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程锋刚副主任医师 广州市胸科医院 皮肤科 看这两张图片，你属于哪种毛囊炎呢？毛囊炎啊，主要有两种，一个是真菌引起的，一个是细菌引起的，今天再来说一说这两种毛囊炎的特点。性毛囊炎啊，它的特点一是发展比较快，如果说不及时控制，会发生接蛹等等这些情况，第二个它的疼痛，碰的时候非常疼痛，第三个顶部会出现一个化脓，当溶液排出之啊，疼痛会减轻。第四个外用抗生素有效。那么真菌性毛囊炎呢，还有特的特点，主要发生在皮腺分泌比较旺盛的部位，比如说前胸后位，并且啊，它的自觉症状不明显，也是不怎么样，也不怎么疼痛。第三个它顶部很少出现化脓这种现象。第四个关于抗生素无效说根据这个特点，临床中就很容易区分是真菌引起的还是细菌引起的毛炎，你记住吗？关老城心脏失常。2022年05月22日246
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 婴儿期嗜酸性脓疱性毛囊炎(EPFI)是一种病因不明的少见皮肤病，发生于新生儿和婴儿。其与成人嗜酸性脓疱性毛囊炎(Ofuji病)的关系尚不确定。EPFI表现为反复分批出现瘙痒的毛囊脓疱，好发于头皮(图片 1) 但也见于四肢(图片 2)。 一项纳入61例EPFI患者的回顾性研究发现，中位发病年龄为5月龄，男女比为4:1。组织嗜酸性粒细胞增多是普遍表现，可通过涂片或活检证实。一些婴儿还有血液嗜酸性粒细胞增多。此病必然复发，暴发相隔1-12周，1-4周内消退。大多数患儿3岁前皮疹完全消退。 其诊断是基于临床特征、病程，以及脓疱内容物或皮肤活检见嗜酸性粒细胞。鉴别诊断包括ETN、TNPM、婴幼儿肢端脓疱病、单纯疱疹病毒（HSV)感染和脓疱疮。 采取对症治疗。外用皮质类固醇似乎能有效加速皮损消退和控制瘙痒。2021年08月06日1364
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刘翠娥主任医师 北京佑安医院 皮肤性病科 穿掘性毛囊炎又称化脓性头部穿掘性毛囊周围炎、穿掘性蜂窝织炎。这个病炎症比较深，常留下后遗症如瘢痕和秃发。属于一种慢性消耗性疾病。头皮各个部位都可以发生，表现为头皮部位多发性的类似蚯蚓样的丘疹、囊肿、结节、脓包等损害，这种损害可以发展为互相交通、质地柔软、类似蚯蚓一样的隆起，最后可以排出脓样物质，反复发作。治疗方面难度比较大，除了用药治疗，生活起居、饮食情绪都需要配合。我们采用中药内服外用治疗取得了一定疗效。那么如何来判断疗效呢？首先，看新皮疹的发生情况，比如说用药前新皮疹每天或每周起的很多，用药后起的少了或不起了，是有效的表现。第二，看旧皮疹的消退情况，旧的皮疹如果原来是红肿的，用药后颜色变暗了或变浅了，或者不红肿了，或者面积逐渐缩小或消退，或脓血减少，或感觉整个头皮轻松了，不紧巴、不胀痛了。是有效的表现。第三，秃发部位长出了毛发。是有效的表现。但是有些秃发时间太久有可能需要很长时间才能长出毛发，也有可能永远无法长出新发。 第四，瘢痕组织的问题，这是一个比较难解决的问题，有些患者病情严重，头皮上会有像山丘一样的隆起性瘢痕组织，瘢痕下面也会反复的化脓发炎，引起局部红肿胀痛，如果红肿胀痛减轻或消退，是有效的表现，而瘢痕组织不一定能消退。 第五，伴有症状好转，如失眠、便秘、烦躁、口干、口苦等症状好转或消失。都是有效的表现。 保持积极乐观的心态很重要，要对治疗有信心、有耐心，医生和患者共同努力，一起战胜疾病。2021年05月25日1290
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毛囊炎相关科普号
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齐海梅 主任医师
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