749
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周淑萍副主任医师 安徽理工大学第一附属医院 消化科 幽门螺杆菌就是大家经常提到的HP，是最常见的细菌感染之一，我国目前约有一半的人群感染。它一般寄生在人体的胃黏膜表面，几乎所有感染者都会伴有不同程度的慢性胃炎，多数患者可无症状，有症状者可表现为上腹部不适、腹胀、嗳气、早饱等消化不良相关症状，有的患者会出现口腔异味。HP感染主要可以引起慢性胃炎、消化道溃疡，甚至胃癌等疾病。我们要对HP有全面的认识，既不能听说HP最终会引起“胃癌”两字，就产生恐慌情绪，加重思想负担，也不能因为自我感觉没有任何症状就放松警惕，忽视治疗。 那么，应该如何正确对待并规范治疗幽门螺杆菌？ 首先，HP主要通过“口-口”、“粪-口”途径转播，所以要养成良好的卫生生活习惯，比如在外进餐时，尽量自备餐具；家里的餐具实行“专人专用”同时经常进行消毒；饭前便后要注意及时洗手；注意口腔卫生，做到牙刷和牙缸单用。这些不仅是保证根除HP重要因素，也是预防HP根除后再感染的重要措施。 其次，如果感觉胃部不适或者自己经常一起用餐的亲友查出了HP，建议到医院进行检测确定自己是否存在HP感染，最简单、快捷、准确性高的方法就是呼气试验了，只要吃一粒特殊的药丸，然后按照要求吹气即可检测出，每周一到周日的上午，空腹都可以来我院检查。 最后，如果查出HP感染，不要惊慌，也不要去相信偏方。消化内科医生会制定规范的治疗方案，目前国内专家推荐的是质子泵抑制剂（PPI）为基础的铋剂四联组合，常见为两种不同的抗生素联合铋剂和一种PPI，用药时，需要注意餐前和餐后的按时服药时间，疗程一般10天或者14天，坚持连续服用，中途不可以随便停药，同时，要注意避免影响治疗效果的因素，如吸烟饮酒等，一般可以达到很好的根除效果。疗程结束，停止服药1个月后就可以至医院复查HP是否根除成功。如果此次治疗失败，并不可怕，我们消化科针对既往根除失败的患者，分析失败原因，制定个体化治疗方案，提高HP补救治疗的成功率。 本文系周淑萍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年06月07日15847
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郭喜军主任医师 河北省中医院 脾胃病科 可与下列因素有关：（1）急性胃炎的遗患。（2）刺激性食物和药物的作用。（3）吸烟，烟草中的尼古丁不仅可影响胃粘膜的血液循环，还可导致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流；各种原因的胆汁反流均可破坏粘膜屏障。（4）生物因素细菌尤其是Hp感染，与慢性胃炎密切相关。（5）免疫因素。部分萎缩性胃炎患者的血液、胃液中可找到抗壁细胞抗体。（6）其他心力衰竭、肝硬化合并门脉高压、营养不良都可引起慢性胃炎。糖尿病、甲状腺病、慢性肾上腺皮质功能减退和干燥综合征患者同时伴有萎缩性胃炎较多见。胃部其他疾病如胃液、胃息肉、胃溃疡等也常合并慢性萎缩胃炎。（7）遗传因素也已受到重视。很多胃病病人，如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等病人因胃酸缺乏，进食后引起疼痛，呕吐、 出血等原因，造成铁吸收困难或营养不良，而引起贫血。2012年10月10日5169
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展锐主任医师 甘肃省中医院 血液科 慢性胃炎病因及发病机理一．急性胃炎的遗患急性胃炎后，胃粘膜病变持久不愈或反复发作，均可形成慢性胃炎。二．刺激性食物和药物长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物，如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物，或食时不充分咀嚼，粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟，菸草酸直接作用于胃粘膜所致。