-
2019年08月13日 4886 0 0
-
曹妍副主任医师 常州市第二人民医院 皮肤科 玫瑰花象征爱情和真挚纯洁的爱,爱情、和平、友谊、勇气和献身精神的化身,人们多把它作为爱情的信物。但当玫瑰花样皮疹长在了身上,可未必美丽,当心患上玫瑰糠疹,很多人简单得认为它是过敏。来让我们科普下这个具有浪漫名字的皮肤病----玫瑰糠疹。 玫瑰糠疹易发病于青少年及青年人,春秋季节好发,是皮肤科的一种常见疾病。 为什么会得玫瑰糠疹? 玫瑰糠疹病因尚未明确。可能与各类病毒感染有关,我们临床上发现大多数人群发病前有感冒等呼吸道感染或者熬夜、劳累的病史,部分研究认为与柯萨奇B组病毒、HHV6型、7型和8型、甲型H1N1流感病毒等病毒有关. 当然也有少数可能是药物诱发的,某些药物(抗生素/抗真菌药:甲硝唑、特比萘芬;抗抑郁药/抗焦虑药:去甲替林,巴比妥类药物,安非他酮;抗癫痫药:拉莫三嗪;降压药:卡托普利、可乐定、氢氯噻嗪、阿替洛尔;抗精神病药:阿塞那平、氯氮平;生物制剂:阿达木单抗、利妥昔单抗;金属:砷、铋、金;各种疫苗;异维A酸;奥美拉唑;羟氯喹;干扰素等)也可引起玫瑰糠疹样反应。 划关键词:病毒感染、劳累和药物。 玫瑰糠疹长什么样? 它因皮损的形态为椭圆形“玫瑰红色斑疹”,表面有“糠疹鳞屑”而得名。 好于躯干及四肢近端,胸背部皮损较多,看起来呈“圣诞树”样或“八”字状分布。大多数人会先长出一个母斑,直径2~10cm,再经过1-2周逐渐长出很多类似的子斑,一般比母斑小,红斑长轴多与肋骨或皮纹方向一致,这是本病的重要特征,旧皮疹消退时,新皮疹可不断发生,新旧皮损同时存在,消退后可遗留暂时性淡褐色斑,不留疤痕。患者自觉不同程度的瘙痒。病程具有自限性,一般1~3月,少数超过半年。 玫瑰糠疹传染性吗? 目前认为玫瑰糠疹没有传染性,不需要隔离,不必担心传染给他人。 玫瑰糠疹对怀孕有影响吗? 如果在怀孕期间,特别是在怀孕的前15周,出现玫瑰糠疹,有可能会增加流产的概率,故对孕妇患者需密切随访,如果出现异常,应及时就诊。 如何治疗和护理? 玫瑰糠疹有自愈性,多数4~8周会自愈,而且大多数只发一次,复发率低。 在急性期避免热水和肥皂过度擦洗,减少出汗。 如果无瘙痒,也没明显不适,可以搽点润肤霜待其自愈。 如果皮疹瘙痒,可外用炉甘石洗剂或激素软膏,根据病情严重程度考虑系统应用抗组胺药、维生素C、葡萄糖钙、雷公藤多甙等。 另外中波紫外线(NB-UVB) 物理治疗可加速皮损的消退。 总之,玫瑰糠疹是自限性疾病,轻症患者无需治疗即可痊愈,所以完全不用担心焦虑,治疗的目的是减轻症状,缩短病程,消除顾虑。 友情提醒:我们科普的是典型的玫瑰糠疹,有少数会有特殊表现,有时还需和二期梅毒、体癣、点滴型银屑病、花斑癣、湿疹、慢性苔藓样糠疹、HIV感染、亚急性皮肤型红斑狼疮、药疹等鉴别。因此当出现疑似玫瑰糠疹的皮损最好到正规医院皮肤科确诊。2019年04月23日 15494 3 4
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就是门诊上啊,有一些就是没有抗体的患者啊,他呃,我在门诊上给他确诊是没有抗诊呃,而且是反向型的,所以很多患者他就不可理解他就觉着大夫之后怎么还有个叫反向性的抗战啊,我这个在网上好像也不太了解,所以也不明显,所以你给我解释解释,实际上这个告诉大家呢就是咱们一般的这个没有抗震那都是正常的,就是以这个呃,靠近心脏分布的这个躯干和四肢近端发啊发的这个皮疹的,一般就是呃胳膊肘啊,膝盖以上靠近咱们心脏躯干部位出现这种皮疹,而反向性呢,恰恰和他相反,主要分布就是在轴和四肢的远端就是肘膝的远端靠近手脚的部位,还有脖子以上啊,这种呢出现的那个皮疹呢,和呃,典型的没有靠枕是一样的,通过各种检查可以确诊他是反向的,没有靠枕,而且它的治疗和传统的经典没有抗争是没有区别的,大家可以了解一下。2019年04月22日 3419 0 54
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫的门诊上有一些就是玫瑰糠疹患者呃,她已经确诊是玫瑰糠疹,但是他就不可理解,为什么大夫我现在是确诊他没有抗战,为什么你呃呃,刚刚之前你给我做这个梅毒的检查呢啊,我这又不是梅毒啊,所以有的患者就很生气甚至要投诉啊,要打电话干嘛的,所以就呃,他们大家也不要误解啊,因为为什么呢,因为这两个毛病,像梅毒啊,玫瑰糠疹甚至牛皮癣他长得都非常像就是临床症状很像啊,有时候你不能用肉眼睛完全确诊他,而且因为他又很容易模仿,所以有时候,呃和梅毒仔没梅毒的二期梅毒疹是没有办法完全区别的啊,做这个检查呢,主要目的是排除一下就是二期梅毒疹,呃,并不是说你就一定感染这个梅毒,所以大家就是不要太介意,因为毕竟这个还是要明确诊断,才能用药治疗吗,呃,所以这个检查也是很有必要的,而且在这个诊疗规范里面也是必须要做的这个鉴别诊断。2019年04月22日 36028 0 97
-
2019年04月19日 4326 0 52
-
2019年04月19日 3169 0 57
-
2019年04月19日 3545 0 55
-
2019年04月19日 3992 0 59
-
2019年04月19日 3166 0 54
-
2019年04月19日 4365 0 57
玫瑰糠疹相关科普号
孙秋宁医生的科普号
孙秋宁 主任医师
中国医学科学院北京协和医院
皮肤科
1.7万粉丝44.6万阅读
唐旭华医生的科普号
唐旭华 主治医师
中山大学附属第一医院
皮肤科
830粉丝96.4万阅读
张斌医生的科普号
张斌 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
皮肤科
1.4万粉丝181.7万阅读