慢性咽炎

就诊科室: 耳鼻喉 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9预后

介绍

慢性咽炎是指由于生活习惯不良、鼻喉疾病、急性咽炎未及时治疗等原因造成的咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。

本病多见于成人。

主要症状有咽部干燥感及不适感、喉咙痛、咳嗽等。

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发病原因

生活习惯不良、鼻喉疾病、急性咽炎未及时治疗等多种因素均可引起本病,其发生主要与下列因素有关:

局部因素

  • 急性咽炎反复发作。
  • 胃内容物逆流入咽喉。
  • 各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎症性分泌物反复刺激咽部,或受到慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。
  • 烟酒过度、冷空气、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物等。
  • 过度用嗓:如教师、歌手、导游等。

全身因素

  • 贫血、消化不良、下呼吸的慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等也可引起慢性咽炎。
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症状表现

慢性咽炎一般没有明显的全身症状。常见喉咙干燥、喉咙痛、咳嗽等症状。

典型症状

  • 咽部干燥和喉咙痛:咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。
  • 咳嗽:多为干咳,或痰不易咳净。
  • 讲话易疲劳,或于刷牙漱口、讲话多时出现恶心、作呕。

其他症状

除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:

  • 有些患者会有粘稠的分泌物附着于咽后壁,使患者晨起出现刺激性咳嗽,伴恶心,有时可有颗粒状藕粉样分泌物咳出。
  • 有些患者咽部分泌物少且不易咳出者,表现为习惯性干咳及清嗓子咳痰动作,咳痰动作过于用力可造成分泌物中带血。

并发症

本病的常见并发症有:

  • 打鼾
  • 后鼻道炎症
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如何预防

本病的发病与于生活习惯不良、鼻喉疾病、急性咽炎未及时治疗等原因有关,可以通过下列方法进行预防:

  • 加强体育锻炼,增强抵抗力,预防感冒。
  • 戒烟戒酒。
  • 少吃油条、肥肉等油腻食物,以及辣椒、花椒等辛辣刺激的食物,并保证营养均衡。
  • 保持口腔清洁,勤刷牙,饭后漱口,避免急性咽炎反复发作。
  • 需要长期接触粉尘或有害气体的人群,要做好劳动防护,比如戴口罩、防毒面具等。
  • 避免长期过度用嗓,教师、销售人员等可以使用扬声器。
  • 尽量避免接触可以诱发慢性变应性咽炎的致敏原。
  • 积极治疗可能引发慢性咽炎的相关疾病,如慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、口腔炎症、胃食管反流等。
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徐建芳 副主任医师 汕头市中心医院 肿瘤内科

检查

本病主要依靠病史,体征,口咽、鼻咽和喉咙相关检查等进行诊断,具体检查方法如下:

  • 体格检查:受检者端坐、放松,自然张口,用压舌板轻压舌前 2/3 处,观察口咽黏膜有无充血等异常。
  • 鼻咽镜检查: 通过观察鼻咽内部结构有无异常改变或炎症帮助诊断。有间接鼻咽镜和鼻咽内镜检查两种。
  • 喉咽检查:通过间接喉镜和额镜,检查喉咽及喉部是否有异常。
  • 咽部影像学检查:一般临床检查和内镜检查只能发现咽部表面病变,而要诊断咽部侧壁和后壁深部结构病变,则需要进行影像学检查。如 X 线颈侧位片、颅底侧位片、CT 和 MRI 检查。
  • 血液检查、咽拭子:可以通过这两项检查判断该疾病为哪种细菌、病毒感染引起,并通过这两项检查选择合适的治疗方案。
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治疗方式

慢性咽炎临床多分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性干燥性与萎缩性咽炎三型。

不论哪一型,慢性咽炎总的治疗原则主要是对因治疗。而在去除病因的同时也要根据不同类型对症进行局部治疗。

病因治疗

  • 坚持户外活动、增强体质。
  • 戒掉烟酒等不良嗜好。
  • 保持室内空气清新。
  • 避免接触粉尘及有害气体。
  • 积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。

局部治疗

  • 慢性单纯性咽炎:常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。含漱后头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。也可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药片。
  • 慢性肥厚性咽炎:一般可参照慢性单纯性咽炎的治疗。除此之外,还可用激光、低温等离子治疗,也可用药物(硝酸银)、冷冻或电凝固法治疗。
  • 干燥性与萎缩性咽炎:一般可参照慢性单纯性咽炎的治疗。除此之外,可用 2% 碘甘油涂抹咽部,以改善局部血液循环,促进腺体分泌。或服用维生素 A、B2、C、E ,以促进黏膜上皮生长。
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王琪 主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科

注意事项

慢性咽炎往往病程长,很难治愈,因此日常的照护十分重要,以下日常措施应予以特别注意:

  • 注意通风,保持室内合适的温度和湿度。
  • 进行饮食调养,以清淡易消化饮食为宜,辅助进食一些清爽去火、柔嫩多汁的食物。
  • 戒酒,避免喝浓茶、咖啡以及吃辛辣刺激性食物。
  • 避免暴饮暴食、过热生冷食物。
  • 戒烟,远离二手烟。
  • 注意口腔和鼻腔卫生,及时治疗牙周疾病。
  • 平时喝些中药茶饮,如罗汉果茶、橄榄茶、桑菊杏仁茶以及大海生地茶,有助于改善慢性咽炎。
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丁天地 副主任医师 新疆生产建设兵团第七师医院 耳鼻喉

预后

本病病程长,症状顽固,不易治愈,但预后良好,不会对患者的生活质量和寿命产生影响。

常见疑问

问:慢性咽炎能治愈吗?

答:慢性咽炎并不是轻易就可以治好的,只有少部分症状比较轻的慢性咽炎患者可以被治愈,大部分人根治慢性咽炎的可能性不大。

慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下,以及淋巴组织的一个慢性炎症,通常是因为上呼吸道感染之后引起的。这种病多见于成年人,病程较长,病症也顽固,总体不易治愈,很容易迁延下去。主要是跟人的生活方式和所接触的生活环境相关,比如烟酒、辛辣食物的刺激,以及雾霾天气这种有害粉尘和刺激性气体的长期刺激。

所以对于慢性咽炎的治疗是一个漫长的病程,治愈还是相当难的。

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