三．十二指肠液的反流研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调，常引起胆汁反流，可能是一个重要的致病因素。胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起，能溶解粘液，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反弥散入粘膜，进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎，可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛，故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。四．免疫因素免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视。胃萎缩伴恶性贫血患者血液中约80%～90%可找到内因子抗体；萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内，常可找到壁细胞抗体。因此目前认为自身免疫反应是某些慢性胃炎有关病因。但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与，尚无定论。此外，萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润，体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎、甲状腺机能减退或亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等都可伴有慢性胃炎，可能与免疫反应有关。五． 幽门螺杆菌（Hp）感染1982年Marshall和Warren首先分离出一种微嗜氧，触酶阳性，具有尿素酶活性的革兰阴性螺旋菌，3μm×0.5μm大小，呈弯曲状或S字形一端有2～6根带鞘鞭毛。活动性胃炎95%有此种细菌感染，起初命名为弯曲菌样微生物(CLO)，以后又更名为幽门弯曲菌(pylobacter pylori)，1989年根据其生化和形态学特点再次更名为幽门螺杆菌(图1)。我们通过临床研究证实Hp在慢性活动性胃炎的检出率达98%～100%，说明了慢性胃炎，尤其是慢性活动性胃炎与Hp的感染关系密切。1985年Marshall，1987年Morris二人自己作为志愿者口服Hp引起急性胃炎，经抗生素治疗痊愈。1987年Lam bert用乳猪成功的建立Hp的胃炎的动物模型至此Hp已基本符合Koch提出的关于病原菌的标准。现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查，证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎缩性炎症。从临床观察也有证据说明这一问题。青年人多为浅表性胃炎，老年人多为萎缩性胃炎；浅表性胃炎与萎缩性胃炎又常同时存在于同一个病人；另外回顾性胃黏膜活组织检查也发现一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎缩性胃炎目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。六．其他鼻腔、口腔、咽喉等部位慢性感染灶累及胃粘膜可引起慢性胃炎。心力衰竭或门脉高压症可使胃长期处于瘀血状态，造成胃粘膜持续缺氧与营养障碍，可致胃粘膜变性而引起胃粘膜慢性炎症。胃酸缺乏使细菌易于繁殖也可引起胃炎。亦有人总结出引起慢性胃炎的10个原因：(1)细菌、病毒或其毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。(2)刺激性物质：长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。(3)药物：有些药物如水杨酸盐、洋地黄、保泰松、消炎痛、辛可芬等可引起慢性胃粘膜损害。(4)口腔、咽部的慢性感染。(5)胆汁反流；胆汁中含有的胆盐可破坏胃粘膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃粘膜而引起炎症。 (6)X线照射：深度X线照射胃部，可引起胃粘膜损害，产生胃炎。(7)幽门螺旋菌感染。(8)大地物理变化：如环境改变，气侯变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。(9)长期精神紧张，生活不规律。(10)其它脏器病变的影响：如慢性、尿毒症、溃疡性结、、慢性等均可引起慢性胃炎。2011年10月30日9925
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常玉英主任医师 四川省第四人民医院 消化内科 拥有健康不代表一切，失去健康就等于失去了一切。人们往往在年轻的时候用健康换财富，而到年老时再用财富换健康。生活品质高的人透支金钱，储存健康；我们现在很多人却还在透支健康，储存金钱。胃肠病患者更是如此。由于人们不良的生活、饮食习惯，导致胃肠病的发病率越来越高。据统计，全国胃肠病患者总人数近3亿，其中40%病情严重，长期受胃肠病困扰和折磨，严重影响生活质量，甚至危及生命。我国每年死于胃肠病的人数就达30万之多。 “千里之堤毁于蚁穴” ，胃肠病千万不可掉以轻心，认为症状轻微就不把它当回事，一拖再拖。这种做法十分有害。 哪些不良生活饮食习惯会导致胃肠道疾病呢？ 一、饮食不规律、或饥或饱 胃肠之所以生病，不好好为我们服务，主要原因是我们对它太不尊重。胃肠也有自己的作息时间。饥饱不均对胃有很大的伤害，饥饿时胃中空空，胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶很容易伤害胃壁，导致急、慢性胃炎或溃疡发生。但是很多人不吃早餐，有时候一直忙到午时已过才想到它空空如也的胃。胃粘膜暴露于胃酸里，胃酸没有可以消化的食物，只好去消化胃黏膜了，所以导致了胃溃疡、糜烂性胃炎等。暴饮暴食使胃急速扩张，胃肠不知所措，承担不能承受之重，长此以往，过度劳作，胃肠病也应运而生了。暴饮暴食会使胃壁过度扩张，食物在胃中停留时间过长，这也容易造成急、慢性胃炎或溃疡，甚至发生急性胃扩张、胃穿孔。 二、过食辛辣 食用过多的辣椒就会对胃肠黏膜产生强烈的刺激，使其充血、水肿、糜烂、出血、溃疡形成。三、精神紧张 我们一生中可能都有这样的经历和体会，心里有事就吃不下饭，加班累了吃不下饭，受到什么打击后吃不下饭等。某些突发事件、人际关系紧张、工作压力大等导致的疲劳、焦虑和心情抑郁，都会反映在“吃不下饭”上面。 胃与精神压力的关系比想像中更加密切。胃的正常工作状态，要有神经、内分泌系统参与调节才能够顺利完成。随着医学的发展，发现胃肠器官已不仅仅是消化器官，而且还是人体内最大、最复杂的内分泌器官。胃肠道存在的内分泌细胞细胞分泌胃肠激素，调节消化腺的分泌和消化道的运动。长期精神紧张会通过大脑皮层影响植物神经系统和内分泌系统，导致胃粘膜血管收缩，胃肠功能紊乱，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和溃疡发生。临床所见长期紧张焦虑和精神抑郁者，胃溃疡和十二指肠溃疡的发病率明显增高。如果你的意志力足够坚强，面对强大的工作压力，天天为自个儿打气加油，但是你的胃可没有那么坚强，它不受你的意志所支配，敏感脆弱的它早就已经悄悄地举起了白旗。 从中医的角度来看，人的情绪不好、压力大，会导致肝气郁结、紊乱，肝气失调则会影响脾胃功能，即肝脾不和。伴有失眠、情绪烦躁、爱发脾气。如果精神压力得不到缓解，这些情况还会反复出现。 四、过度劳累 无论从事体力劳动还是脑力劳动，都不能过度劳累，否则就会引起消化器官供血不足，胃粘膜分泌失调，从而导致种种胃肠疾病发生。 五、酗酒无度 “无酒不成席”、“今朝不醉何时醉”、“酒逢知己千杯少”，这些酒桌上的朋友之交、处世之道，不知伤害了多少人的健康。要知道，酒精直接伤害胃粘膜，损害胃黏膜保护屏障，造成胃黏膜充血水肿、糜烂出血、甚至溃疡癌变等。长期饮酒尚伤害肝脏，引起酒精性肝硬化、急性胰腺炎等，这些伤害反过来又会导致胃黏膜受损。酒的度数越高，对胃伤害程度越大。 六、嗜烟成癖 吸烟有害健康，多少人会认为与肺部疾病有关，但是吸烟有害胃肠健康，却鲜为人知。要知道，烟里的尼古丁和咖啡碱会改变胃肠黏膜的血液循环，并刺激胃酸分泌。吸烟会导致胃粘膜血管收缩，使胃粘膜中的前列腺素合成减少，前列腺素是一种胃粘膜保护因子，它的减少会使胃粘膜受到伤害。吸烟又会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，导致胃出血糜烂、溃疡形成。 七、浓茶咖啡 当“茶楼”“咖啡屋”成为一种时尚，饮浓茶、喝咖啡成为一种流行时，又有谁知道，浓茶和咖啡除了提神醒目以外，也会伤害人体健康，尤其是胃肠健康呢？浓茶和咖啡都是中枢兴奋剂，能通过神经反射直接影响胃肠粘膜，导致胃粘膜充血、分泌功能失调、粘膜屏障破坏，促发胃炎、溃疡发生。 八、狼吞虎咽 进食时狼吞虎咽，食物未经充分咀嚼，也就是说没有经过口腔内的第一步充分消化，就急匆匆进入胃内，势必增加胃肠的负担，导致胃黏膜受损，积劳成疾，胃病发生。研究发现，细嚼慢咽时唾液分泌增多，唾液中有消化酶，可以帮助初步消化，细嚼有助于大块食物变成小块食物，避免对胃粘膜的不良刺激，有利于消化。 九、睡前进食 睡前进食不仅影响睡眠，而且会刺激胃酸分泌，容易诱发溃疡，加重胃食管反流病。 十、不讲卫生 幽门螺杆菌感染是导致胃炎、溃疡和胃癌发病的元凶，它可以通过餐具、牙具、接吻等相互传染。因此，讲究卫生，不用他人餐具、牙具，可以预防幽门螺杆菌感染，从而可以预防各种胃病。 十一、滥用药物 不少药物久服都会损伤胃粘膜，导致糜烂性胃炎和出血性胃炎以及胃溃疡发生。其中，常用的能损伤胃粘膜的药物有三类：一类是解热镇痛药如阿司匹林、保泰松、消炎痛等;一类是激素类药如强的松、地塞米松;还有一类是抗菌药如红霉素等。注意应用这类药物时，要严格遵医嘱慎而用之，以避免对胃造成损伤。 十二、恐惧胃镜 一根管子从口腔插入，经过食管进到胃里，患者普遍感到做胃镜的滋味不好受。所以很多人都有天然的“胃镜恐惧症”。出现消化道症状往不重视，不愿意接受检查，不能明确诊断，一拖再拖，直到出现消瘦、贫血、大便颜色变深、食欲减退等症状时才决定检查。现代医学认为，在各种检查方法中，胃镜被公认为是诊断胃病的最好方法，特别是在早期胃癌的诊断上。胃镜能在直视下对胃的所有部位从多角度进行全面三维立体检查，并对病变部位直接摄影、录像，放大数十倍甚至百倍仔细分辨，还可以就怀疑病变进行活检，病理分析。目前胃镜不仅有诊断作用，还可以对早期胃癌、胃癌的癌前疾病进行治疗，与外科开腹手术相比，做胃镜创伤更小、针对性更强，术后恢复更快。 另外，“无痛胃镜”技术已经普及，患者在接受胃镜检查前，由麻醉医生为其进行静脉快速麻醉，二三分钟后即可进行胃镜检查，检查过程中病人毫无痛苦，并有心电监护保驾。 最新观点：胃肠是最大最复杂的内分泌器官 十三、睡眠不足长期睡眠不足与胃炎、胃溃疡的发生有一定的联系。香港的研究员曾经将一组十多只的老鼠，连续七日困在会转动的笼内，每日只让该笼停止转动一小时，目的是干扰这组老鼠的睡眠。而另一组十多只的老鼠则如常进食及睡眠。初步结果表明，在睡眠不足的老鼠中，胃溃疡部分平均12~13毫米，睡眠充足的老鼠则只有4毫米。专家进一步解释，睡眠不足降低胃部血流量，令胃部自我保护的能力减少，导致胃黏膜受损，引起胃溃疡。尽管目前难以确定睡眠不足与胃病的关系，但研究显示长期睡眠不足是压力因素之一，而压力则会影响胃溃疡情况。因此，对于每一个人来说，尤其是上班族保持充足的睡眠至关重要，对于减轻工作压力和预防胃病有很大作用。 但是相反，不少上班族在双休日喜欢“补觉”，一觉睡醒都到了中午。此时胃仍然在不断地分泌消化液等待食物，但此时腹中空空，如赖床不起，势必打乱胃肠功能的规律，时间一长，胃肠黏膜将遭到损害，容易诱发胃炎、溃疡及消化不良等疾病。2010年03月16日32000
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首都医科大学附属北京友谊医院
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